Что вас беспокоит?
Слабые боли в правом колене
Добрый день! Женщина, 44 года, рост 172, вес 56. С детства веду активный образ жизни (танцы, легкая атлетика, аэробика, тренажерный зал). Правое колено изредка поднывало с момента начала вождения автомобиля (Акпп, уже лет 15). Потом начался тренажерный зал, после тяжелых тренировок на ноги колено ныло с внутренней стороны. Не критично. Значительных Травм не было. Этим летом много ходила пешком (15-25 тыс.шагов в день), после чего резко заболела правая стопа. По УЗИ никаких проблем, Рентген показал плантарный фасциит. Попила обезболивающее и Дону (по рекомендации врача), все прошло. Но обострились боли в колене: при сгибании колена ощущение неудобства в подколенной связке, боли с внутренне стороны колена в точке Гусиной лапки, боли при поднятии ноги выше 90 гр. Ходьба по лестнице не доставляет неудобств. На правое колена могла встать с болевым ощущением, если под нагрузкой (попытка надавливанием сместить вес тренажера вниз, или при сгибании бедра в тренажере). Боль или скорее неудобство ощущалось и днем и ночью, могло день не беспокоить, потом снова. В обычной жизни никаких проблем с подвижностью нет. Стала мазать диклофенак гель - стало лучше на следующий же день. Пошла на МРТ, описание и заключение: При МРТ исследовании правого коленного сустава костной деструкции не определяется. Соотношение и структура сочленяющихся костей не изменены. Мениски без видимой структурной патологии. Коллатеральные, крестообразные связки, а также связки надколенника и четырехглавой мышцы прослеживаются на всем протяжении, с четкими контурами, без участков патологической сигнальной интенсивности. Надколенник обычно расположен. Отмечается латерализация бугристости большеберцовой кости индекс TT-TG 14 мм (пограничное значение нормы). Хрящевая прослойка мыщелков бедренной и большеберцовой кости сохранена, без признаков хондромаляции. В полости сустава, супрапателлярной сумке физиологическое количество синовиальный жидкости. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: повреждения связочно-стабилизирующих структур коленного сустава не выявлено. Посещение травматолога будет на след.неделе. Вопросы: 1) разве могут быть в моем возрасте такие результаты МРТ без признаков каких-либо патологий? Возможны ошибки в расшифровке? 2) какие анализы сдать дополнительно? Проблема по факту не решена. 3) можно ли заниматься в тренажерном зале, не снижая нагрузку, но не допуская болевого синдрома? Спасибо!
1) разве могут быть в моем возрасте такие результаты МРТ без признаков каких-либо патологий? Возможны ошибки в расшифровке?
Теоретически, с Вашим весом может в суставе проблем и не быть, но все равно сомнительно.
Я бы переописал диск МРТ у другого рентгенолога, чтобы убедиться.
Это можно сделать он-лайн. Таких сервисов много.
2) какие анализы сдать дополнительно?
Коме ревмопроб сдавать нечего. Но я не думаю, что они нужны.
Я считаю, что сухожилия и связки в 44 уже не вывозят той нагрузки, которую могли выносить раньше. Где-то начинают происходить надрывы и возникают очаги микровоспаления.
Реакция на Диклофенак тому подтверждение.
Я считаю, что нужно оставить спортзал или резко сократить нагрузки и перейти в бассейн. В любом случае, нельзя преодолевать боль на тренировках, что-то "закачивать" или "разрабатывать" через боль.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно повторить Дону.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Константин, добрый день!
Спасибо за оперативный ответ.
Расшифрую дополнительно у другого специалиста.
Диклофенак помог сразу убрать триггерную точку в районе Гусиной лапки, но неудобство с внутренней задней стороны колена не изменилось.
Скажите, а эта Латерализация не может приводить к тому, что какая-то связка так себя ведет? И что это вообще такое?
Возможно, задаю глупые вопросы, не специалист.
Принятый ответ
эта Латерализация не может приводить к тому, что какая-то связка так себя ведет?
И что это вообще такое?
Эта латерализация у Вас с детства и, скорее всего, врожденная.
Если раньше не беспокоила, то с чего бы вдруг, сейчас?
Это смещение бугристости большеберцовой кости кнаружи, но не критичное. К этой бугристости крепится собственная связка надколенника.
В общем, если бы "это она", то болело бы впереди под коленом, а не сзади.
Сзади боли начинается, когда формируется киста Бейкера - выпячивание оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью. Обычно такое происходит при воспалении в суставе, но у Вас его нет.
Так же она может формироваться при повышении давления в суставе из-за избыточной физнагрузки.
Я бы задумался над этим, пока ее нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад2 ответа