Что вас беспокоит?
Сколиоз. Купирование боли в ноге. Возможность операции
Добрый день, с 12 лет живу со сколиозом. ЛФК, массаж, плавание всё проходили. Раньше особо не беспокоил. После родов в 2009 году поняла что уехала поясница. с того времени начала болеть левая нога. То мурашки, то просто боль, то чувство распирания после нагрузки. С каждым годом боли нарастали. Врач сказал что помочь мне уже нельзя и я пустила на самотек. Но в 2020 году у нас в городе открылся специализированный центр и я решила попробовать лечение заново. Ходила на разные новомодные физиопроцедуры, массаж, кинезиотерапию. Больше года занималась с инструктором ЛФК но боли всё равно оставались. В этом году сделала снимок, который показал, что поясница уехала с 40° до 60. Обострение было в январе, я не могла нормально ходить левая нога сжималась всё сильнее, изначально даже не могла сидеть. Длительное лечение принесло результат я стала дольше ходить и смогла нормально сидеть, но при ходьбе боли всё равно оставались, мышцы спазмировали ногу и потом самостоятельно проходили. Месяц назад начала заниматься с инструктором, снова составили индивидуальную программу. Спустя месяц поняла, что чувствую дискомфорт в правой части спины. Далее мы сделали ещё четыре занятия и я поняла что боль усиливается. В один прекрасный день я не смогла встать. Правая часть поясницы сковывала движения, с трудом передвигалась. Пила 5 дней эторикоксиб стало легче, но заболела правая нога которая никогда не болела. Боль по внешней стороне бедра. Могу ходить 5 минут и начинает болеть. Также есть небольшое онемение на этой ноге около второго третьего пальца. Все время почти лежу. Инструктор говорит я так перестраиваюсь. И ещё неправильно перекачала мышцу, но я понимаю что это нерв. Сейчас принимаю сирдалуд 4 мг на ночь. Диафлекс пью два месяца. У меня три вопроса: 1. Чем можно купировать боль сейчас в моём случае? Я неделю не выхожу из дома, боль в ноге при попытке сесть в машину. 2. При улучшении стоит ли продолжать упражнения? 3. Поможет ли мне коррекция динамическим способом? ( в ЦИТО им Приорова делают даже взрослым)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело со сколиозом 4 ст
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение.
-при неудовлетворенности результатами консервативного лечения возможно оперативное лечение.(возможна коррекция динамическим методом)
1. Чем можно купировать боль сейчас в моём случае? Я неделю не выхожу из дома, боль в ноге при попытке сесть в машину.
-покой
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
2. При улучшении стоит ли продолжать упражнения?
-желательно выполнять упражнения по методике Шрот и SEAS
3. Поможет ли мне коррекция динамическим способом? ( в ЦИТО им Приорова делают даже взрослым)
-поможет.Но все случаи индивидуальны.Нужна очная консультация вертебролога
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Чем можно купировать боль сейчас в моём случае?
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Параллельно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
2. При улучшении стоит ли продолжать упражнения?
Упражнения, после которых усиливается боль, продолжать не стоит.
ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Нужен опытный врач ЛФК и новая ИПР.
3. Поможет ли мне коррекция динамическим способом?
Не знаю. Нужно очно ехать на консультацию. Будут смотреть функциональные возможности позвоночника.
Кроме сколиоза у Вас существенный спондилолистез и динамический способ коррекции может не дать результата.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ 1. Чем можно купировать боль сейчас в моём случае? ➡️ ➡️ ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется приём нестероидных противовоспалительных препаратов
▪️ 2. При улучшении стоит ли продолжать упражнения? ➡️ ➡️ ➡️ Учитывая историю, упражнения причиняют боль и дискомфорт
▪️ 3. Поможет ли мне коррекция динамическим способом? ( в ЦИТО им Приорова делают даже взрослым) ➡️ ➡️ ➡️ Учитывая длительный анамнез и степень сколиоза конечно же нужна консультация ортопеда из Федерального центра травматологии и ортопедии
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- 9 часов назад5 ответов