Сибр рецидив — вопрос №2752469

Question

Сибр рецидив — вопрос №2752469

Екатерина

324 просмотра

23 декабря 2024

3 года рецидив СИБР.
Если пить альфа нормикс, энтерофурил- на 2-3 день о животе забываю. После курса неделя-три все симптомы возвращаются. Колики, понос, слабость, тошнота, вся жизнь становится не в радость.
Колоноскопия в норме. Гастроскопия -гэрб.
Панкреатическая эластаза меньше 100.
Маркер воспаления в кишке больше 600 был, сейчас 150
Пол года пью креон 25000 и салофальк 500 2 р в день.
Но сибр не проходит.
Раньше пила пробиотики и бифидо лакто бактерии разные, потом прекратила пить, тк есть мнение, что они также наращивают флору при сибр.
Ситуация без них по ощущениям хуже.
Какие рекомендации для полного излечения от сибр?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастродуоденит, сибр, срк

Вопрос закрыт

сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Сибр , как правило , лечат курсами , назначается препарат для санации кишечника каждый 4 недели , например альфанормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней , далее курс закофалька на 4 недели , после завершения альфанормикса через 4 недели повторяется лечение . Но если эффективность на альфанормиксе низкая, то с доктором очно рассматривается прием метронидозола.
Но у вас так же снижена эластаза кала , Вы сдавали оформленный кал ? Если такая низкая эластаза , то креон как правило назначается 40 тыс ед и на перекусы . На фоне ферментной недостаточности так же будет нарушен стул .

Пожаловаться

Екатерина, 23 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, два раза сдавала эластазу. Первый раз не оформленный, результат меньше 15. Второй раз оформленный, результат 85.
Но смысл в том, что у меня все нормализуется, появляется аппетит, стул оформленный, живот не болит, нет тошноты - только на приеме альфа нормикса.
После курса 4 недели не дает организм ждать. Все симптомы возвращаются через 2-3 недели. Сильная боль в животе, понос, слабость, работать невозможно.
Если креон пить 40000, то состояние стабилизируется?
можно ли пить пробиотики типа Фибраксин или бифидо-лакто бактерии или не нужно? Или только Закофальк 3 р в день 4 недели?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

При такой эластазе нужно обговорить с доктором очно прием , да больше дозировки ферментов .
На фоне приема альфанормикса если есть нарушение стула , то назначается так же энтерол . После завершения препарата альфанормикс , да можно рассмотреть любые пробиотики .

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Екатерина, добрый день.
Если от Альфа-Нормикса облегчение временное - в этом случае может быть рассмотрена следующая схема лечения:
1. Метронидазол по 500 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, после него обязательно курс восстановления хорошей микрофлоры кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.

Также дополнительно сделать УЗИ ОБП (если не делали) - исключить застой желчи в желчном пузыре, на фоне него рецидивирует СИБР.

По поводу эластазы - ее снижение говорит о недостаточной выработке ферментов поджелудочной железы, здесь прием Креона показан, даже в больших дозировках - по 50 тысяч единиц 3 раза в день.

Также по УЗИ ОБП посмотрим состояние поджелудочной, в некоторых случаях может быть рекомендовано проведение КТ ОБП с контрастом для более полноценной оценки состояния поджелудочной железы.

Пожаловаться

Екатерина, 26 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю за ответ
По узи- загиб желчного, взвесь. Нечеткие контуры поджелудочной, хвост немного превышает размер нормы. Это стандартная картина годами.
На метронидазол плохо реагирую, сильная тошнота.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 декабря 2024

Гастроэнтеролог

А Вы пролечивали застой желчи? Если нет, тогда рецидивы СИБР от него.

Пожаловаться

Екатерина, 26 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, мне как то давно назначали урсосан. Я начала его пить, но что то не пошло, какая то была побочка, не помню какая. Я прекратила пить. Это было года 4 назад.
Посоветуйте какое то мягкое лечение взвеси, если такое имеется и схему для дальнейшего лечения в моем случае
Еще пробовала фламин, от одной таблетки резко стала видимо желчь выделяться, пошла горечь и резкая боль в правом боку(

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Сначала повторить курс Альфа-Нормикса.
Затем сразу же лечение желчного:
1. Либо Урсосан 10-15 мг на 1 кг массы тела, на ночь, 3 месяца.
2. Либо Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой 3 месяца.
Затем контроль УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Екатерина, 26 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо. А какие то пробиотики нужны будут после альфа нормикса? Или они нарастят ненужную и так флору?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Альфа нормикс и УДХК

1 ответ

3 февраля 2024

Настя

Вопрос закрыт

Жжет во рту

1 ответ

30 марта 2024

София

Вопрос закрыт

Повышен эстрадиол, раздражительность, болят груди, предменопауза

2 ответа

2 мая 2024

Алевтина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T19:41:42+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Если по стулу всё будет хорошо - не нужны. Если будут расстройства - можно Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.

Принятый ответ