Лечение тирозолом, повышается ТТГ

Дина Реут21 Ноября 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение назначено правильно. 30 мг — это рекомендуемая дозировка для начала терапии при тиреотоксикозе, при тяжёлом — даже 40 мг. 5 мг — это нормальная поддерживающая дозировка, поэтому вам правильно снизили до неё. Эутирокс назначен потому, что такая дозировка усиленно подавляет работу железы, но так как есть риски рецидивов, принимать её придётся. Чтобы уравновесить и не вводить вас в гипотиреоз, назначен левотироксин. По всем рекомендациям при первом рецидиве рекомендуется или операция, или радиойодтерапия. Объясню почему: проблема в том, что при одном рецидиве повышается дальнейший риск рецидивов. Тиреотоксикоз — непростое заболевание, и при постоянных рецидивах может приводить к изменениям в сердечно-сосудистой и центральной нервной системе, тем самым сокращая срок жизни. Постоянный приём тирозола тоже нежелателен, если имеется возможность альтернативного лечения, так как препарат имеет очень много побочных эффектов.

Ангелина Павленко21 Ноября 2025

2.5

Эндокринолог

Ксения, добрый день! Антитела к рТТГ были повышены, в связи с чем доктор сделал вывод о рецидиве болезни Грейвса. Подобная тактика применения тирозола и левотироксина натрия (эктирокс, Lтироксин) и дозы действительно применяются, носит название «блокируй-замещай». Лечение с использованием минимальных доз тиамазола (тирозол) обычно проводят длительное время - в течение 12-18 месяцев. При неэффективности лечения препаратами - проводят РЙТ или оперативное вмешательство.
Также, для диагностики заболевания применяют сцинтиграфию щитовидной железы, по результатам которой врач-радиолог опишет, как щитовидная железа захватывает радиофармпрепарат. Перед исследованием рекомендуется отменить тиростатики: тирозол, мерказолил за 3 дня, пропицил – за 7-10 дней; тиреоидные гормоны: левотироксин (L-тироксин, эутирокс) – за 14 дней до процедуры. Исключить продукты содержащие избыточное количество йода за неделю до исследования (морская капуста, йод-содержащие БАДы, витамины).

Наталия Сошникова21 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
Болезнь Грейвса подтверждена, как и рецидив.
Лечение рекомендуют начинать с большой дозировки тирозола для подавления синтеза гормонов сразу. Поэтому дозировки верные.
Поддерживающая дозировка тирозола 5-10 мг в день - тактика доктора верная. Но можно было добавить и в прошлом месяцев 10 мг тирозола тироксин. Сейчас также не поздно добавить. Схема блокируй/замещай будет удерживать повышение ТТГ и в то же время будет блокировка избыточной функции щитовидной железы тирозолом. тактика оправдана.
Радикальное лечение рекомендовано при возникновении рецидива заболевания. так как болезнь хроническая и рецидивирующая, к ремиссии удается прийти только 30% людей. Гипотиреоз после лечения лучше для организма, чем гипертиреоз, так как он влияет на сердце, печень, нервную систему.