Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я 10 лет принимаю варфарин при АФС. Держу МНО от 1,8 до 2,5-3. Хочу сделать операцию на ногах. Боюсь риска кровотечения. Посоветуйте пожалуйста можно ли отменить варфарин? На сколько и за сколько до операции? Может быть его чем-нибудь заменить? Чем, на сколько, как?
Нет, не нужно, Если мно будет 1,5 и ниже до 0,9 ничего добавлять не нужно Клексан или фраксипарин отменяются за сутки до операции Можно сделать такой вариант - отменить варфарин за 7-10 дней до операции, затем перейти на клексан и отменить его за сутки до операции
Дозировка апиксабан при афс
11 ответовГод назад (в 42 года) был ишемический инсульт. В ходе последующих тщательных обследований у разных врачей был поставлен диагноз АФС. В НИИ им.Насоновой ревматолог предложила 2 варианта пожизненной терапии. 1. Варфарином (с постоянным контролем МНО в диапазоне 2-3). 2....
Здравствуйте! При приеме апиксабана не требуется контроль МНО. Это ошибочное суждение. Это прописано в официальной инструкции к препарату. Именно поэтому он «удобней » для приема,в отличие от варфарина,требующего контроля мно постоянно. Профилактика тромбозов происходит с помощью дозы 5 мг 2 раза/сут,не более. Это тоже прописано в инструкции к препарату. В некоторых ситуациях ( возраст старше 80,вес менее 60, креатинин крови более 133 мкмоль/л),назначают даже меньше дозировки. Поэтому увеличение дозы в связи с результатами НМО совершенно не обоснованно. Лечением АФС без аутоиммунной патологии занимается гематолог,а не ревматолог. Ревматолог подключается,если АФС развился на фоне системного заболевания,например системной красной волчанки. Если такого заболевания нет,то в таких ситуациях лучше наблюдаться у гематолога и решать все вопросы назначений с ним
Гинеколог поставил афс так ли это?
13 ответовИтак, в 2022 году, в мае я потеряла беременность на раннем сроке, затем еще одну в августе. ХГЧ имел максимальное значение 500, т.е. эмбриона и ПЯ видно не было ни в одну из беременностей. Далее я решила заняться этим вопросом и прошла ряд исследований по назначению...
Здравствуйте, анализы на скрининг по АФС сдаются через 12 недель. В принципе дважды повышенные результаты явились показанием для назначения терапии по этой части, беременность случилась слава Богу у вас протекает хорошо, сейчас при нормальном самочувствии клексан можно отменить или уменьшить. Ещё момент назначение кортикостероидов могло повлиять на наличие антител.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в марте 2025 г. была замершая беременность на сроке семь недель (первая беременность). Были сданы анализы к АФС, 0). прошу их расшифровать(для понимание человека без мед. Образования), ничего не понимаю что значат. 1.)Есть ли риски повторные замершей...
Здравствуйте! Все анализы посмотрела, данных за системное заболевание крови не выявлено. Все параметры укладываются в физиологические нормы, все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет. Антинуклеарный фактор - является неспецифичесим показателем и может повышаться на инфекцию,вирусы, любую иммунную напряжённость. Скрининг на антифосфолипидный сидром сдан верно. Диагностически значимых изменений нет. То есть данных за эту патологию не выявлено и вероятнее всего , замершая беременность была случайностью. Специальной терапии не требуется, кроме штатных назначений по подготовке к беременности ( фолиевая кислота, витамин Д, омега 3, пролечивание всех очагов хронических воспалений, пролечивание кариозных зубов при их наличии). Это все назначит гинеколог при плановом осмотре.
Птоз века у ребёнка в два года
10 ответовЗдравствуйте! Беспокоит состояние левого глаза у ребёнка. Фото прилагаю, на них видно, что глаза сильно отличаются по форме и размеру, на левом выглядит как птоз. Особенно заметна эта ситуация на фото где ребенок щурится на солнце (приношу свои извинения за качество). Так...
Здравствуйте. Птоза , судя по фото, у ребёнка нет. Когда прищуривается , есть небольшая асимметрия век правого и левого глаз, но это не птоз, а индивидуальная особенность строения. Оснований для волнения нет
Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз АФС на этапе планирования второй беременности методом ЭКО( были завышены антитела к бета2ГП1- 200 ОЕд/мл, АТ к КЛ- 14,2) . Всю беременность и послеродовый период я провела на клексан 0,4 однократно. Третья беременность естественная так...
Здравствуйте, если у вас нет постельного режима, вы аутивны,обслуживание себя сами, то использование клексан не требуется. При наличии грубого варикоза может быть полезным ношении компрессионного трикотажа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня беременность 12 недель, самостоятельная, принимаю дюфастон по 10 мог 3 р/д. В анамнезе неудачные попытки эко, возраст 35 лет. Акушер, ведущий беременность заподозрила риск возникновения тромбоза и послала к гематологу для приняти решения о необходимости...
Мария, добрый день. АФС ставят по клиническим и лабораторным критериям подтвержденным дважды с интервалом 12 недель:волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? вес и рост? Беременность планируется ЭКО?до этого были беременности/роды? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте(до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Добрый день. Ж, 37 лет. Беременность 5.4 недели, наступила в цикле криопереноса в естественном цикле. Переживаю нужно ли мониторить антитела по афс и что-то еще? Анамнез: 2013 - видимо биохимическая беременность (последний Хгч 425 и закровила, на узи не нашли, почистили),...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. Беременности ничего не угрожает. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Если у лечащего врача есть подозрения на акушерский антифосфолипидный сидром , то в беременность можно сдать только антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно, не суммарно.
АФС при планировании беременности
18 ответовЗдравствуйте! Мне 27 лет, планируем первую беременность. У меня склонность к повышению гомоцистеина (мутация в гене MTHFR), которая хорошо контролируется приемом метафолина 800 мкг, также полностью проверен гемостаз полгода назад, все анализы хорошие, кроме антител к...
В принципе конечно лучше привится. Это же не критично подождать месяц. Это я про акдс. А насчёт гриппа... Это сомнительно. Лично я не видела супер эффекта от этой прививки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 месяца назад появился птоз верхнего века.Подскажите какие обследования необходимо пройти.В 2020 г переболела ковидом. К неврологу нужно обратиться? Заметил птоз на профосмотре невролог.
Утверждаю,что больше похоже на блефарохалязис. Это не истинный птоз. У вас на фото равные по ширине глазные щели,слева нависает растянутая кожа. Отменяю как первого специалиста невролога и его электромиографию. Идите к офтальмологу ,лучше тому,кто занимается пластикой век.Он вам отдифференцирует все.А самое главное,поможет.