Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. На первом скрининге высокий риск Синдрома Дауна по биохимии (понижен рарр), сдавала два раза. По узи все нормально, но размер носика на нижней границе. В 14 нед. сдала НИПТ, результат пришел с высоким риском (9из10). Врач отправляет с имеющимися...
Здравствуйте! О, вам сил и терпения все это перенести - морально это очень сложно??? На любом сроке это будет медикаментозно вызываться - хоть в 16,хоть в 20 недель А какая беременность по счёту?
Ходила на амниоцентез из-за маленькой носовой кости у ребенка: на 21 неделе беременности - 4.7
3 ответаОбщий размер протяженных (>3 000 000 п.н.) участков потери гетерозиготности – 4% Повышение количества протяженных участков потери гетерозиготности может быть признаком родства супругов или их происхождения из закрытой популяции. При этом существенно возрастает риск...
Здравствуйте. Основная направленность исследования в том, чтобы исключить грубые хромосомные патологии, они исключены. А вот пункт 4 расписан в бланке достаточно подробно, в каких ситуациях это возможно. Если есть желание и возможность, можно сдать анализ на генетическое носительство мутаций, связанных с наследственными аутосомно-рецессивными заболеваниями, если имеет место родственный брак.
Брадикардия плода
5 ответовВсем добрый день! Беременность 30 Нед. С первого скрининга чсс у плода выше 110 не поднималось(иногда было Максимум 114, минимум 105) направляли меня на повторные узи, экспертные узи к генетикам и тд, сама ездила на всевозможные узи к разным врачам и даже к детскому...
Добрый день. Действитеьно, бывает относительная брадикардия без всякой причины. если остальные показатели сердечного ритма при КТГ в норме - наличие акцелераций, хорошая вариабельность, достаточно частые шевеления - то это вовсе не признак гипоксии. Если это так, все хорошо и волноваться не о чем. Многие авторы вообще описывают 110 уд/мин как нижнюю границу нормы. Других исследований не нужно. Проходите КТГ раз в 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Срок 28 нед 6 дней. НИПТ хороший, делали в 16 недель амниоцентез, поскольку был высоки риск на 1 скрининге - анализ ХМА тоже хороший,без патологий. На сроке 24-25 недель перенесла ОРВИ, без температуры (до 38 не поднималась), но присоединилась бактериальная...
Здравствуйте. Обычно подобные кисты указывают на перенесенную внутриутробную инфекцию. Обычно рекомендуется наблюдение у гинеколога и инфекциониста. Показанием к КС кисты не являются. В большинстве случаев, к серьезным неврологическим последствиям не приводит. От Вас никак не зависит рассосется эта киста или нет. Контроль обычно рекомендуется через 2-3 недели.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сегодня делала экспертное УЗИ плода в динамике. Протокол прикрепила. У плода в головном мозге в области ганглионарного бугорка справа есит кистозное включение размерами 4 х 2 х 5 мм. Плюс в примечания написали , что размер...
Здравствуйте. Кистозное включение в области ганглионарного бугорка малых размеров, стабильное в динамике, без признаков прогрессии и без сочетанных аномалий — соответствует варианту нормального перинатального формирования, клинически значимого влияния на неврологическое и когнитивное развитие не ожидается. Полость прозрачной перегородки на верхней границе возрастной нормы, изолированно патологией не является и прогностически благоприятна; показаний к срочному МРТ плода нет, исследование возможно только при сомнительной ультразвуковой картине и не изменит тактику. Ведение — динамическое УЗ-наблюдение; родоразрешение по акушерским показаниям; после рождения — НСГ и контроль невролога, без хирургической тактики при отсутствии клинических проявлений.
Здравствуйте! Срок 28 нед 6 дней. НИПТ хороший, делали в 16 недель амниоцентез, поскольку был высоки риск на 1 скрининге - анализ ХМА тоже хороший,без патологий. На сроке 24-25 недель перенесла ОРВИ, без температуры (до 38 не поднималась), но присоединилась бактериальная...
