Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз с диффузным зобом
Добрый день, Мне 37 лет в июне 2021 г. поставили диагноз ДТЗ (: УЗИ щ/ж от - общ V 26,8 см3. Справа - узел 15*8 мм,АТ к рец ТТГ от 21.06.21 - 5,85 МЕ/л (0,-1,75) -- АТ к рец ТТГ - 1,12 МЕ/л - положительная, ТТГ -0,5; СТ4 - 48,09; СТ3 -17,53) назначали лечение тирозол 40 мг в день.в марте 2022 г. гормоны встали в норму тирозол отменили. Через 1,7 года болезнь возобновилась (с октябрь 2023 по май 2024 тирозол 20 мг) ( ТТГ -1,67 СТ4 -18,1 СТ3- 6,3) и третий раз болезнь опять возобновилась с февраля 2025 (тирозол 10 мг)( ТТГ -0,05 СТ4 -23,62 СТ3- 8,8) На фоне тиреотоксикоза выраженная анемия. (Гемоглобин не поднимается выше 98 уже 4 года) Врач настоятельно рекомендует РЙТ. Я очень переживаю о последствиях ( наборе веса, выпадение волос , гормональный сбой и др) я пока тяну время и не соглашаюсь. Врач говорит что тирозол очень вредный и долго принимать его нельзя. Подскажите пожалуйста кака быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваш врач прав в том, что предлагает РЙТ. Обычно при рецидивах ДТЗ переходят к радикальной терапии - оперативное удаление железы или РЙТ. Это связано с тем, что с каждым новым рецидивом действие Тирозола в разы снижается. И шансы на стойкую ремиссию очень малы
Набор веса после удаления железы или РЙТ может быть обусловлен некомпенсированным гипотиреозом. Но при регулярном контроле гормонов и коррекции терапии до этого обычно не доходит
После операции терапия обычно назначается сразу в полной заместительной дозе, достичь нормального ТТГ удается за 2-4 месяца. После РЙТ требуется в среднем 6-8 месяцев, так как функция железы будет снижаться постепенно
Поэтому лучше повторно обратиться на очный прием к эндокринологу, чтобы он направил на соответствующее лечение
Принятый ответ
Добрый день
Уже второй рецидив прямое показание к операции или падиойоду
Не то что третий
Ваш врач прав
Каждый рецидив разрушает ваше сердце и психику
А вот после падиойода вам будет подобрана оптимальная заместительная терапия и фактически вы будете здоровым человеком
Это всего лишь одна таблетка тироксина утром
И если доза подобрана адекватно никакого прироста веса и прочих ваших страхов не будет
В плане анемии в таких случаях показано внутривенное капельное ваедение железа
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202513 ответов
- 16 Июля 20241 ответ
- 12 Апреля 202414 ответов
- 15 Декабря 202315 ответов
- 9 Декабря 202217 ответов
- 14 Марта 20221 ответ
- 11 Марта 202241 ответ
- 19 Марта 202125 ответов
- 25 Ноября 20201 ответ
- 6 Мая 20203 ответа