Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаВ 5,5 (5 с половиной) месяцев с дочкой (дата рождения 01.06.21) проходили осмотр у ортопеда. Плохо разводились ноги в стороны, поэтому сделали рентген. По снимку определили: скошенность вертлужных впадин. Ацетабулярный угол слева - 31, справа 34. Назначили ношение шины...
Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Норма углов для девочки в 9 мес 21 +\- 5 градусов. Шина Виленского в 5 мес была недостаточна. Ее используют только для долечивания детей, которые на пути к выздоровления. Может быть, я ошибаюсь, но подобный вопрос был и я рекомендовал тогда стремена Павлика, но дело было давно, могу ошибаться. Что сейчас? Возраст ребенка такой такой, что нужна консультация, как минимум областного или краевого лечебного учреждения по поводу ношения шины. Я бы, например, все таки еще на 2 мес попробовал фиксировать в стременах Павлика. Но не считаю свою рекомендацию в таком возрасте ребенка однозначно правильной. Нужно смотреть очно. Могут быть и другие решения. Все остальное стандартно: 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3. 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. За 2 мес нужно однозначно переломить ситуацию. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
С 23.09 ребенок перетекает из одной болезни в другую ( отит, синусит, ринофаренгит и т.д) были и в детской больнице экстренно и в инфекционной во вторник, отпустили под наблюдение участкового педиатра. Сделали снимок платно, обнаружили двухстороннее полисигментарную...
Здравствуйте! По результатм анализов у ребенка воспление легких смешанной этиологии, выявлено несколько возбудителей. В таклй ситуации обычно применяют два антибиотика. Стоит обсудить с врачом использование второго антибактериального препарата. При двухсторонней превмонии обычно к цефтриаксону добавляют сумамед.
Здравствуйте. Мне 26 лет, 10 месяцев назад сломала лодыжку, безответственно подошла к вопросу лечения, теперь, видимо, перелом сросся неправильно или вообще не полностью. Рентгенолог после снимка голеностопного сустава написал следующее: на рентгенограммах правого...
Здравствуйте. ЛОжный сустав при переломах лодыжек встречается редко , но если встречается , то это серьезно и как правило без операции не обходится и в данном случае время работает не в вашу пользу , оно уже упущено. Советую не откладывать до лучших времен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок сломал палец
2 ответа25.02 ребенок 1.2 года сломал большой палец на левой руке. В травматологии сказали что-то типа трещины, наложили лангетку на 10-14 дней. Ребенок пальцем шевелил, но припухло и посинело немного. Бинт меняли каждый день, но ребенок сосет палец постоянно, гипс разрушается....
? Добрый день ? Убедительных данных за перелом пальца не вижу, возможно плохо смотрю ? По поводу раны языка, то необходимо записаться на очный приём к травматологу-ортопеду
Добрый день. У моего сына в 2020 году диагностировали аномалию развития 4 ребра слева. С тех пор ежегодно мы проходим обследование. В 2022 году нас смортел другой ортопед и назначил просто снимок без МСКТ. По описанию снимка было написано, что ребро люшка. Сейчас мы попали...
Здравствуйте. Какова причина такого частого назначения КТ? У вас не ребро Люшке, тоже одна из разновидностей аномалий ребер - лопатообразное расширение 4-го ребра. Оно никуда не денется( и такого частого дообследования не требует), может приводить к формированию нарушения осанки и сколиозу, поэтому показаны курсы восстановительного лечения(лфк, плавание) Но предварительно нужно провести дифдиагностику образования средостения ( желательно найти детского специалиста, который хорошо опишет кт). Один доктор, который описывает кт - пишет, что это просто доля вилочковой железы, другой пишет липофиброма 4-го ребра) - сходите на консультацию к онкологу. Учитывая, что имеют место инфильтративные изменения S1, потом S2 правого легкого - консультация пульманолога, инфильтративные изменения с 06.2023г без динамики, возможно это причина такого частого назначения КТ
Засвеченный снимок
15 ответов9дравствуйте. Задавала вопрос здесь по одной теме, https://sprosivracha.com/questions/4055661-pozhaluysta-posmotrite-snimki но в процессе задумалась о засвеченном снимке у ребенка. Поэтому решила отдельный вопрос создать о степени засвеченности снимка. Ребёнку сделали 5...
Здравствуйте. Я вас вчера не так понял. Ваша паника понятна и оправданна, но немного преувеличена. Снимок получился "мягким", недоэкспонированным. И даже если бы он наоборот получился переэкспонированным, "жёстким", тот никак не повлиял на здоровье ребенка так как все дозы находятся в допустимых нормах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трехлодыжечный перелом
5 ответовДобрый день. 5 июня попала в аварию, как итог - трехлодыжечный перелом голеностопа с вывихом стопы наружу. Через 3 часа была проведена операция, поставили пластину, винт и спицу. 9 июня провели повторную операцию по установке позиционного винта. Через 6-8 недель сказали, что...
