Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дочке 26 лет. Рост 168, вес 55. С прошлого понедельника 8.12 - первые признаки ОРВИ. На фоне высокой тепмературы 29.7 приняла много НПВС ( двойная дозировка парацетамола- без эффекта, далее нурофен, нимесулид и еще какой-то) после этого температура снизилась, но...
Снижение креатинина происходит индивидуально, но за 4 дня обычно есть хоть какая-то динамика. Для решения вопроса о преднизолоне обычно ждем 1-2 недели в зависимости от состояния человека и белка в моче. Посев мочи вижу, там росты флоры нет, что в общем тоже плюс, т.к. антибиотик работает. по УЗИ есть патология - паренхима утолщена, отечна вероятнее всего, толщина 20 мм это не норма. Если был подтвержден грипп, скорее всего для решения вопроса о госпитализации понадобится свежий мазок. Подытожу: - в случаях с макрогематурией, белком в моче, впервые выявленным ухудшением функции почек госпитализация была бы идеальна, но технически нефролог может сначала направить на недостающие анализы (по списку выше) - из вариантов поражения почек таким симптомам больше всего могут соответствовать острый тубулоинтерстициальный нефрит и дебют острого гломерулонефрита. - количество питья если нет роста давления и отеков обычно адекватно 30-40 мл на кг веса в сутки, т.к. это помогает канальцам почек выводить мочу, эритроциты и белок за счет разведения мочи меньше "слипаются в просвете" Скажите, пожалуйста, стало ли понятнее по шагам?
Впадины на скулах
6 ответовЗдравствуйте, подскажите как можно избавиться от впадин в области скул? У меня была небольшая полоса ( носощечная борозда) но после манипуляций у косметологов усугубилась, 13.11 ботокс в область глаз , 19.11 коррекция носослезки препаратом teosyal r2. Вот после этого...
Здравствуйте, Ознакомилась с вопросом В подобной ситуации рекомендуют сделать вообще перерыв в инъекциях Поработать - Микротоки 2-3 раза в неделю курсом 10-15 процедур - можно работать рф классический курсом 1 раз в неделю 10 процедур Подождать 6 мес и оценить что получите
Спондилодисцит, течение и лечение
8 ответовЗдравствуйте! Женщина, 72 года, вес 65-70 кг, рост 158 см. В середине августа была госпитализирована в больницу с сильными болями в области поясницы, диагностировали спондилодисцит. Проведена терапия капельницы ванкомицин + Амоксиклав в течение 10 дней, после этого выписана...
Здравствуйте. Исходя из описания свежей МРТ наблюдается уменьшение размера паравертебрального затека по сравнению с предыдущим исследованием, это может указывать на положительную динамику, а так же по данным анализов: в первую очередь при бактериальных спондилодисцитах обращают внимание на СРБ ( с реактивный белок), при спондилодисците он значительно превышает норму порой во много раз, и на фоне адекватно проведенной терапии должен снижаться. При поступлении уровень был 43.6 мг/л, затем через несколько дней, вероятно на фоне проводимой терапии стал 25.4 мг/л, что может говорить в пользу правильности лечения, по свежему анализу срб 13.9 мг/л, то есть продолжает снижаться, согласно анализу уровень выше нормы, но уже близок к нормальному значению, то есть можно предположить что воспалительный процесс в организме постепенно уменьшается, а это считается положительной динамикой. Сильная боль в пояснице и тазобедренных суставах, слабость, головокружения - такие состояния могут быть следствием как самой инфекции так и побочных эффектов необходимой длительной терапии. Что касается лечения спондилодисцитов - данное заболевание требует длительного курса антибиотиков, и в начале терапии вводят сразу 2 антибиотика минимум, далее производят перевод на таблетированную форму. Левофлоксоцин является антибиотиком широкого спектра действия, и при спондилодисцитах назначается часто. Прогноз течения заболевания зависит от динамики СРБ ( она хорошая), но так же и от вовлеченности других органов в частности почек. Восстановление при правильном лечении занимает длительный промежуток времени, от нескольких месяцев порой до года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу моей бабушки, 74 года. По МРТ головного мозга от 21.11.2025 выявлены признаки множественных супратенториальных очагов глиоза белого вещества головного мозга сосудистого/неспецифического генеза на фоне умеренной...
Здравствуйте! Очаги глиоза(сосудистые очаги) и лейкоареоз - это возрастные изменения головного мозга и они не являются спецефическими. А вот уменьшение размеров гиппокампов (по шкале МТА 2 балла) - это косвенные признаки болезни Альцгеймера. Для уточнения диагноза также проводится когнитивное тестирование на приеме,что подтверждает диагноз. Эффективная дозировка мемантина в таких случаях- 20мг. Обычно назначается так: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя длительно. При недостаточном эффекте добавляют догепезил 5мг 1 р в день 1 месяц, со второго 10мг 1 р в день длительно. Данные препараты замедляют прогрессирование деменции. К сожалению, препаратов для полного излечения деменции на данный момент в мире не существует, но ведутся исследования. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. При деменции их использовать нет смысла. В странах с развитой медициной их даже нет в продаже
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу повышения артериального давления и болей в области сердца. С чем может это быть связано и какие препараты можно принимать сейчас. По основным жалобам: Давящая, ноющая боль в области сердца в течение последних 3 дней. Чаще...
Ирина, здравствуйте! По результатам узи сосудов шеи отмечаются признаки утолщения сосудистой стенки , бляшек нет; в таких случаях для оценки эффективности проводимой терпии , с учетом того, что принимаете аторвастатин необходимо смотреть липидный профиль, прикрепите , пожалуйста; Что касается болей , то они вероятнее всего на фоне нестабильного давления , также , возможно на фоне повышенной тревожности; Разница давления на руках небольшая и допустима в норме , это не опасно , и не говорит о каких то рисках; В таких случаях необходима коррекция основной терапии , скажите пожалуйста отмечаете повышенную тревожность? Т е на постоянной основе получается препараты не принимаете ?
