Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин, СД 1 типа
6 ответовМама болеет СД 1 типа около 20 лет. Ей 55 лет. В самом начале болезни у нее случилась гипергликемическая кома, по словам врачей у нее даже отказывали почки. Но она ничего не помнит, выписок с тех времен нет. Она очень переживает за свои почки, боится гемодиализа. Креатинин...
Здравствуйте! Отвечу со стороны эндокринологии. СД 1 типа является очень серьёзным фактором развития почечной патологии и хронической болезни почек в том числе. В таких ситуациях необходима комплексная оценка и подход к лечению и профилактики дальнейшего усугубления ситуации. Очень важным моментом является стабилизация уровня сахара. Уровень 16 ммоль/л очень высок и это только разовый показатель. В таких случаях необходимо оценить гликемический профиль (показатели сахара в течение определенного времени, обычно 1-2 недели, с измерением сахара натощак, до всех основных приёмов пищи, перед сном, иногда ночью. Очень важен показатель вариабильности (степени изменения сахара в течение единицы времени: чем меньше разница между высоким и нижним сахаром, тем меньше вариабильность). Нужно оценить это всё и грамотно скорректировать сахароснижающую терапию чтобы сахара была в пределах индивидуальных целевых уровней. Обсудить с нефрологом планово необходимые ограничения по питанию, медикаментозной терапии. Важно также понимать степень проходимости почечных артерий, которые можно оценить по данным ангиографии. Показатели креатинина соответствуют ХБП 3Б степени - скорость клубочковой фильтрации 37.65 мл/мин. Это не совсем критично и даёт возможность серьёзно взяться за ситуацию.
Чем опасна такая разница? В 2019 перенесла инфаркт. Мне 73 года
Здравствуйте, разница на руках более 20 мм может говорить о выраженном атеросклерозе в сосудах. Так былои ранее или такая разница появилась только недавно?
Расшифровать кардиограмму
11 ответов1958 год рождения. Был инфаркт микарда несколько лет назад. Расшифруйте, пожалуйста.
Здравствуйте! Ритм синусовый. Полная блокада левой ножки п Гиса. Рубцовые изменения миокарда передней , нижней стенки левого желудочка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно принимать тадалафил после инфаркта. Инфаркт был год назад поставили 3стена
Алексей, здравствуйте! Тадалафил требует осторожности при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая перенесённый инфаркт, может сильно снижать давление и вступать во взаимодействие с препаратами, которые обычно назначают после стентирования (например, с некоторыми бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антиагрегантами). Поэтому в таких случаях решение о приёме препарата принимает кардиолог после очной консультации и обследования.
Женщина,74 года. была сделана энодскопическая операция по удалению аденомы БДС Гистология извлеченного материала подтвердила диагноз аденомы. По истечении трех месяцев была сделана дуоденоскопия. В описании исследования написано. что данных за рецидив опухоли в области БДС...
Да,биопсию увидела, можно еще сам протокол гастроскопии
Низкое давление
26 ответовЗдравствуйте, у меня был инфаркт 15.01.21г, неделю назад выписали после установки 2 стендов, принимаю лекарства по рекомендации врача при выписке, но давление в пределах 83/58 или 94/67пульс от 60 до 70,может мне убавить лекарство какое? Спасибо.
Александр, в течение года Вы должны наблюдаться у кардиолога в поликлинике РКДЦ. Первый прием должен быть через месяц после выписки из стационара. Позвоните в регистратуру РКДЦ, сообщите Ваш диагноз и Вас запишут к врачу, квота от терапевта не нужна. Посмотрите Вашу выписку, обычно врач стационара сам записывает на консультацию к врачу поликлинике (смотрите раздел рекомендации), там должна быть дата и время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моей мамы ревматоидный артрит более 10 лет. 2 года назад на фоне РА был инфаркт. Мама часто болеет ОРВИ, бронхитом. Можно ли делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом? По назначению ревматолога принимает на постоянной основе преднизолон, дексаметазон
Здравствуйте Беродуал может учащать пульс, повышать артериальное давление, провоцировать аритмию, увеличивать нагрузку на сердце После инфаркта миокарда такие препараты применяют с осторожностью и только по назначению врача. Самостоятельно начинать его нельзя. Пульмикорт возможен, но нужно учитывать уже принимаемые гормоны. Обычно такие ингаляции назначают если есть обструктивный бронхит, бронхоспазм, ХОБЛ, бронхиальная астма Если это просто ОРВИ без обструкции — Беродуал и пульмикорт не нужен.
Совместимость препаратов
8 ответовПеренесла инфаркт 2 года назад, стоит стент. Принимаю Брилинту и кардиомагнил. Обильные месячные уже 9 день. Можно ли для уменьшения и/или остановки кровотечения принимать Перца водного экстракт и настой крапивы. Не ослабит ли это действие Брилинты и кардиомагнила?
Здравствуйте! Так как многие настойки делаются на основе спирта, крапива в такой ситуации обычно не рекомендуется. Что касается перца, если же это водный раствор, то приём в небольшом количестве возможен. Но к сожалению, любые травы и БАДы не проходят исследований в плане взаимодействия с препаратом, поэтому нельзя 100 процентов предугадать взаимодействие. Так как с инфаркта прошло уже два года, обычно пациенты находятся на монотерапии, в крайнем случае брилинта если и идёт, то по 60 мг дважды в сутки. В такой ситуации важно оценить риск и пользу, потому что обильные менструации -это риск анемии. А анемия в том числе негативно влияет на питание сердечной мышцы.
Как определить сердце или спина
11 ответовДобрый вечер, где то час назад почувствовала онемение в левой руке, и начало болеть слева под 2-3 рёбрами. Где то минут через 15 начала болеть спина, где грудной отдел. Хотела узнать, это может быть инфаркт или же хондроз?
Здравствуйте, Татьяна! Ваши жалобы похожи на проявления остеохондроза, необходима консультация невролога. Возможно понадобится провести МРТ шейного отдела позвоночника. Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления, можете начать прием селективного НПВС - аркоксия 90 мг по 1 таб в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 тип.
10 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Павел. Мне 48 лет. Диабет 2 типа уже 10 лет. Лечение было только таблетки . Метформин 3р в день по 1000, галвус утром и вечером. Заметил, что это не приносит результата. Месяц назад был в школе диабета, где лечение несколько изменили. Сейчас...
Добрый день, Павел. Да лечение вам подобрали какое то с большим количеством препаратов. Я бы конечно сделала проще, назначила комбинированный препарат Галвусмет 50/1000 по 1 таб. 2 раза в сутки и инс. Левемир 2 раза в сутки начиная с 8 ед 2 раза, а потом оттитровать дозу препарата. С вашим лечением сложнее Випидия, Диабетон, Метформин и еще инсулин какое то нагромождение препаратов. Но вы можете конечно разбить Левемир на 2 инъекции начиная по 8 ед 2 раза в сутки, а потом титрация дозы по сахарам. Инсулин этот не действует 24 часа, максимальное время работы 16-18 часов, поэтому и сахара у вас повышаются.