Здравствуйте. По снимкам всё не плохо, но я посмотрел свежее КТ из Вашего параллельного вопроса и там ещё сращения нет. Поэтому наступать на ногу рано и винт пока лучше оставить. Болтающийся гипс уже ничего не держит. Переходите на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 12 недель - это стандартный, классический срок сращения для таких переломов. Другое дело, что сейчас все куда-то спешат и разрешают нагрузку раньше. Это не всегда оправданно. В Вашем случае - не оправданно. Позиционный винт не важно, когда удалять, если нет нагрузки на стопу. Вот если разрешают нагружать, то с позиционным винтом не более 50% от обычной нагрузки. Иначе может сломаться. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Удаление здоровых молочных зубов
3 ответаРебенку 8 лет, первый зуб вылез в 1,3 года Передний зуб выпал 9 месяцев назад, до сих пор не вылез коренной, сделали снимок, пошли к ортодонту. Она сказала нужно ставить несъемную пластину марко Росса для расширения верхней челюсти, но перед этим удалить еще два верхних...
Здравствуйте! Во-первых , смена боковых резцов происходит в 7-8 лет, соответственно, это не раннее удаление. И по снимку видно, что у них уже почти полностью рассосались корни. По снимку имеется сильный дефицит места и зубам постоянным просто не хватает места прорезаться , поэтому это тоже причина для удаления молочных зубов. Чтобы расширяющая пластина (Марко Росса) могла эффективно работать и создать достаточно места. Есть альтернативы пластинам марко росса , но они намного менее эффективны. Например, съемные пластины с винтом: Менее эффективны для сильного расширения, требуют очень высокой дисциплины ношения (22-24 часа в сутки), что сложно для активного ребенка. Да , в первое время (2недели) ребенку будет дискомфортно с пластиной, но потом он привыкнет. Активные и чувствительные тоже. Ваша поддержка, объяснение ("чтобы новые зубки выросли ровными и красивыми") очень важны 🙏🏼 на этом этапе. Мягкая пища в начале обязательно. Пластина Марко Росса- проверенный метод для быстрого и эффективного расширения в этом возрасте, когда кости еще податливы.
Перелом пятки со смещением
4 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста есть ли серьёзность в моём случае переломе пяточной кости !? Необходима ли операция !? 6 марта 21 года упал с высоты , произошёл перелом пяточной кости со смещением на правой ноге+деформация подтаранного сустава. В стационаре пролежал до...
Здравствуйте , Игорь ! Да , перелом серьёзный , но в то же время значимого смещения нет, потому можно рассчитывать на хороший прогноз ! Сейчас пока говорит о результате рановато ! Необходимо : - СНЯТИЕ ГИПСА ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ И ПРОВЕДЕНИЕ КОНТРОЛЬНОЙ РЕНТГЕНОГРПФИИ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ ; - ДАЛЕЕ , ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ , С ПОСТЕПЕННО НАРАСТАЮЩЕЙ НАГРУЗКОЙ НА НОГУ (не переступая при этом порог боли, т.е. степень нагрузки должна быть такой, чтобы не ощущалась боль ) НЕДЕЛИ 2 И ПОТОМ ПЕРЕХОД НА ХОДЬБУ С ТРОСТЬЮ ЕЩЁ ПАРУ НЕДЕЛЬ И ДАЛЕЕ ХОДИТЬ БЕЗ ОПОРЫ (это уже в первой декаде июня !); - КОГДА ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ, - ЗАВИСИТ ОТ МАССЫ ВАШЕГО ТЕЛА И ОТ СПЕЦИФИКИ ВАШЕЙ РАБОТЫ ( если работа связана только с писаниной ,чтением, с компьютером , то можно приступить уже после снятия гипса , а если лёгкая , но физическая , то только в июне !); - СЕЙЧАС ВАМ НЕ ПОМЕШАЛО БЫ ПРОЙТИ 10 СЕАНСОВ УВЧ - ТЕРАПИИ (это прогревание, можно сделать в Вашей поликлинике), ПРЯМО ПОВЕРХ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ , НЕ СНИМАЯ ЕЁ (это ускорит процесс срастания). Повода для тревоги нет , необходимо немного терпения и всё будет хорошо ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мой сын 30 лет проходил проф. осмотр, на следующий день на работу пришло описание ФЛГ:"На обзорных рентгенограммах в прямой и правой боковой проекциях, в верхушках обоих лёгких наблюдается уплотнение лёгочного рисунка различной степени интенсивности, слева по...
Здравствуйте. По описанию первого обследования действительно можно заподозрить туб. процесс, но такие же изменения могут быть после пневмонии. По второму описанию нет изменений в лёгких. Причина могут быть: - перепутали обследования - рентгенография ОГК более информативна по сравнению с флг В таких случаях рекомендуется принести врачу описание рентгенографии, а также снимок, врач может направить на КТ ОГК для уточнения, так как данное обследование является самым информативныс