Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня такой вопрос и такая ситуация.В январе переболел острым панкреатитом, хирургического вмешательства не было,консервативное лечение. Находился на лечении месяц. Панкреонекроз около 30% В области головки и хвоста определяются гиподенсивные участки со слабо...
Здравствуйте! Панкреатическая эластаза 48 — это как правило выраженный дефицит, обычно указывает на серьёзное снижение ферментативной функции поджелудочной железы. Самостоятельное восстановление до нормы после такого объёма повреждения обычно не происходит, особенно при наличии кист и значительной потери массы. Может рекомендоваться заместительная терапия. Глюкоза и гликированный гемоглобин 7,2% указывают на нарушение углеводного обмена (постпанкреатический диабет). При колебании С-пептида возможна остаточная функция бета-клеток, но риск стойкого диабета остаётся высоким.
Лечение СИБР
15 ответовЗдравствуйте. Подтвержден метановый сибр, базовая проба 72, на 30 минутах 84, на 120 минуте 107. Глиадина и трансглутаминазе отрицательно. Панкреатическая эластаза >500. Антитела к эндомизию <5. Хеликобактер отрицательный. Кал методом Parasep отрицательно. Назначен альфа...
Здравствуйте. По результатам дыхательного теста у вас действительно подтверждён метановый вариант СИБР. При лечение улучшение чаще всего появляется ближе к концу курса лечения или даже в течение 1–2 недель после его завершения. Поэтому отсутствие выраженного эффекта на 10-й день лечения ещё не означает, что терапия не работает и требует коррекции. Терапия в целом назначена верно , так как альфанормикс является основным средством лечения СИБР, однако если даже по завершению терапии вздутие и газообразование будут продолжаться , то обычно рекомендуют терапию ципрофлоксацином или метронидазол . Но это рекомендуется обсуждать на очном приеме . Терапия альфанормикс действие не сразу так как кишечнику требуется время для снижения бактериальной нагрузки. На данном этапе рекомендую закончить назначенный курс лечения 14 дней и оценить самочувствие через 7–14 дней после его окончания. И при отстутствие положительной динамике повторно очно обратится к врачу для решения вопроса о терапии ципрофлоксацин или метронидазол. Для облегчения симптомов желательно также соблюдать диета LOF FODMAP на 2-3 недели . Суть в том , что там исключаются продукты которые чаще всего и вызывают вздутие . И дальше уже после окончания данной диеты начинают вводить привычные продукты и смотреть за реакцией на них .
Частый стул у ребенка 6 лет
12 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6 лет и после перенесенного аденовируса (сказал терапевт) начались проблемы со стулом - ходит по 5-7 раз в день. Стул после еды через 30-60 минут представляет собой легко выходяшие комочки/шарики/колбаски по 2-3 см в длину и по 3-4 штучки (т.е. маленький...
Креон и пробиотики потому что крепят стул. У детей в этом возрасте как правило бывает нарушение оттока желчи , в результате нарушается стул . Вам рекомендовали сделать узи желчного пузыря с нагрузкой- это обследование я бы рекомендовала сделать , надо посмотреть как идет сокращение желчного пузыря . Если будут нарушение , то да надо пропить Урсосан .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический панкреатит
21 ответДобрый день, помогите разобраться. Уже 4й год под вечер температура 37-37.2. Утром, ночью и до обеда в норме. Постоянно в общем анализе повышены лимфоциты % и понижены нейтрофилы %. Прыгают аст алт, не сильно. Так же со стулом проблема, не оформленный, 1 раз в день, ставят...
Нет, это не связано с панкреатитом . Для веса нужно вести дневник питания , подсчет каллорий в течении дня, чтобы понимать сколько не добираете и плюс физические нагрузки
Сибр рецидив
10 ответов3 года рецидив СИБР. Если пить альфа нормикс, энтерофурил- на 2-3 день о животе забываю. После курса неделя-три все симптомы возвращаются. Колики, понос, слабость, тошнота, вся жизнь становится не в радость. Колоноскопия в норме. Гастроскопия -гэрб. Панкреатическая эластаза...
