Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойные выделения из влагалища
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад был грубый ПА с мужем, где в последствии случайно задела область уретры и была острая боль, но потом все прошло. На следующий день был дискомфорт в этой области и я подумала, что у меня цистит, но лекарства не помогли. Далее наступили месячные, ко...
Здравствуйте, Елена! Может быть бактериальный вагиноз, нарушение микрофлоры, в такой ситуации в идеале сдать фемофлор 16, посмотреть соотношение полезной и патогенной микрофлоры, чтобы понимать что лечить. Если возможности нет, выделения доставляют значительный дискомфорт в такой ситуации можно рекомендовать свечи широкого спектра действия например, Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь,или клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, после лечения лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь или 7 дней 2 раза в день, как удобнее, для поддержания полезной микрофлоры. Если есть дискомфорт при мочеиспускании сдать посев мочи. Визуально на слизистой трещин, повреждений нет?
Здравствуйте! Мне 33 года, 2 кесаревых (2013 и 2017). Дети получились с первого раза, беременности были не осложнённые. Муж один. За 2 года планирования третьей беременности случились 4 биохимические беременности. Между ними я искала причины, разбиралась с гемостазиологом...
При 4 биохимических беременностях и одной замершей беременности в 14 недель причина чаще всего ищется не в "гемостазе", а в хромосомных причинах эмбриона, строении полости матки, антифосфолипидном синдроме, эндокринных и реже иммунных или мужских факторах. В похожих случаях это считается повторными потерями беременности, даже если часть беременностей были биохимическими. Нормальные УЗИ и хороший эндометрий не исключают причины внутри полости матки: нишу рубца после кесаревых сечений, синехии, полип, перегородку, субмукозный узел или хроническое воспаление эндометрия. Клексан и кардиомагнил обычно считаются обоснованными только при подтвержденном антифосфолипидном синдроме или значимых тромбозах в анамнезе; при отрицательном обследовании на АФС и отсутствии тромбозов исследования не показывают надежного повышения шанса сохранения беременности от такой профилактики.
Не получается забеременеть
21 ответздравствуйте! идет 6 цикл планирования. Мой возраст 23 года, мужу 25. У меня всегда цикл регулярный 24-26 дней. Примерно на 10-12 дц боли характерные для овуляции. Тестам на овуляцию гинеколог сказала не доверять. Да и в целом сказала что у нас есть год , мол, не волнуйтесь....
Здравствуйте! Прежде всего хочу вас поддержать 🫂 вы очень заинтересованы в этом вопросе и очень ответственно подходите к планированию беременности. Действительно молодой паре до 30 лет дается год для наступления беременности, и считается , что до этого времени нет необходимости в обследовании . Но если вас это беспокоит , то возможно начать с неинвазивных процедур . Спермограмму необходимо сдавать и морфологию и Мар тест. Мар тест исключит иммунологическое бесплодие. По морфологии будет понятно количество нормальных форм сперматозоидов , потому что есть нормы при которых возможно наступление беременности в естественном цикле . Судя по прогестерону - овуляция у вас была . Ну и при регулярном цикле мы все таки думаем о то , что овуляция происходит. Тесты на овуляцию на самом деле достаточно точные . Они показывают пик ЛГ , после этого начинает запускаться процесс овуляции, то есть если сегодня тест на овуляцию положительный, то сама овуляция произойдет ориентировочно в ближайшие 24–48 часов . Способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «удачными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возобновление приема Эутирокса
5 ответовЗдравствуйте. У меня Аутоимунный тиреоидит - был диагностирован в 2017 году по УЗИ и повышенным АТ к ТПО. ТТГ и Т4св на тот момент были в норме. Гинеколог-эндокринолог выписал эутирокс, и в течение длительного периода, вплоть до конца 2024 года, я принимала его в дозировке 25...
Здравствуйте! В аналогичных случаях, при зачатии, назначение эутирокса потребуется с 50 мкг в неделю. Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа. Целевой уровень ТТГ - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр) Во время беременности, особенно в 1 триместр, рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут) Также дополнительно рекомендуют контроль ферритина и витама Д (25-ОН)
Повышенные значения ДАД
9 ответовДобрый день. Женщина, 37 лет. Повышенный ИМТ (рост 178см, вес 88кг). Последнее время стала наблюдаться тенденция к повышению ДАД при нормальном (или даже иногда пониженном) САД. Обнаружилось случайно, при ситуативном измерении АД. После чего я решила понаблюдать и вести...
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований. Буду рада вам помочь???
Гормональный сбой(
13 ответовДоброго времени суток! Помогите,пожалуйста,разобраться и направить в правильное русло для решения проблемы! Месячные начались в 16 лет, были не постоянными. В 2014 году для регуляции цикла гинеколог без анализов назначила КОК Димиа, пила их примерно полгода, затем другая...
Здравствуйте! Ферритин крови не сдавали? Гормоны лучше сдавать по циклу, со 2-5д.м.ц. ЛГ, ФСГ, пролактин ТТГ, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА,17-он прогестерон. По УЗИ овуляцию отслеживали? Из витаминов на этапе планирования беременности нужно принимать Фолио по1т1р в день и витамин Д по 2000ед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, жен 37 лет рост 168, вес 80 активно планирую беременность 27 июня сделали лапараскопию по поводу рассечения спаек м.труб и восстановления проходимости. Чтобы забеременеть дали 3-4мес Год назад оочень долго лечила ЖКТ (джвп, хр.панкреатит, СРК,) сейчас...
