Консультация травматолога /

Мрт после резекции мениска после операции прошло 6 месяцев — вопрос №1431124

479 просмотров

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Дата: 25.06.2023 Код исследования: 23-2006
Ф.И.О.: Макеева Елена Владимировна
Год рождения: 1978 г.

Проведено МР-томографическое исследование правого коленного сустава в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 4 мм, в режимах Т1-,Т2-взвешенные методики, PD.
Состояние после артроскопии, резекции поврежденного участка медиального мениска.
Участок отека и мелкокистозной дегенерации межмыщеловой бугристости большеберцовой кости. Суставные поверхности заострены. Суставная щель умеренно неравномерно сужена больше в медиальных отделах, хрящ суставной поверхности истончен, также больше в медиальных отделах, вплоть до полного отсутствия.
Надколенник не смещен. Поддерживающая и собственная связки надколенника без изменений.
Передняя крестообразная прослеживается на всем протяжении, толщина связки неравномерная, сигнал от связки умерено неоднородно повышен на Т1-, Т2-ВИ, отмечается расслоение волокон связки. Задняя крестообразная связка прослеживаются на всем протяжении, структура связки не изменена.
Малоберцовая коллатеральная связка умеренно утолщена в средних отделах, сигнал от нее неоднородно повышен, связка прослеживается на всем протяжении. Большеберцовая коллатеральная связка не утолщена, сигнал от нее не изменен, связка прослеживается на всем протяжении.
Поперечная связка колена не изменена.
Мениски смещены из полости сустава на урвоне передних рогов Высота передних и задних рогов медиального и латерального менисков снижена, больше медиального. Центральная часть и задний рог медиального мениска резецированы. Передний рог медиального мениска смещен суставной щели кпереди. Положение менисков не изменено. В заднем роге медиального мениска и задних отделах центральной зоны медиального мениска определяется линейная, горизонтально ориентированная зона повышения сигнала, достигающая суставной поверхности. Сигнал от латерального мениска и переднего рога медиального мениска неоднороден в переднем и заднем роге за счет мелких точечных и линейных участков повышения сигнала на Т2-ВИ.
В полости сустава и боковых синовиальных заворотах определятся умеренное количество избыточной жидкости. Синовиальные оболочки сустава отечны и утолщены.

Заключение: Состояние после артроскопии, резекции поврежденного участка медиального мениска. Признаки артроза правого коленного сустава I ст. по Kellgren. Дегенеративно-дистрофические изменения фрагмента резецированного заднего рога медиального мениска IIIа ст. по Stoller. Признаки дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Дегенеративно-дистрофические изменения рогов латерального мениска и переднего рога медиального мениска I ст.Stoller. Застарелое повреждение малоберцовой коллатеральной связки. Умеренно выраженный синовит.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Напишите в чем ваш вопрос. По мрт описаны типичные изменения после артроскопии. Что на данный момент беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, боли в колене и вечером сильно отекает . По лестнице подниматься очень тяжело

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Доброе утро. В вашем колене по мрт и жалобам на данный момент есть восполение. Для его снятия применяют комплексное лечение:
1. Фиксация кс в бандаже при физ нагрузке чтобы его разгрузить.
2. Местно компресс с димексидом (1часть), водой (2части), новокаином (1часть) и нпвс (амелотекс или диклофенак) 1 часть- смешивается все в миске, смачивается ткань и прикладывается на кс на 30 мин перед сном
3. Лфк без нагрузки (лежа или сидя)
4. Физио (сначала магнит затем фонофорез с гидрокартизоном).
После снятия восполения в полость сустава ввести препарат гиалуроновой кислоты (например Ферматрон)
По возможности исключить приседания, прыжки,бег.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, в суставе послеоперационные изменения и вяло текущее воспаление, скорее, всего, после перегрузки.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Можете пока попробовать обойтись без внутрисуставного введения препаратов. Используйте таблетки, мази, компрессы, физиотерапию, носите бандаж. Если за неделю лучше не станет, тогда блокады.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Доброе утро

? Сейчас на лицо изменения после артроскопии

? При подобных случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? SIS-терапия на сустав (обзвоните частные клиники и узнайте: есть ли данный метод физиотерапии)

? Плавание в бассейне под присмотром специалиста

? ЛФК с тренером или врачом реабилитологом
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, сколько времени прошло после операции? какая была реабилитация?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, прошло 7 месяцев после операции .из реабилитации было только физио и ношения ортоз
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Описаны типичные изменения после операции . У всех по разному идёт процесс регенерации после операции . Оптимально блокаду с дипроспаном или пластыри с вольтареном.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Костная киста малого вертела бедренной кости
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Екатеринбург
Гонартроз и тендидоз
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хондромаляция надколенника, гонартроз 2ст
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гигрома у ребенка
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Рана под бровью
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Ударилась лицом
2 часа назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Консультация
2 часа назад
800.00 р.
Федор
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория