Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз с диффузным зобом
2 ответаДобрый день, Мне 37 лет в июне 2021 г. поставили диагноз ДТЗ (: УЗИ щ/ж от - общ V 26,8 см3. Справа - узел 15*8 мм,АТ к рец ТТГ от 21.06.21 - 5,85 МЕ/л (0,-1,75) -- АТ к рец ТТГ - 1,12 МЕ/л - положительная, ТТГ -0,5; СТ4 - 48,09; СТ3 -17,53) назначали лечение тирозол 40...
Здравствуйте Ваш врач прав в том, что предлагает РЙТ. Обычно при рецидивах ДТЗ переходят к радикальной терапии - оперативное удаление железы или РЙТ. Это связано с тем, что с каждым новым рецидивом действие Тирозола в разы снижается. И шансы на стойкую ремиссию очень малы Набор веса после удаления железы или РЙТ может быть обусловлен некомпенсированным гипотиреозом. Но при регулярном контроле гормонов и коррекции терапии до этого обычно не доходит После операции терапия обычно назначается сразу в полной заместительной дозе, достичь нормального ТТГ удается за 2-4 месяца. После РЙТ требуется в среднем 6-8 месяцев, так как функция железы будет снижаться постепенно Поэтому лучше повторно обратиться на очный прием к эндокринологу, чтобы он направил на соответствующее лечение
Диарея, слабость
5 ответовОколо трех недель назад почувствовал недомогание и "онемение" в горле. Потом появилась диарея, нечастая в основном утром и вечером, но без признаков твердого кала. Была, периодически, повышенная потливость и ломота в теле. Один раз зафиксировал температуру 37.4. Запах пота...
Здравствуйте, вам стомт посетитьттерапевиа, сдать общий анализ крови, биохимию крови с печеночными пробами, амилащой, диастащу мочи и выполнить УЗИ органов брюшной полости
ДТЗ лечение и прогноз
11 ответовЗдравствуйте. В 2017 году установлен диагноз ДТЗ, проходила лечение тирозолом, результата не дало, снизить дозу смогли максимум до 15 ( меньше сразу ТТГ падал очень) и после отмены лечения всё вернулось на круги своя почти сразу. На тот момент очень хотелось ребенка поэтому...
Здравствуйте По данным сцинтиграфии вся ткань щитовидной железы равномерно захватывает контраст, что подтверждают у вас наличие болезней Грейса, при которой вся ткань диффузно продуцирует гормоны. Изменения в сердце – гипертрофия левого желудочка и предсердия вероятнее всего вызваны длительно нелеченным тиреотоксикозом, изменения в миокарде чаще всего необратимы, но при купировании тиреотоксикоза дозировки препаратов снижаются/отменяются. В вашем случае требуется радикальное лечение - это либо оперативное лечение (полное удаление щитовидной железы с последующей заместительной терапией левотироксином) либо проведение радиойодтерапии. Для определения тактики лечения учитывая большой объем щитовидной железы требуется консультация радиолога - для определение возможности и целесообразности проведения самой процедуры. Любое оперативное вмешательство несёт на себе соответствующие риски - так как щитовидная железа находится в непосредственной близости от возвратного нерва (возможно появление охриплости, осиплости), гипопаратиреоз (снижение уровня кальция). В большинстве случаях данные осложнения транзиторные, также исход зависит от квалификации врача проводящее удаление железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2020 г удалили щитовидку с обеих сторон. Папиллярный РЩЖ. В 2023 г обнаружили множественные мтс в лёгкие, назначили рйт. Первая с небольшой дозой прошла хорошо, планировали провести 3 всего. На второй появилась резистентность. Следом на ПЭТ/КТ (август 2024) -...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Учитывая выраженое радиологическое прогрессирование на фоне приема Кабозантиниба - эта опция лечения себя исчерпала Есть крайне выраженный рост очагов в печени Учитывая молекулярную поломку в гене NTRK (как и писал ранее) - рекомендуется рассмотреть опцию назначения ингибитора NTRK (и уже сейчас - момент настал!!) - Ларотректиниба! Других опций лечения, к сожалению, просто не существует Это единственный оставшийся вариант
Покраснение десны
31 ответЗдравствуйте! У меня долительно припухшая и покрасневшая десна над передним зубом, тот, что рядом с верхним резцом. Ранее и кровь замечала. Сейчас десна болит в этом месте, как будто или сама десна или, не дай бог, корень. Коронок и лечения этого зуба не было. К тому же он...
