Что вас беспокоит?
Персистирующая правая пупочная Вена
Здравствуйте! Сегодня прошла второй скрининг. Срок 20 недель 2 дня. По результату скрининга впр не обнаружены. Когда проводили узи врач сказала медсестре, которая вносила данные что то про вену в жкт. Я переспросила, врач сказала, что ничего особенного, это не порок. Просто так сложилось и переживать не стоит. Но в заключении в описании жкт я нашла эту особенность - персистриюшая правая пупочная вена. Конечно я уже начиталась что это такое. Я даже не знаю какая она внутрипеченая или нет. В заключении не написано и каким образом это вообще связно с жкт. Так же смущает пмп плода 312 грамм 20 процентиль. Насколько поняла, такая особенность может вызвать задержку роста плода. Переживаю еще и потому что в 2024 году родилась дочка, всю беременность было отставание по весу на 3 недели. Родилась маловесная, 2540 , 46 см. Но абсолютно здоровая девочка. Зрп мне не ставили с ней, так как как нарушения в кровотоках не было. Я уже думаю, что может проблема с моим здоровьем, может надо как то тщательнее обследоваться, если вторая подряд беременность в с какими то вопросами по плаценте, кровотокам, зрп и тд. Вопрос, какие теперь дальнейшие действия предпринять? Думала переделать скрининг в другом месте, чтоб узнать еще одно мнение, но у меня честно совершенно нет сомнений в компетенции врача в жк. Через сколько можно повторить узи чтоб отследить динамику, есть ли зрп, есть ли нарушени в кровотоках ( в одной из артерий как понимаю повышен кровоток). Читала, что некоторых даже на амниоцентез отправляют.. пока в полной растерянности, а прием у доктора только через две недели. Так же хочу спросит совет по поводу препарата железа.Пила месяц тотему из низкого гемоглобина и ферритина меньше 15. Картина не изменилась. Хотя в прошлую беременность тотема очень помогла. Стоит ли попробовать Сорбифер дурулес
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Анжела!
Насчет ППВ: это не патология,а аномалия строения,которая как правило не говорит ни о пороках,ни об осложнениях.Как правило,при ППВ нужен более тщательный осмотр,т.к. считается ,что могут быть сопутствующие поррки развития.
Сейчас у вас по скринингу все отлично,речь о ЗРП вообще не идет,ктрайних значений по фетометрическим данным нет,20й процентиль-это прекрасное значение.Кроаоток в маточных артериях тоже в норме,хоть с одноц стороны по верхней границе,но все равно-норма.Тем более ,сейчас мы больше рассмптриваем среднее значение.
Сделать УЗИ с допплером в динамике можно через 4 недели.Раньше без жалоб нет смысла,через 2 недели назначаем при нарушениях кровотока и ЗРП.
Насчет препаратов железа.Сейчас у вас гемоглобин 109- это норма,для беременных от 105 г/ л и выше.Какой сейчас ферритин? Сколько принимали по времени Тотему и какой уровень гемоглобина был?
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, вес и рост будущего малыша зависит от того, какие родители, какие они родились и какие они сейчас. Процентиль больше 5 - это норма, у вас 20, если кровотоки в норме, то повода для беспокойства нет. Персистирующую вена, обычно является анатомической особенностью конкретного человека и на его жизни никак не отражается.
Препараты железа если была не эффективна тотема можно поменять на другой, в том числе, и сорбифер дурулес.
Принятый ответ
Анжела, здравствуйте.
Не переживайте, персистирующая правая пупочная вена —анатомический вариант развития сосудов, а не порок. В норме на ранних этапах развития есть две пупочные вены, одна из них (правая) исчезает. У вашего малыша она осталась— вариантом нормы. Согласно клиническим протоколам требуется оценка анатомии малыша. В вашем заключении все в норме. Повторное УЗИ для контроля роста и анатомии — стандартная тактика. Амниоцентез при изолированной ПППВ и нормальной анатомии плода не показан.
Предполагаемая масса плода 312 г— 20 процентиль в пределах нормы (5 процентиль — условная граница задержки роста). Важен не однократный замер, а динамика роста.
Вероятнее всего имеет место быть индивидуальная конституциональная особенность (ваш рост, вес). Допплерометрические показатели в пределах нормы. Нарушений маточно-плацентарного и плодово-плацентарного гемодинамики не выявлено.
В подобных случаях рекомендуется УЗИ с допплерометрией в динамике — через 3 недели ,чтобы оценить динамику роста плода.
Анемией у беременных считается уровень гемоглобина ниже 105 г/л.
Препараты двухвалентного железа (Тотема) могут плохо переноситься или быть эффективными. Сорбифер Дурулес — комбинированный препарат двухвалентного железа и аскорбиновой кислоты, которая улучшает всасывание. Но важно правильно принимать препараты железа — за 1 час до еды или через 2 часа после, запивая стаканом воды (не молоком). Эффективность лечения оценивается через 3 недели по повышению уровня ретикулоцитов в общем анализе крови, а через 1-2 месяца по росту гемоглобина.
Пусть у Вас и Вашего малыша все будет хорошо. Легкой вам беременности и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 16 минут назад6 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа