Что вас беспокоит?
Лейкоз под вопросом
Здравствуйте, 1,5 месяца назад примерно встала на учёт по беременности, при сдаче оак выявлен был гемоглобин 90 и лейкоцитоз 32, на лейкоцитоз не обратила внимание гинеколог, лечили сорбифером только анемию. 22 мая на плановом осмотре выявили замершую беременность, направили в стационар, вызывали искусственные роды и делали чистку. 28 был сдан оак, там уже гемоглобин 87 и лейкоцитоз 44. Выписали с открытым больничным и предположительным диагнозом хронический лимфолейкоз. 1 июня были сданы анализы, в которых уже гемоглобин 82, лейкоциты 60 и остальные параметры "плохие". Выявлены бласты 1 и 0.61. Гематолог предположил, что всё же лейкоз, непонятно, острый или хронический, склоняется ко второму варианту. Рекомендована госпитализация и стернальная пункция. Хотелось бы услышать альтернативное мнение по поводу возможного диагноза. Самочувствие удовлетворительное, слабости выраженной нет, лимфоузлы не увеличены, узи внутренних органов в норме. Болят периодически ноги (икра левая особенно), шея, затылок, поясница). И ещё вопрос, я болею ОРВИ (насморк, кашель, больное горло,темп. 37,3-37,5), откажут ли мне в госпитализации в гематологию в связи с этим? Анализы и обследования прикрепляю.
Здравствуйте, Юлия. По прикреплённому анализу вероятно наличие заболевания крови - острого или хронического миелоидеого лейкоза.
В таких ситуациях рекомендуется как можно скорее исследовать костный мозг для уточнения количества бластов.
Ситуация срочная, ОРВИ не противопоказание для госпитализации.
Здравствуйте, спасибо!
Добрый вечер!
По анализам и описанию сочетание анемии смешанного характера ( на фоне дефицита железа и инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками ) , снижение тромбоцитов и наличие бластов более характерно для картины острого лейкоза .
Диагноз уточняется по результатам пункции костного мозга
Учитывая срочность ситуации, не должны отказать в госпитализации
Здравствуйте, спасибо!
Здравствуйте
В оак повышение лейкоцитов и появление юных форм нейтрофилов. За лимфоциты анализатор может принимать другие клетки. Точный диагноз можно будет поставить после пункции и других специальных исследований.
В подобной ситуации необходимо Госпитализация в кратчайшие сроки.
Здравствуйте, но это ведь лейкоз, без вариантов?
Здравствуйте, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Больше данных за хронический лимфолейкоз, если аппаратные данные верные. Лимфоциты выше 5 тыс и лейкоциты выше 15 тыс подозрительны в отношении лимфопролиферативных заболеваний.
Бласты вместе с переходными формами лейкоцитов указывают на то что острого лейкоза нет, скорее реактивное раздражение гранулоцитарного ростка каким-то фактором.
Дополнительно может потребоваться сдать:
- общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы
-стернальная пункция
- КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, УЗИ периферических лимфоузлов
-иммунофенотип лимфоцитов периферической крови ( не иммунограмма!)
Официальное заключение после дообследования оформляет очный гематолог.
Здравствуйте! А такое стремительное ухудшение анализов, в частности, лейкоцитов и гемоглобина говорит о чём?
Пул лейкоцитов вытесняет эритроцитарное звено, угнетая его
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20188 ответов
- 19 Ноября 20198 ответов
- 26 Ноября 20194 ответа
- 1 Декабря 20191 ответ