Пожалуйста! Здоровья🌺
КТ Онкопоиск
6 ответовЗдравствуйте, в анамнезе C73 - Злокачественное новообразование щитовидной железы Развернутый клинический диагноз: Рак правой доли щитовидной pT3bN0M0 Iст. Состояние после гемитиреоидэктомии 26.08.2024г. Состояние после тиреоидэктомии от 26.08.2024 г. Состояние после РЙТ от...
Посмотрела протокол КТ, доктор четко пишет, что сравнил с исследованием от 08.24г. и очаги без динамики т е они были ранее, но их почему-то не описали. роста никакого нет, оин были 2 мм и остались 2 мм. Вероятнее всего очаги поствоспалительного характера, но требует наблюдения. ПЭТ/КТ тоже прикрепите, посмотрю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,59лет, вес 68кг,рост 153см, 6лет назад был диагноз тиреотоксикоз,дтз. После рйт ушла в гипотериоз, всегда была гипотоником, на данный момент вот уже 6лет принимаю л-тироксин 75мгк./сут. Гормоны в норме ттг около 3. Т4св на верхней границе.Год назад переболела...
Здравствуйте. На показатели ренина и альдостерона могут влиять в основном мочегонные. остальные препараты применять можно, они не оказывают существенного влияния. Проверьте уровень ферритина, если он менее 50 (часто после ковида резко снижается запас железа), то такой дефицит может усиливать вегетативную симптоматику. Если кортизол в норме, то гиперплазия надпочечника не при чем. Панические атаки лечит психотерапевт, Вам нужно обратиться очно к этому специалисту. После ковида доказано снимают такое состояние СИОЗС - флувоксамин. минимум на 6 месяцев.
Здравствуйте.в сентябре 2023 был РЙТ ЩЖ по случаю ДТЗ, спустя год никак не можем подобрать дозировку на более длительное время ( раз в 2-3 месяца приходится поменять) 31.07 сдавала анализы: ттг 0,202(0,270-4,200мкКЕмл),свТ4 1,43 (0,97-1,58 нг/дл) , на тот момент принимала...
Здравствуйте Вы правильно убавили дозировку эутирокса до 62,5 мкг Продолжайте прием именно этой дозировки Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов). По поводу кортизола в крови. Это не самый надежный способ диагностики гиперкортицизма (в крови его уровень достаточно вариабелен и изменчив от разных факторов. Сдайте анализ вечерней слюны на кортизол. В 23.00 соберите слюну в специальную пробирку, поместите ее в холодильник. И утром отнесите в лабораторию (до 9 утра). Либо определить экскрецию кортизола в суточной моче
Добрый день. Очень необходимо разобраться в вопросе приема препаратов тирозол и левотироксин (эутирокс) после радиойодтерапии. Мой диагноз ДТЗ. 17.11.2022 года была проведена радиойодтерапия. На момент госпитализации гормон Т3 был превышен больше чем в два раза, поэтому врач...
Да, но поддерживающую дозу 5мг в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2020 г удалили щитовидку с обеих сторон. Папиллярный РЩЖ. В 2023 г обнаружили множественные мтс в лёгкие, назначили рйт. Первая с небольшой дозой прошла хорошо, планировали провести 3 всего. На второй появилась резистентность. Следом на ПЭТ/КТ (август...
Здравствуйте 1. насколько эффективен кабозантиниб с данным геном Кабозантиниб назначается во второй линии после установленного прогрессирования, препарат достаточно эффективный и нельзя сказать какой будет эффект на фоне приема данного препарата, так как рандомизированных исследований на эту тему не было проведено, с учетом того, что мутация в гене NTRK встречается крайне редко, Но так как лечение уже назначено, нужно пройти 3 курса и оценить динамику, если динамика положительная, менять схему сейчас не нужно, чтобы оставались дополнительные опции лечения 2. Насколько безопасно и рекомендуется ли менять препарат, если только месяц, как начали кабозантиниб написала выше, что смену препарата пока не нужно проводить, только при наличии прогрессирования на фоне уже начатой терапии 3. возможно ли как то улучшить ситуацию, на базе данного исследования При наличии мутации в гене NTRK сейчас назначается препарат энтректиниб который зарегистрирован в РФ и его назначаем если есть показания, не нужно вступать в клинические испытания, если на фоне начатого лечения будет прогрессирование таргетную терапию энтректинибом назначат по месту жительства От тошноты нужно принимать церукал 20 мг 2 раза в день, добавить к питанию нутридринк, если церукал не помогает-ондансетрон 4 мг 2 раза в день