Алла, добрый день. Латентный дефицит железа и недостаточность витамина Д обнаруженные в результатах исследования не являются противопоказанием для планирования и наступления беременности. Тромбоциты реактивно повышены за счет дефицита железа. Может быть выбрана тактика продолжения терапии таблетированными препаратами железа или внутривенная дотация с учетом последнего уровня гемоглобина (128) и вашего текущего веса (80). Гипофосфатемия возникает у детей чаще всего при введении некорректной дозы. Влияния на плод или на органы малого таза не отмечены ни одним научным сообществом. Единственный момент, что в 1 триместре беременности внутривенное введение препаратов железа противопоказано. Поэтому такая тактика может быть выбрана либо до беременности, либо после 12 недель беременности когда начинается 2 триместр. Общий дефицит железа по формуле Ганзони составляет 800 мг. Это может быть одна инфузия препарата Феринжект в дозе 800мг, или 2 инфузии в дозе 500мг и 300мг с интервалом 1 неделя. Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Разводить 1 флакон феринжекта на 100-200 мл физиологического раствора. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа. Через 1 месяц после последнего введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ. Витамин в12 принимать только при лабораторно доказанном дефиците витамина в12. Прием фолиевой кислоты продолжить в дозе 400мкг в сутки с этапа планирования и до 12 недель беременности. Для коррекции недостаточности витамина Д принимать 6000ме в сутки в течении 6 недель, затем сдать контроль уровня витамина Д в крови и при уровне выше 30нг/мл перейти на профилактическую дозу 1000ме ежедневно.
Здравствуйте. Мне 35 лет, планирую беременность около года. Цикл 23-27 дней. На УЗИ в июле 23 года выявили хронический эндометрит, субсерозную миому и две функционыльные кисты. ХЭ лечила антибиотиками два цикла. Сдавала фемофлор (все хорошо) и ВПЧ (результат 68). В октябре...
Ничего критичного по узи не вижу, проверьте проходимость маточных труб
СПКЯ/ ПМОС
4 ответаДоброго времени суток! Нахожусь в замешательстве, поблизости специалистов у нас, к сожалею, нет. В подростковом возрасте назначили Ярину Плюс, пила на протяжение 4/5 лет, в связи с нестабильным циклом и повышеным тестостероном, но поликистоз не ставили, сказали пить ярину до...
Здравствуйте! Данное узи не является информативным, так как доктор совершенно ничего не пишет о количестве фолликулов в яичниках. Это очень важно знать для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой. Но учитывая, что цикл вас нерегулярные, конечно сразу думается об спкя или пмос . Обычно в такой ситуации овуляции не происходит, либо она крайне редкая, соответственно беременность наступить не может. Также есть вопросы к спермограмме: Считается, что необходимо минимум 4% нормальных сперматозоидов для наступления беременности в естественном цикле–это нижняя граница нормы , установленной воз, но обычно такого количества достаточно при всех остальных хороших показателях спермограммы . Спермограмма не является абсолютно бесплодной, однако пока возможно наступление беременности только в цикле эко- икси. Остальное обследование прошел муж? - ПЦР на инфекции/ андрофлор + пцр на впч, герпес, цитомегаловирус - Микроскопия и посев секрета предстательной железы - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - УЗИ органов мошонки Иногда удается найти причину и скорректировать показатели . На данный момент требуется дообследование, но при таких показателях стимуляция овуляции скорее всего будет невозможна, она бывает эффективной при проходимых маточных трубах и хорошей спермограмме. По поводу препаратов, какими проводят стимуляцию, какие дозировки, дистанционно это проводить невозможно. Вам в любом случае нужно искать репродуктолога, у которого вы будете наблюдаться очно, иногда дозировки препарата корректируются уже в самом цикле, плюс стимуляция проводятся под контролем узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хотела попросить помощи/совета у врача акушера-гинеколога/гинеколога-эндокринолога. Мне 23 года, всю жизнь ранее не было жалоб касательно цикла менструации, он был нерегулярный, но без особых жалоб, врачи указывали на норму. Продолжительность цикла в 2024 году...
Добрый вечер, описанные Вами симптомы очень похожи на СПКЯ, менструпльный цикл нормальный должен быть от 25 до 35 дней, для наступления беременности он должен быть овуляторным, т, е необходимо уточнить есть овуляция или же есть необходимость ее стимулировать. Для уточнения диагноза рекомендуется гормональное обследование - ФСГ, ЛГ, Пролактин, ДГЭА, тестостерон общий и активный, индекс андрогенов, АМГ, инсулин и инсулинорезистентность с подсчетом индекса РОМА, а также уточнить содержание феритина и витаминаД, функцию щитовидной железы - ТТГ. Т3и Т4 свободные, АнтиТПО и АнтиТГ, и обязательно УЗИ щитовидной железы и яичников с уточнением их обьема.