Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основное заболевание рмж. Прохожу курс хт. После операции на грудь , начались проблемы с нижней гинекологией . В декабре, на очном осмотре гинеколога, выявлен сальпингоофорит . Было много слизи как при овуляции и болело внизу живота. Так же цистит. Пролечила все. Сделала...
Скринингом в таком случае является анализ мазка на онкоцитологию жидкостным способом и ВПЧ тестирование. Поэтому это может стать для Вас альтернативой оперативному лечению Метастазы из молочной железы могут идти в яичники, желудок, головной мозг, кости, легкие. Эти органы необходимо брать под наблюдение.
Непрекращающаяся одышка
3 ответаЗдравствуйте, имею ежегодную сезонную аллергию, длящуюся ровно месяц в Москве, с конца июля по конец августа, в Краснодаре с начала августа по конец сентября. Нос постоянно заложен, сопли, горло чешется, глаза чешутся. Анализ на амброзию показал результат 6, сказали чуть...
Здравствуйте. Сдайте общий ИГЕ, сделайте ФВД с бронхолитиком. Продышите Беродуалом 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 20 минут Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Рецидив рака легкого?
7 ответовЗдравствуйте, у мамы диагноз с 2023 года рак легкого 3 стадия немелкоклеточный Приложу выписку со всеми линиями лечения , там не прописано только , что была еще сделана лучевая на фоне применения препарата таргетного Сейчас мы так же на таргете уже почти 1,5 года Сегодня...
Здравствуйте На 1м этапе врач онколог назначает полное обследование чтобы оценить распространенность процесса- помимо кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, кт малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. В плане лекарственного лечения, может быть рассмотрена иммунотерапия, химиотерапия. Вопрос лучевой терапии решает врач радиолог с учётом ранее подведенной дозы и зоны облучения. Это вопрос индивидуального подхода. По поводу описанной пневмонии надо обратиться к участковому терапевту на осмотр, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ и решать вопрос лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР и нейролептики/антидепрессанты
5 ответовЗдравствуйте, у меня ОКР и сильное тревожное расстройство, почти 2 года я пила Сероквель в дозировке 7 таблеток по 25мг, во время экзаменов он перестал работать и пришлось перейти на Зелаксеру, которая давала сильную неусидчивость и мы добавили Менделекс. Но эта комбинация...
Здравствуйте! При ОКР и тревожном расстройстве показаны антидепрессанты такие как золофт (сертралин), паксил (пароксетин) и другие+психотерапия. Назначение нейролептиков и ламиктала без основного препарата (антидепрессант) не даст должного эффекта от лечения. Сходите на очный прием к другому врачу, лучше к психотерапевту.
Лечение МКЩЖ
11 ответовЗдравствуйте, такой вопрос. У меня медуллярная карцинома щитовидной железы с метастазированием в легкие. Щитовидную железу удалили полностью в 2021 году, но в легких метастазы остались. Сейчас я прохожу таргетную терапию (четертый год). Сначала около 3х лет пила препарат...
Здравствуйте Лечение метастатического медуллярного рака щитовидной железы - это непростая задача И непростая она за счет того, что руки онкологов связаны ограниченными опциями терапии Два препарата, которые являются золотым стандартом лечения МРЩЖ - это Вандетаниб - на котором случилась прогрессия И Кабозантиниб - мультикиназный ингибитор, который сейчас в ходу И, к сожалению, на этом можно поставить точку - так как других одобренный опций лечения не существует Отсутствие мутации RET не дает назначить RET-ингибиторы ввиду их неэффективности Все остальные опции эксперимент - то есть они либо на фазе клинических исследований/ либо не одобрены в РФ Но есть две неплохих опции, которые используются в ЕС и Штатах - но в РФ не зарегистрированы именно для лечения МРЩЖ: 1 - Ленватиниб - мультикиназный ингибитор, чем-то похожий на Кабозантиниб - но иногда срабатывает после прогрессии на нем 2 - иммунотерапия Согласно последним рекомендациям со стороны NCCN и главного регулятора FDA - Пембролизумаб можно использовать при ЛЮБЫХ опухолях с высокой мутационной нагрузкой или с микросателлитной нестабильностью - то есть MSI И на первых-вторых фазах клинических исследований Пембролизумаб и Ниволумаб показывают неплохие результаты для лечения МРЩЖ с MSI Поэтому есть смысл этот статус в опухолевом блоке определить И еще есть большой смысл выполнить полигеномное секвенирование - NGS - для знания молекулярного портрета опухоли - иногда "выскакивают" редкие мутации, на которые есть таргет - например, NTRK или BRAF CAR-T терапия пока для таких редких солидных опухолей - это больше фантастика
Направляют в стационар и на МСЭ
4 ответаБыл в очередной раз на приеме у пульмонолога. Изначальный диагноз (3 года назад БА аллергическая). Врач осмотрела и дала выписку для лечения амбулаторно и сказала, что мне надо после лечения идти на группу, чтобы врачи в больнице направили. 2022 СКТ: картина фиброзных...