Если по стулу всё будет хорошо - не нужны. Если будут расстройства - можно Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Проблема с жкт
5 ответовУже более 5 лет есть проблемы со стулом ( регулярно меняется от запора до диареи). Врач гастроэтеролог по всем показателям отверг вариант панкреатиата ( мрт с контрастом было сделано) Всё стабильно только при условии строгой диеты, режима питания и небольших порциях. Как...
Здравствуйте! При эластазе менее 200 рекомендуют пожизненную заместительную терапию ферментами («ленивой поджелудочной» от этого не будет), тем самым пациент помогает железе справляться с перевариванием пищи, обычно назначают 50тыс ЕД на основные/крупные приемы пищи и минимум 25-50тыс ЕД на перекусы. Учитывая длительный анамнез, то можно предположить функциональную природу процесса, в основе чего лежит нарушение чувствительности и перистальтики со стороны кишечника. В таких случаях назначают курсом прием спазмолитиков по схеме (тримебутин или мебеверин). Сдавали ли кал на скрытую кровь, кальпротектин, делали колоноскопию? Замечали ли непереносимость каких-либо продуктов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непереносимость глютена
15 ответовЗдравствуйте. Подскажите. Ребенок 10 лет. Жалуется на боль в животе в районе пупка. Резь. Практически постоянно болит. Ночью ребенок спит, не жалуется. Сдали следующие анализы: 1. На паразитов(всех)-отрицательно 2. Биохимия крови-норма 3. Панкреатическая эластаза-норма 4....
Синдром мальабсорбции: экзокринная недостаточность ферментов поджелудочной железы, энтеропатия, лактозная недостаточность, непереносимость крахмала и сахарозы, это первичные формы, то есть как самостоятельное заболевание, а есть вторичные, которые стали следствием уже имеющейся патологии: при нарушении желчевыделения, при гастритах. ДУмаю, что сперва нужно исключить гастрит/язвы, ассоциированные с хеликобактер, если все везде хорошо, то сдать более развернутый анализ на непереносимость глютена+ фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника. Если везде все хорошо, то просто какое-то время соблюдать диеты : отварное, на пару приготовленные продукты, минимизировать мучное, газообразующие продукты, шоколад, какао, исключить газировку, чипсы, сухарик и прочие "вредные" продукты.
Периодическая рвота
6 ответовДобрый вечер. Ребенок 3. 5 года. Беспокоят периодические эпизоды слабости, бледности , которые заканчиваются рвотой и возникают на фоне полного здоровья. Эпизоды возникают раз в 2-3 мес. Проходят сами в течении дня. Последний раз эпизод слабости длился 4 дня. Анализы к...
Здравствуйте! А гастроэнтеролога были? На предмет гастрита, гэрба проверяли? Кровоток в шее?
Сдавала копрограмму, прикрепляю анализ кала. Посмотрите, пожалуйста. Жалобы: боль между ребрами после еды сильно беспокоит, горечь во рту и першение, иногда изжога + страдаю запорами, неполное опорожнение кишечника + едкие газы. Из анализов: ферменты поджелудочной железы...
Здравствуйте . Копрограмма у вас хорошая . Изжога , горечь во рту , першение характерно для ГЭРБ . Не всегда это можно уивдеть на фгдс , рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом или суточную ph метрию для исключения рефлюксов . Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи,алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , алкоголь . Обсудить с доктором очно прием : Омез дср 1 табл утром 10 дней Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней . На фоне долихосигма могут быть запоры . Для нормолизации стула важно соблюдать питьевой режим . В рацион добавить клетчатку , свеклу , чернослив , тыква . Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если эффект будет не достигнут , то добавить еще 1 пор и так можно до 5 пор в день . Если результата не будет , то форлакс по 1 пор 2 раза в день .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему повышается ферритин
1 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора. У меня ферритин каждым разом все больше и больше повышается. Сдавала по рекомендации гастроэнтеролога, пролечилась от хеликобактера, гастрит по схеме. При этом ферритин в марте - 245, мае - 256, а ГГТП, ЩФ,ЛПНП, СРБ - в норме. Общий холестерин...
Здравствуйте. Для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день два анализа - анализ крови на С реактивный белок и ферритин. Если будут повышены повышены оба показателя - к терапевту искать очаг воспаления; если повышен только ферритин - к гастроэнтерологу\гепатологу искать патологию печени.