
Здравствуйте!
По приложенным результатам анализов и описанию узи возможно предположить развитие такого состояния как - МАЖБП (метаболически ассоциированная жировая болезнь печени).
По результату узи есть классические признаки говорящие об этом- это повышенная эхогенность, зернистая структура, увеличение размеров печени, что в сумме чаще всего характерно для жирового гепатоза.
В подобных случаях первой и основной линией терапии является все же коррекция образа жизни: стараться питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела при избытке (даже 7–10% потери веса достоверно уменьшает стеатоз печени) ограничить употребление алкоголя и курения . Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно уменьшению жировых клеток в органе.
При нормальных показателях печеночных ферментов дополнительный прием препаратов не требуется.
Ферритин помимо того, что отражает запасы железа в организме, также является белком острой фазы, и может повышаться на любые воспалительные изменения в организме. У женщин оптимальным его уровнем считаются значения до 250 мкг/л (вне зависимости от референтов лаборатории). Зачастую ферритин может повышаться на фоне жирового гепатоза, это закономерный процесс. Однако в таких случаях дополнительно рекоменджут оценивать также % нтж для исключение перегрузки железа в организме и уровень СРБ - для исключения общего воспаления. Если коэффициент нтж выше 55%, то также рекомендюут исключать гемохроматоз.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Оптимальным уровнем витамина в12 считаются значения более 350-400 пг/мл, поэтому при дефиците рекомендуют обычно прием анкерман 1таб 1 раз/свт 1 мес.
Скажите пожалуйста а общий анализ крови сдавали? Нсли да, то какой уровень троьмоцитов?