В норме А1АТ 0,78-2 г/л., не менее. Обычно, если человек нуждается в применении иммунобиологических в группе не отказывают, но многое зависит от того, как врач оформит направление, как опишет общее состояние (наличие жалоб, одышки и пр)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стимуляция гонал
7 ответовДобрый день! Мне 33 года, вес 60, рост 168, обладательница спкя (поставили в 19 лет), ИР по анализам не определяется, андрогены в норме, единственное, что по анализам-это высокий лг, фсг нормальный, с щитовидкой все хорошо, своего цикла нет, беременностей никогда не было,...
Начать можно с пути "наименьшего сопротивления" - мягкой стимуляции Гонал+Летрозол, так как в данной ситуации используется меньшая доза Гонала, что снижает суммарную дозу гонадотропинов и риск гиперстимуляции(в этом и есть смысл использования Летрозола). При неэффективности возможен переход на стимуляцию Гоналом в более высокой дозировке(уже без Летрозола).
Лечение хеликобактер
11 ответовДобрый день. Скажите пожалуйста, мне назначили курс лечения против хеликобактер пилори. Курс состоит из: рабепразол, 20мг(2р/день 14дней), Де-нол 120мг(2таб-2р/день, 1 месяц), клацид 500мг (2р/день - 10 дней), амоксициллин 1000 мг(2р/день - 10 дней), и бак-сет или максилак на...
Доброе утро Амоксициллин и кларитромицин- принимать 14 дней Заменить клацид можно на кларитромицин Денол оригинальный препарат, лучше его, но замена не критична Пробиотики можно и сразу и после окончания курса 10 дней достаточно Аналогов альфазокса нет После курса терапии до месяца 4 раза в день 1 саше Распределите препараты так Завтрак Рабепразол Амоксициллин Обед Денол Кларитромицин Полдник Денол Амоксициллин Ужин Рабепразол Кларитромицин
Добрый день, уважаемые врачи. Скажите, пожалуйста: 1) можно ли пить вместе Небиволол 2,5 мг и Индапамид ретард 1,5 мг? 2) влияет ли Индапамид на глюкозу крови и липидный обмен? 3) насколько вообще безопасен Индапамид, есть ли подводные камни при его приеме? 4) нужно ли...
Индапамид не настолько сильный мочегонный препарат, чтобы значимо снизить объем циркулирующей крови. Повторюсь, препарат безопасен для приема, однако при беременности не применяется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Долгое время употреблял пав в частности марихуану(лет5) гасил так тревожность, сейчас уже более года бросил всё (сигареты, алкоголь, травку), но чувствую что тревога стала возвращаться , а именно социофобия и па, так сильно стало накрывать, что перестал ходить...
Добрый день. Базовые препараты при социофобоии и панических атаках это антидепрессанты из группы СИОЗС (например эсциталопрам и сертралин). Данные препараты действительно требуют адаптации. но она длится неделю, далее уже начнете замечать отчетливые результаты в лечении. Ламотриджин не показан в лечении тревожных расстройств, а тералиджен лишь симптоматическое средство.