Низкий Ферритин при густой крови. Цистит в 15 недель беременности Вернулась тошнота в 15 недель
11 ответовЗдравствуйте! Сейчас беременность 16 недель, беременность третья. Нужна коррекция по препаратам с учётом новых результатов анализов, тк следующий приём у врача ведущего беременность только 20 января. Вопросов по гемостазу вроде нет, приложила результаты и историю 2-ой...
Да, можно так
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы предъявляет. Снижение зрения вдаль Боль и дискомфорт в глазах дергается вски Анамнез заболевания Травмы и операции на глаз отрицает Аллергия на ЛП отрицает Миопия с детства Оптическая коррекция: носит очки для дали. Общий осмотр Общее состояние:...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим описанием ситуации. Если показатели рефрактометрии на узкий зрачок(в описании осмотра не указано, что были закапаны капли), то на широкий скорее всего показатели будут чуть меньше и даже по левому глазу по статье 34 получится только категория Б(годен с ограничением по роду войск). Если данные на широкий зрачок, то по левому глазу возможна категория В(не годен в мирное время), но для военкомата наглядным и объективным методом обследования является скиаскопия на широкий зрачок(с закапыванием капель), это наглядно отразит рефракцию(минус) в каждом меридиане, так как в военкомате данные рефрактометрии не складывают и могут возникнуть вопросы и трудности с выставлением категории. Рекомендую выполнить в поликлинике по месту жительства(с 2 печатями - врача и поликлиники). Иначе будет также категория Б по описанным вами показателям. Острота зрения с коррекцией очень хорошая, поэтому по 35 статье не пройдете на категорию В. Глазное дно также описывается без особенностей. Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼
Проблема с эрекцией
1 ответЗдравствуйте. Мне 33 года, нахожусь сейчас в Таиланде и не могу обратиться к врачу очно, поэтому прошу консультацию дистанционно. Прикладываю результаты анализов за последние 2 года (общий анализ крови, биохимия, гормоны щитовидки и половые гормоны). Жалобы сейчас: —...
Добрый день, начну с того, что некоторые антидепрессанты, в том числе «Бринтелликс», могут влиять на либидо (естественно негативно), только тразодон (триттико) повышает либидо. Далее, нет у вас андрогенодефицита , да не высокий тестостерон , но он в норме, не показан вам прием даже временно половых гормонов (терапия запуска), да и эстрадиол чуть выше нормы, не критично. С "щитовидкой" по приезду в Россию будете разбираться. Дальше, трибулус повышает уровень тестостерона путём нормализации обмена холестерина, аргинин улучшает микроциркуляцию в том числе в половых органах, но они совместимы с приемом психотропных препаратов и не повышают существенно давление. А вот для улучшения эрекции при наличии постоянного полового партнера можно порекомендовать тадалафил в дозировке 5 мг в день в одно и тоже время х 1 месяц.
Нечеткость зрения при коррекции
41 ответДобрый день, уважаемые врачи. Недавно задавала вопрос про снижение зрения. 10.04.2024 года последнее обследование глаз - OD - 3 OS -3,75 Такая разница была почти с самого начала снижения зрения. Без коррекции я действительно видела лучше правым глазом. На текущий момент я...
Возможно есть ПИНА из-за напряжения. Поэтому возникают данные жалобы. Нужно будет прокапать Мидримакс или Феникамид в течение 1месяца на ночь. Затем перепроверить рефракцию, чтобы исключить гиперкоррекцию или недокоррекцию. По обследованиям рефракция различается, а так на узкий и широкий зрачок данные будут точнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 лет назад делала маммопластику. Т-образная подтяжка на имплантах. Я сильно похудела и грудь была очень сложная, операция соответственно тоже. В тот же год была плановая коррекция, но к сожалению пошли осложнения в виде гематомы, экстренно провели 3-ю операцию, удалили....
Здравствуйте! Рубцовая ткань и измененная анатомия протоков могут создавать «узкие места», где молоко застаивается, особенно в зонах пересечения швов. Плоские соски усугубляют ситуацию, так как ребенку сложнее эффективно опорожнять грудь, и он компенсирует это длительным «висением», травмируя и без того чувствительную ареолу. Предлагайте ребенку грудь на короткое время, пока вам терпимо. Как только боль становится резкой, забирайте грудь и сразу давайте бутылочку со сцеженным молоком или смесью. Так ребенок не будет ассоциировать грудь только с дискомфортом и длительным неэффективным сосанием. Чтобы снизить риск отказа от груди, используйте метод «paced bottle feeding» (кормление с паузами). Держите ребенка полувертикально, бутылочку горизонтально, так чтобы соска была заполнена молоком лишь наполовину. Каждые 20–30 секунд делайте паузу или слегка наклоняйте бутылочку вниз, имитируя ритм грудного вскармливания. Это заставляет ребенка «работать» за едой, как у груди. Выберите одно кормление, которое для вас самое тяжелое (например, ночное или когда боль максимальна), и полностью замените его на смесь из бутылочки. Ваша грудь постепенно подстроится и будет вырабатывать меньше молока в это время. Когда одно кормление замещено комфортно, можно подумать о втором. После кормления или сцеживания прикладывайте холодный компресс (например, завернутый в пеленку пакет с замороженными овощами или специальный гелевый) на 10–15 минут к болезненному уплотнению. Это уменьшит отек и боль. Тепловые компрессы перед кормлением могут спровоцировать еще больший прилив молока к заблокированному участку и усилить боль.