Добрый день! Это образование представляет собой мелкую полость, содержащую спиномозговую жидкость (ликвор), которая располагается под оболочкой (эпендимой), выстилающей полости головного мозга. Возникает в результате повреждения стенок мелких сосудов, из которых происходит незначительное излитие крови, которая затем перерабатывается специальными клетками, а образовавшаяся пустота заполняется ликвором. В течение нескольких месяцев стенки кисты спадаются, и ее становится не видна. Эти мельчайшие кровоизлияния не нарушают структуру функциональных зон головного поэтому не приводят к неврологическим нарушениям. Они не требуют УЗ контроля, повышенного внимания невролога и особенно медикаментозного лечения, поскольку исчезают сами собой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сегодня делала экспертное УЗИ плода в динамике. Протокол прикрепила. У плода в головном мозге в области ганглионарного бугорка справа есит кистозное включение размерами 4 х 2 х 5 мм. Плюс в примечания написали , что размер...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Изолированные кисты (то есть нет сопутствующих структурных изменений помимо нее, как у вас) обычно являются доброкачественными образованиями , и не влияют на нервно-психическое развитие малыша после рождения. То, что она не растёт является благоприятным признаком.часто подобные кисты самостоятельно регрессируют в течении нескольких месяцев после рождения. Полость прозрачной перегородки в третьем триместре обычно не превышает 9мм в ширине, у вас 9,9х8,8, то есть можно сказать, что не критичное увеличение, и учитывая нормальную генетику (НИПТ), не несет опасности. Поэтому МРТ не является строго обязательным методом исследования, только если вы будете настаивать для своего спокойствия. После рождения показан осмотр и наблюдение у невролога с проведением нейрлслнографии (узи мозга через родничок) с последующим контролем регресса кисты.
Здравствуйте. Срок по УЗИ 14 недель (по КТР). По результатам скрининга КТР 73 мм, БПР 23 мм, окружность головы 86 мм. ТВП 2,8 мм, носовая кость не визуализируется, пульсационный индекс в венозном протоке 1,2; трикуспидальной регургитации нет. По органам ребенка все в норме...
Здравствуйте, Алина. Риск таковым рассчитан по всем факторам в сумме: анамнезу трисомии в прошлую беременность, текущему возрасту, гипоплазии носовой кости и показателях крови, притом первые 3 фактора сыграли ключевую роль (особенно возраст и анамнез трисомии в прошлом). Так «устроен» расчет рисков в системе Astraia. Чувствительность и специфичность базального скрининга не так высока, как хотелось бы. Как же вообще устроен комбинированный скрининг? Есть такие два вышеупомянутых понятия — чувствительность и специфичность метода. То есть на сколько метод выявляет все синдромы у каждого из исследуемых детей и насколько часто он, наоборот, показывает ложноположительный результат (а малыш в итоге здоров). Так вот чувствительность и специфичность скрининга таковы, что в 72% случаев исходно высокий расчитанный риск НЕ подтверждается. То есть всего 28% всех детей в группе высокого риска действительно носители трисомии и мы это подтверждаем на инвазивной диагностике, а 72% детей оказываются здоровыми. Да, официально при высоком риске синдрома, рассчитанного в ходе б/х скрининга, действительно рекомендуют консультацию генетика: он обычно обязан рекомендовать инвазивную диагностику (биопсия ворсин хориона или амниоцентез, зависит о срока, ограничений во времени как таковых тут нет) как самый точный вариант исследования для подтверждения/исключения риска хромосомной аномалии. Таковы «правила», даже хороший НИПТ юридически этой рекомендации не заменит. Но НИПТ действительно куда более точен, чем базовый скрининг, его точность составляет 95-99%. Хороший его результат действительно весьма обнадеживает. Остальные показатели скрининга весьма благополучны.
Здравствуйте. Вчера была на скрининге 1 триместра. По данным ранее малыш был 12,4 недель, по результатам скрининга врач поставила 13,4 ( 13,1 ) недель, вот это не поняла то 13,4 то 13,1. Все в порядке, скрининговое узи приложу, но врач не смогла увидеть носовую кость. Я после...
Здравствуйте К сожалению, один лишь результат анализов крови на РАРР и ХГЧ информативностью в плане скрининга не обладает. Эти анализы должны быть переведены в МоМ и оцениваться строго в совокупности с результатами УЗИ и анамнеза беременной в специальной программе. Итог этого исследования воспроизводится в расчете рисков, необходимо дождаться его и только тогда можно будет сказать, есть в этой ситуации высокий риск какой либо из аномалий, или нет. Учитывая отсутствие визуализации носовой кости, действительно есть вероятность, что риски хромосомных патологий будут повышены. Но, даже если так, это все еще не будет диагнозом. Это будет только поводом перейти на следующую ступеньку диагностики - амниоцентез
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 39 лет, первая беременность, наступила естественным путём. Кровянистых выделений во время беременности не было. По первому скринингу: * Возраст по УЗИ: 12 недель 3 дня (CRL 59,8 мм). * ТВП (NT): 1,6 мм. * Носовая кость визуализируется. * Кровоток через...
Добрый день! Изолированно результат рарр не оценивают, только в совокупности данных. У Вас риски очень высокие по биохимическому скринингу. Анализ НИПТ не дает 100% точного результата, его точность 95-99%, но он не оценивает мозаичные (легкие) формы заболеваний. Поэтому, решение принимать только Вам нужен ли амниоцентез или нет