Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли настаивать на операционном лечении? В мае заскрипели колени, появились боли при движении по лестницам. В июне сделала МРТ суставов, результаты: левое колено- В области сканирования костные анатомические структуры не...
Здравствуйте. На МРТ в обеих суставах хондромаляция надколенников и воспаление. Не ясна причина хондромаляции (не описана). Обычно хондромаляция надколенника наступает при дислокации суставной поверхности надколенника и суставной поверхности бедренной кости. Обычно, если такие проявление находим в 2-х суставах, то речь идёт дисплазии фасеток или латерализации надколенников, или латеральной импрессии надколенников... А общем, скорее всего, нужно делать артроскопию с обеих сторон, только пока не понятно, что делать. Я бы рекомендовал ехать в Питер институт Вредена на платную консультацию с дисками МРТ. Должны разобраться и предложить артроскопию. Дать заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если причину хондромаляции не выявить и не устранить, то будут назначать обычную противовоспалительную терапию, делать блокады, снимать временно воспаление и колоть гиалуроновую кислоту. Лет на 15-20 такого лечения должно хватить, а потом придётся менять суставы из-за артроза, который будет быстро прогрессировать на фоне воспаления. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Слабые боли в правом колене
3 ответаДобрый день! Женщина, 44 года, рост 172, вес 56. С детства веду активный образ жизни (танцы, легкая атлетика, аэробика, тренажерный зал). Правое колено изредка поднывало с момента начала вождения автомобиля (Акпп, уже лет 15). Потом начался тренажерный зал, после тяжелых...
эта Латерализация не может приводить к тому, что какая-то связка так себя ведет? И что это вообще такое? Эта латерализация у Вас с детства и, скорее всего, врожденная. Если раньше не беспокоила, то с чего бы вдруг, сейчас? Это смещение бугристости большеберцовой кости кнаружи, но не критичное. К этой бугристости крепится собственная связка надколенника. В общем, если бы "это она", то болело бы впереди под коленом, а не сзади. Сзади боли начинается, когда формируется киста Бейкера - выпячивание оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью. Обычно такое происходит при воспалении в суставе, но у Вас его нет. Так же она может формироваться при повышении давления в суставе из-за избыточной физнагрузки. Я бы задумался над этим, пока ее нет.
Проблемы с коленом
3 ответаЛет 10 назад была неприятная ситуация. Присела на корточки и при вставании было ощущение, что в левом колене что-то защемилось и было трудно полностью распрямить ногу в колене. Обратилась в травму, травматолог сказал, что это мениск, нужно мазать Долобене и всё пройдёт....
Здравствуйте. Заочно без обследований диагноз поставить возможности нет. Предположительно речь может идти о повреждении мениска неизвестной степени сложности. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
11 ответовВ середине августа травмировала колено во время бега, но ещё полтора месяца продолжала сильно нагружать его другими тренировками (не бегом), несмотря на боль. Сейчас есть боль во время ходьбы, но уже не такая сильная, как была раньше. Также боль в суставе может появляться и в...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Блокирует колено
4 ответаЗдравствуйте! Летом неудачно присела на корточки, заблокировало колено. После этого история повторялась несколько раз, колено блокировалось либо когда я садилась на корточки, либо когда я вставала на колени (например чтобы помыть пол). Когда блокирует колено - я не могу его...
Здравствуйте! На МРТ дегенератвные изменения медиальногои латерального мениска 2 ст Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения и повторных блокадах сустава - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и возможно назначит артроскописескую операцию для устранения причины блокады. Всего самого!
Острая боль
2 ответаВ пятницу повредила ногу (падение со своего роста) , сделали снимок все ок. Ходить невозможно вообще, как только наступаю на ногу ощущение что колено щас вывернется в другую сторону, 4 дня после травмы, менавазин, гель найз - ничего не помогает. Мрт результаты прикрепляю ниже...
Здравствуйте, Дарья. Болевой синдром вызван тендинитом сухожилий "гусиная лапка". Остальные изменения не существенные. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать, носить мягкий ортез средней степени фиксации. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку. Очень эффективно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия Этого будет вполне достаточно. Без блокады и УВТ справиться будет трудно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите расшифровать, пожалуйста, МРТ и подсказать по дальнейшему лечению. Мужчина, 45 лет, газоэлектросварщик, нагрузка на колени достаточна большая+постоянно высокие и низкие температуры. В течение полугода у моего отца хрустело колено и поднывало...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, на латеральный мениск, скорее всего, можно будет наложить шов, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно, какие методы лечения показаны в моем случае (консервативные или требуется операция)? Через 20 дней у меня запланирован перелёт и активное путешествие. Если операция обязательна, то, скорее всего, я не успею восстановиться....
Здравствуйте. Описанная картина на МРТ характерна для сочетания дегенеративных изменений мениска, признаков начального артроза, синовита и наличия кисты Бейкера. Вероятнее всего именно разрыв дискоидного мениска и сопровождающий синовит объясняют эпизоды стопорения и блокад при ходьбе. В таких случаях хирургическое вмешательство рассматривается, если блокировки сустава повторяются, боль нарастает или снижается функция. Однако в отсутствие выраженной боли и при хорошем эффекте от противовоспалительной терапии чаще начинают с консервативных методов. Обычно применяются курсы противовоспалительных средств, хондропротекторы, физиотерапия, лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра и разгрузки сустава. Киста Бейкера обычно уменьшается при лечении воспаления в суставе, удаление показано редко. К перелету и активному путешествию через 20 дней такие изменения не являются абсолютным противопоказанием. Наиболее важными предосторожностями считаются умеренное ограничение нагрузки, отказ от прыжков и резких поворотов, использование трости или треккинговых палок при длительной ходьбе. Для дополнительной поддержки сустава может быть полезен мягкий стабилизирующий наколенник или бандаж, который снижает чувство нестабильности. В полете желательно периодически разминать ногу, не сидеть неподвижно
Добрый день! МРТ коленного сустава. Анатомическая конфигурация коленного сустава не изменена. Суставные поверхности конгруэнтны. В полости сустава, супрапателлярной сумке выявляется умеренное количество избыточной жидкости. Суставная щель неравномерно сужена. Гиалиновый хрящ...
Здравствуйте. Восстановить уже ничего нельзя, в суставе необратимые изменения. Артроскопия успеха иметь не будет из-за артроза 3 степени. Тактика - стараться максимально поддерживать сустав, чтобы избежать эндопротезирования. Есть пока такие шансы, но гарантий нет, что в будущем замена сустава не понадобится. Артроз 3ст - это прямое показание к замене сустава, но если боли пока терпимые, то можно подлечить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Однократно. Три раза лазить в сустав с Флесотрон плюс смысла нет, но не противопоказано. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника. Хондропротекторы уже эффективны не будут. П.С. Без внутрисуставных инъекций ремиссии не достичь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ Дата: 25.06.2023 Код исследования: 23-2006 Ф.И.О.: Макеева Елена Владимировна Год рождения: 1978 г. Проведено МР-томографическое исследование правого коленного сустава в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования...
Добрый день. Напишите в чем ваш вопрос. По мрт описаны типичные изменения после артроскопии. Что на данный момент беспокоит?