Что вас беспокоит?
Состояние после перенёсëнного острого панкреатита.
Здравствуйте. У меня такой вопрос и такая ситуация.В январе переболел острым панкреатитом, хирургического вмешательства не было,консервативное лечение. Находился на лечении месяц. Панкреонекроз около 30% В области головки и хвоста определяются гиподенсивные участки со слабо выраженным накоплением контраста.Появились две ложных кисты (в июне делал УЗИ, до этого не было- аваскулярные, в проекции головки 46*38 и 73*86.Панкреатическая эластаза сейчас 48!Сахар скачет от 5-8.Гликированный 7.2.cpeptid 13.01.2025-1.43нг/мл;30.02-3.72;25.03-2.2.Альфа амилаза 8.01.2025-30.0;16.01.2025-31.7.Возможно ли восстановление сахара и эластазы? Похудел на 20кг.Было сто кг. Прошло 7 месяцев от начала болезни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Панкреатическая эластаза 48 — это как правило выраженный дефицит, обычно указывает на серьёзное снижение ферментативной функции поджелудочной железы. Самостоятельное восстановление до нормы после такого объёма повреждения обычно не происходит, особенно при наличии кист и значительной потери массы.
Может рекомендоваться заместительная терапия.
Глюкоза и гликированный гемоглобин 7,2% указывают на нарушение углеводного обмена (постпанкреатический диабет). При колебании С-пептида возможна остаточная функция бета-клеток, но риск стойкого диабета остаётся высоким.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Восстановление после воспалительного заболевания возможно по эластазе. Но если прошло ужу 7 месяцев, а эластаза сохраняется низкой, то вовстановление вряд ли будет. Рекомендуют постоянную заместительную терапию ферментами - креон, микразим.
По сахарному диабету может наступить ремиссия, раз Вы снизили вес. Но Гликированный гемоглобин показывает, что диабет пока не в ремиссии. Какие препараты для снижения глюкозы принимаете? С-пептид в крови смотрели Вам?
Здравствуйте. cpeptid 13.01.2025-1.43нг/мл;30.02 2025-3.72нг/мл;25.03.2025-2.2нг/мл.Пью форсига, галвус, метформин.
С-пептид не снижен, своя секреция инсулина сохранена. Но это означает только то, что не нужен инсулин в уколах, а лечение диабета можно проводить таблетками. Терапия сахарного диабета у Вас хорошая, продолжайте принимать препараты и контролировать глюкозу крови.
Сейчас поджелудочная ещё увеличена, возможно ли восстановление секреции инсулина через какое-то время? И почему альфа амилаза не поднималась?
У Вас есть своя секреция инсулина по С-пептиду это видно. Сахарный диабет вероятно 2 типа, неинсулинопотребный из-за лишнего веса.
Амилаза не всегда повышается, есть другие маркеры воспаления в ней. Этот вопрос лучше задать гастроэнтерологу.
Извеняюсь за назойливость, при поступлении гликированный гемоглабин был 5,44.значит С. Д.после перенесëнного заболевания?
Да, возможно панкреатит спровоцировал возникновение сахарного диабета.
если бы это был именно диабет из-за панкреатита - панкреатогенный, то глюкоза крови не снижалась бы от препаратов. Тогда рекомендуют инсулинотерапию.
Добрый день. А что можно пропить, чтобы исключить сибр, после чего повторно сдать на панкреатическую эластазу?
Принятый ответ
Добрый день
Низкая панкреатическая эластаза говорит о том,что есть явная ферментативная недостаточность и она уже не восстановится.
Жидкий стул бывает?
Вам показан прием ферментов в постоянном режиме
По секреции инсулина
Она сохранена
Диабет у вас инсулин независимый.
Вы что нибудь принимаете сейчас в отношении сахара?
Здравствуйте. Пью форсига, галвус,метформин. Иногда бывает жидкий стул, часто вздутие и метеоризм. Но у меня и до болезни были такие симптомы. А может ли эластаза ещё понижаться при сибр?
Может
Но не так значимо.
По диабету разумно назначенная схема
Продолжайте
Здравствуйте. Приëм по диабету медикаментов пожизненно?
Да.Это навсегда
Добрый день. А что можно пропить, чтобы исключить сибр, после чего повторно сдать на панкреатическую эластазу?
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20212 ответа