Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №75023

Что вас беспокоит?

АФС при планировании беременности

Здравствуйте! Мне 27 лет, планируем первую беременность. У меня склонность к повышению гомоцистеина (мутация в гене MTHFR), которая хорошо контролируется приемом метафолина 800 мкг, также полностью проверен гемостаз полгода назад, все анализы хорошие, кроме антител к кардиолипину и антител к бета-2-гликопротеину, но превышение очень маленькое (несколько единиц) и гинеколог сказала, что ничего дополнительно применять не нужно. Также я сдала TORCH-комплекс, в итоге: антител к токсоплазме нет, есть превышение в IgG по цитомегаловирусу и вирусу герпеса 1 и 2 типа. Скажите, пожалуйста, 1) нужно ли проверить эти 2 вида АФС антител повторно до беременности? 2) нужно ли что-либо принимать, кроме метафолина? 3) нужно ли проверять антитела к токсоплазме до беременности повторно? (предыдущему анализу более полугода, домашних животных нет) 4) что значит превышение IgG к вирусам герпеса? То, что я перенесла его недавно? 5) нужно ли проверять IgM к вирусам герпеса? Вопрос про TORCH-комплекс указала здесь же, т.к. на сайте указано, что на вопрос могут отвечать несколько врачей разной специализации.

27 Июня 2018·Просмотров: 895·Ольга, Санкт-Петербург

1)А сколько раз вы делали эти антитела? Положительным считается как минимум дважды положительный тест с интервалом не менее 12недель.
2)на данный момент нет, по наступлению беременности назначения корригируются.
3)до беременности нет, а вот во время да.
4)означает лишь то, что вы переносили герпес, как и 90%населения земли.
5)без жалоб и подозрительных на герпес высыпания в сомнительных случаях никакого смысла в этом нет

Александра, спасибо вам большое за своевременный ответ! Еще хотела уточнить, важно ли вакцинироваться при планировании? У врачей разные мнения на этот счет. Прививка от краснухи у меня есть, ветряной оспой болела во взрослом возрасте, в детстве график прививок полностью соблюден, даже сохранились антитела к гепатиту B (была вакцинация в 2007 году). Единственное, что пропустила, ревакцинацию АКДС, но сейчас мне ее делать нельзя (делала не так давно ЛОР-операцию, сказали, медотвод от прививок 2 месяца), и слышала, что после прививки нужно отложить планирование на месяц. Нужна ли эта вакцина? Также интересует ваше мнение о вакцинации от гриппа. На ранних сроках ее делать нельзя, сезонная вакцина появится только в конце августа, она нужна вообще? Какие эффективные методы профилактики применяются, если вакцинацию не проводить?

Александра, антитела проверяла 1 раз полгода назад

Здравствуйте на все вопросы да torch инфекции прикрепите пожалуйста бланк анализа и особенно нужно сдавать Ифа крови на torch-инфекции оба иммуноглобулин м и G

Елена, бланк прикрепила.

Принятый ответ

В принципе конечно лучше привится. Это же не критично подождать месяц. Это я про акдс. А насчёт гриппа... Это сомнительно. Лично я не видела супер эффекта от этой прививки

Проведите профилактику рецидива ЦМВ и Впг. Беременность снижает иммунитет, от и могут реактивироваться

Елена, в чем заключается профилактика?

Принятый ответ

Оставила вам Личное сообщение

Елена, спасибо!

Здравствуйте. 1. да, нужно. 2. нет, этого достаточно пока. 3. при беременности проводят повторный анализ всем обязательно. 4. значит был контакт с вирусом. 5. это не обязательно.

Ксения, а что вы думаете по поводу ревакцинации АКДС? Нужна она при планировании или можно ревакцинироваться после рождения ребенка? И можно ли делать Инфанрикс через месяц после операции взрослому?

Принятый ответ

Да, через месяц после операции при отсутствии противопоказаний прививаться можно. Обычно делают адсм, а не акдс. Лучше за 1 или 2 месяца до предполагаемой беременности..

Принятый ответ

Здравствуйте, перед беременностью пересдайте иммуноглобулин М к простому герпесу, сдайте д димер и коагулограмму, общий анализ крови, к токсоплазме у вас только антитела,острого ничего нет и пересдавать не стоит, беременность с первых недель вести должен и гинеколог и гематолог.

Принятый ответ

Инфанрикс делают до 4 лет. Эпидемии дифтерии в России нет и не ожидается. Сейчас прививку делать не стоит. От гриппа делают осенью- тоже забудьте. Прививочный график соблюден, никаких экстренных прививок делать сейчас не нужно- все терпит.

Принятый ответ

Что насчет прививки по акдс то лучше прививку сделать

Принятый ответ

Контроль антител необходим. Больше вам пока ничего не нужно. Прививки можете делать на ваше усмотрение, но за несколько месяцев до беременности, иначе может повлиять на развитие плода. Прививка от гриппапрактически бесполезна.

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу герпеса паники никакой не должно быть , вы его перенесли и он безопасен для вас и вашего малыша в будущем. Пока другие анализы сдавать нет смысла так как с наступлением беременности все поменяется также как и приписать пока ничего не нужно кроме метфолина.
По поводу токсоалазмы, перед беременностью необходимо задать. Чтобы знаты если на всякий случай во время беременности проявится то его необходимо будет лечить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.