Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дочери 6 лет, примерно 1 раз в неделю уже месяц ли даже более жалуется на кратковременные боли в животе, на языке появился желтовато-коричневый налет с неделю назад, очищаем, появляется снова. Сделали УЗИ брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов. Результат: В...
Здравствуйте!
Возраст 57 лет, ( жен), вес 64 -65 кг, рост 165 см. ИМТ 23,5, менопауза с 54 лет, АД склонность к гипотонии , не курю.
Наследственность: у отца - АИТ, ДТЗ (оперирован - узлы)
Анамнез
2012 г. - АИТ, б. Грейвса, 1.5 года лечение (тирозол+ эутирокс)
Ремиссия...
Здравствуйте. Лечение назначено правильно. 30 мг — это рекомендуемая дозировка для начала терапии при тиреотоксикозе, при тяжёлом — даже 40 мг. 5 мг — это нормальная поддерживающая дозировка, поэтому вам правильно снизили до неё. Эутирокс назначен потому, что такая дозировка усиленно подавляет работу железы, но так как есть риски рецидивов, принимать её придётся. Чтобы уравновесить и не вводить вас в гипотиреоз, назначен левотироксин. По всем рекомендациям при первом рецидиве рекомендуется или операция, или радиойодтерапия. Объясню почему: проблема в том, что при одном рецидиве повышается дальнейший риск рецидивов. Тиреотоксикоз — непростое заболевание, и при постоянных рецидивах может приводить к изменениям в сердечно-сосудистой и центральной нервной системе, тем самым сокращая срок жизни. Постоянный приём тирозола тоже нежелателен, если имеется возможность альтернативного лечения, так как препарат имеет очень много побочных эффектов.
Добрый день! Меня беспокоят кровянистые выделения в течение уже почти двух месяцев (то мажущие, то более обильные). До этого последние пару лет менструации нерегулярные, обычно каждые две-три недели. В анамнезе 3 гинекологические операции (одна по удалению кисты яичника и 2...
Здравствуйте. Скорее всего имеются ввиду простые фолликулярные кисты, с таким узи сложно сказать точнее. При наличии кист может быть нарушение цикла. Вам нужно пройти узи в динамике после сл менструации на 5-7 день цикла. Если кисты будут на месте, то сдать онкомаркеры.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, день добрый!
Помогите разобраться с вопросом.
Мне 46 лет, беременностей, абортов не было, цикл регулярный всю жизнь был, 28 дней.
Уже как 1,5 года цикл «плавает», 4-5 месяцев менструации есть, 2-3 – нет. Поставили переменопаузу, наблюдаюсь у врача 2 раза...
ФСГ, ЛГ, эстрадиол можно сдать в любой день, если менструаций нет более трёх месяцев. Обычно уровень ФСГ > 25 МЕ/л подтверждает перименопаузу, > 40 МЕ/л — менопаузу.
Здравствуйте, 4 дня назад была проведена операция по удалению фиброаденомы молочной железы. Врач прооперировал и на следующий день ушёл в отпуск, пообщаться с ним не получилось. Результат гистологии будет готов через 10 дней. Только что решила почитать выписку и очень...
Добрый день,здравствуйте!С 2013 года мучают постоянные боли в околопупочной области справа и внизу живота.Хронический запор,вздутие живота. В 2023 году по КТ тонкой кишки поставили диагноз:болезнь Крона тонкого кишечника. " КТ-признаки: Участков утолщения стенки и усиления...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Прошу помочь с выбором тактики лечения
Дано: с декабря 2025 плохое самочувствие, тахикардия, отсутствие сил, нервозность.
Сданы анализы (22.01.26), по результатам: ТТГ – 0.0031 (норма: 0.3500-4.9400); СТ4 – 22.81 (норма: 9.00-19.05); СТ3 – 12.20 (норма:...
Здравствуйте, Мира!
Повышение ст4 и ст3 при подавленом ттг может соответствовать картине тиреотоксикоза .
Повышение ат к рТТГ выше 2,указывает на развитие аутоиммунного процесса,т.е болезни Грейвса.
Это заболевание полностью не лечится,тк является аутоиммунным,но можно вывести его в ремиссию.
При высоких ат к рТТГ нужно быть готовым к тому,что заболевание может рецидивировать
Резкое ухудшение печёночных показателей за 7 дней,появиление зуда кожи, ЖКТ-симптомы, эозинофилия-похоже на типичный лекарственный гепатит + аллергической реакции на тиамазол (Тирозол).
Описторхоз сам по себе повышенный риск повреждения печени
Нужно лечить тиреотоксикоз, но Тирозол повреждает печень
Тактика эндокринолога 2- вызывает сомнения и вопросы.
Увеличение дозы Тирозола (30 мг 2 р/д = 60 мг/сут),продолжение препарата на фоне роста АЛТ/АСТ/кожного зуда/эозинофилии; назначение Гептрала вместо отмены повреждающего фактора
(Гепатопротекторы НЕ защищают печень от токсического действия лекарства, если оно продолжается).
Тактика эндокринолога 1-ближе к стандартной, но неполная
Минусы-продолжение Тирозола 30 мг несмотря на ухудшение печени
Наиболее разумная и безопасная тактика (это не замена очному приему врача, а ориентир, с которым можно идти на консультацию.)- Тирозол должен быть либо резко снижен (до 10-15 мг/сут)/либо отменён.
Отмена анаприлина была спорной-его как раз нужно оставить.
Дефицит витамина Д,но при активном тиреотоксикозе и поражении печени лучше временно снизить дозу до 1000-2000 МЕ
Если Тирозол далее продолжает плохо переносится,а печень реагирует плохо,то рассматриваются радикальное лечение-радиойодтерапия или хирургическое лечение (после стабилизации).
Т.е минимально эффективная доза тиреостатика + защита печени + контроль симптомов -рассмотреть с эндокринологом очно на первом этапе
Важно следить за состоянием глаз,при малейшем дискомфорте/чувстве песка в глазах-сразу обратится к офтальмологу с опытом работы с ЭОП
Здравствуйте. У мужа сильный сухой кашель и температура. Скорая просто сбила и сказали к врачу. Записан на завтра, сделали КТ. Нужна ли срочная госпитализация по этому результату?
На серии томограмм органов грудной полости с MPR-реконструкцией:
На фоне дыхательных...
Рекомендую приобрести прибор для измерения сатурации кислорода - пульсоксиметр (можно купить до 500 руб). При сатурации ниже 94% можно вызвать скорую помощь для осмотра больного и решения вопроса о необходимости госпитализации.
Здравствуйте. Проходила обследование щитовидной железы. По результатам обследования была у приеме у эндокринолога один назначил пить йодомарин, другой. УЗИ: Правая доля- толщина 1,5см ширина 1,7см 4,5см объем 5,75 см3 Левая доля-толщина 1,1см Ширина 1,5см Длина 4,2см Объем...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток !
Лечусь от тиреотоксикоза 4ый месяц
2 недели (с 23.08) на дозировке Тирозол 2,5
Гормоны оба (ТТГ и Т4св) пришли в норму на этой дозировке. (До этого вводили в гипотериоз, и отменяли тирозол на неделю - снова ТТГ упал, но т4 в норме остался)....
Здравствуйте, Ибупрофен, парацетамол можно использовать. Нельзя принимать противовирусные, которые содержат в составе йод, например Нобазит. В остальном все как всегда. Покой, теплое частое питье.