Что вас беспокоит?
Беременность и утрожестан
Здравствуйте. Если кратко: в прошлом году были две замершие, потом выяснили, что у меня повышен волчаночный антикоагулянт и у меня акушерский АФС. Сейчас беременность 11 недель. Репродуктолог и гематолог ранее прописывали утрожестан 3 раза в день, потом репродуктолог снизила до 2 раз в день. Потом репродуктолог отправила меня вставать на учет и уже как бы завершила свое дело. Сейчас у меня гинеколог прописала снизить утрожестан до 1 раза в день до 20 недели на ночь.А потом пришел мазок и она выписала мне флуомизин 1 раз в сутки на ночь и дуожиналь 2раза в сутки 5 дней и потом 1 раз в сутки 10 дней. Но написала мне это акушер в мессенджер и не ответила на вопрос как быть с утрожестаном? Их как сейчас ставить? Отдельно или вместе? Если отдельно то в какой промежутоу времени? И еще про утррожестан - не рано ли его убавили до 1 раза? С гематологом только почле 12 недели консультация будет. Не знаю как быть Результат мазка прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях на период использования флуомизина утрожестан можно принимать перорально ( пить внутрь), либо вагинально, но разграничить приём с флуомизином не менее, чем на два часа.
Если по результатам скрининга шейка нормальной длины, нет гематом, жалоб на кровянистые выделения, боли, то в таких случаях дозировку утрожестана снижают до 200 мкг в сутки.
Но обычно в такой дозировке продолжают приём до 34 недель беременности
Спасибо большое! Получается я пока утрожестан до скрининга оставляю 2 раза в день и потом уже после уточняю убавлять или нет)
А есть разница на ночь флуомизил или например часов в 7 вечера флуомизил буду ставить а перед сном часов в 11-12 утрожестан?
Да, всё верно, до скрининга оставить данную дозировку, а далее по ситуации, если всё в порядке можно снизить.
Нет, разницы абсолютно никакой нет, можно флуомизин вечером или даже днем, а утрожестан на ночь.
Главное после установки свечи полежать минут 30,чтобы свеча могла всосаться и воздействовать на слизистую
Огромное спасибо!
Рада помочь! Лёгкой вам беременности! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно рекомендуется утрожестан оставлять ещё хотя бы в небольшой дозировке 200 в сутки до первого скрининга , его можно пить, при одновременном лечении микрофлоры влагалища. А далее после скрининга постепенно отменить
Не будет ли большой разницы, если я флуомизил буду ставить вечером часов в 7, а не перед сном?
Перед сном чтобы утрожестан ставить
Здравствуйте. Желательно что то утром а что-то вечером. Либо одно пить, а другое вставлять
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если причина потерь действительно акушерский АФС, то терапия прогестероном в такой ситуации, можно сказать, сильно «перестраховочная», ибо, как мы знаем, в контексте АФС лечение совсем иное само по себе. Потому ничего критичного в уменьшении дозы прогестерона действительно в таких случаях обычно нет, сейчас (после 8 недели, если точнее) синтез прогестерона уже берет достаточно полноценно на себя хорион (плацента), так что такая доза при таких вводных считается вполне корректной. И это очень благоприятно сказывается на функции печени, что немаловажно (ниже риски холестаза беременных и риски соотвествующие для малыша).
Что касается приема, до 20 недель микронизированный прогестерон (Утрожестан) можно равно эффективно и безопасно использовать и вагинально, и перорально (а вот после 20 недели уже «актуален только вагинальный прием). Если по каким-то причинам перорально прогестерон принимать женщина не может, то Утрожестан разносится обычно по времени с другими вагинальными препаратами на 2+ часа. Этого достаточно для полноценной работы всех препаратов.
Корректна доза утрожестана 1 раз в день 200мг или 2 раза в день 200мг? Лучше все таки уменьшить тогда?
По современным рекомендациям адекватная доза микронизированного прог-а 200-400 мг в сутки (то есть и 1 раз, и 2 раза в день по 200 мг считаются адекватной дозой). Учитывая АФС как весьма очевидную причину потерь, обычно все же обсуждают дозу 200 мг в сутки как достаточную.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется дождаться первого скрининга и если все хорошо, тогда можно будет убавить утрожестан до 1 раза в день.
Пока ставите Флуомизин утрожестан можно или принимать внутрь или ставить препараты с разницей в два часа. Сначала утрожестан, затем Флуомизин через 2 часа на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если по первому скринингу все будет в порядке , если нет жалоб на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей , дозировку Утрожестана можно снижать.
На время лечения Флуомизином рекомендуется разграничить использование свечек интервалом минимум 2 часа, или можно рассмотреть вариант приема Утрожестана перорально.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202123 ответа
- 11 Сентября 202330 ответов
- 13 Октября 202313 ответов