Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР, проблемы со сном, откаты
24 ответаГтр с 2017 года. Был прием АД 4,5 года. Потом отмена почти на год, сильнейший откат и второй заход на АД в 2023 году. На данный момент была 1,5 года ремиссия, потом откат в июне 2025. След.откат через 7 мес. в январе 2026 с 9 по 16 января. Был очень сильный стресс. Принимаю...
Здравствуйте! Понимаю вашу усталость! К сожалению, ГТР- хроническое расстройство и откаты могут быть, здесь должна Быть хорошая схема с рабочими дозами и обязательно КПТ терапия. По поводу медикаментов вас может проконсультировать только врач , а ваш вопрос в ветке психологов. Если вам нужны ответы психиатров , вопрос нужно перенаправить! А по поводу психотерапии: как давно КПТ занимаетесь ? Удается ли отслеживать триггеры ? По поводу сна: обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Здравствуйте. Мне поставили ГТР в июне. Но на самом деле я болею более 14 лет. Были ремиссии. Полтора года назад было очередное обострение. Были проблемы с ЖКТ. Прошла обследование у гастроэнтеролога. Поставили поверхностный гастрит. СРК. После лечения стало лучше, но...
Здравствуйте! Можно и поднимать и оставить 100. Рекомендую выбрать вариант прикрытия с врачом. Подробности ниже Отлично, что идете на КПТ, как и для ГТР, так и для СРК со временем должно иметь положительный эффект. В некоторых случаях больший, чем препараты. Какой у вас QT без атаракса и с ним? Что из СРК вас больше всего беспокоит - тошнота? боли, диарея, запоры? вздутие, чувство переполнения, боли или жжение? Или не отмечаете, что больше (т.е. всего по чуть-чуть)? Из-за чего в мае не могли есть (какие-то определенные симптомы жкт)? Как и как долго проявляются депрессивные эпизоды? Рекомендации: 1) ГТР: -В качестве альтернативы прикрытию вашим врачом может быть рассмотрен габапентин (который также обладает эффектом при ГТР) либо транквилизаторы бензодиазепинового ряда. -Согласно клиническим рекомендациям, делать выводы первично можно после 4-6 нед приема в терапевтической дозировке. При частичном эффекте поднимается дозировка и можно ждать еще 4-6 нед. В целом эффект можно ожидать до 12 нед. В дальнейшем - смена. -В вашем случае оценить эффект может быть сложно, так как не было прикрытия. Если вы проходили тестирование по шкалам тревоги, то можно сравнить тогда и сейчас. Либо пройдите тестирование сейчас, затем перед психотерапией, через некоторое время после него. -Формально снова поднимать под прикрытием разумная стратегия. Однако можно попробовать оставить 100 мг. -В лечении ГТР большое значение помимо психотерапии имеет самостоятельная работа. Ознакомьтесь с материалам для самопомощи при тревоге. Например, Роберт Лихи «Свобода от тревоги». Попробуйте навыки и техники релаксации, подберите подходящие для вас и помогающие вам, например: навыки «СТОП», «ТРУД», «ПЕРЕЖИТЬ», заземление, контейнирование, безопасное место, медитация, аффирмация, получите положительные эмоции, поддержку и др. 2) Лечить у гастроэнтеролога СРК. В качестве лечения СРК согласно BSG OBS. -психотерапия (СРК-специфичная КПТ, ЖКТ-ориентированная гипнотерапия), релаксация. -диета (есть данные об эффективности диеты с низким содержанием FODMAP). Однако можно использовать хорошо известную средиземноморскую. Главное - исключение и постепенное введение продуктов для понимания, какие для вас подходят. -пробиотики. - симптомтически: Боли в животе - спазмолитики, антидепрессанты. 1) Гиосцина бутилбромид (бускопан). Альтернативы: спазмолитик - Мебеверин (дюспаталин), ветрогонное, пеногаситель - симетикон (эспумизан). Доказательная база последнего под вопросом. 2) Масло мяты перечной 3) антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин подходит, также при особенно сильных запорах). Также при отсутствии ГТР мог быть рассмотрен амитриптилин в низких дозах. Запор - слабительные. 1) Полиэтиленглюколь - макрогол 4000, осмотические слабительные). Альтернативы: осмотические слабительные: солевые – магния сульфат, Эзиклен (сульфаты магния, калия, натрия); - неусваиваемые углеводы – лактулоза (Дюфалак, Порталак); - полимеры – макрогол (Фортанс, Форлакс). Диарея. 1) Лоперамид - экстренное средство, когда необходимо выполнять социальные задачи. Альтернативы: Смекта, Рифаксимин -другие послабляющие или укрепляющие стул продукты (сухофрукты, капуста, свекла, кефир разной свежести и др). -другое симптоматическое гастроэнтерологическое лечение. P.s. Стоит также исключить ипохондрическое, обсессивно-компульсивное расстройства, РПП. P.s.s. Терпения вам, поддержки! Лечение может быть долгим, трудным, со взлетами и падениями, но оно того стоит. С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович. Будьте здоровы!
ГТР, СТДР, Тревога, проблемы со сном
13 ответовМужчина, 28 лет. Диагнозы: ГТР, смешанное тревожное и депрессивное расстройство. анамнезе зависимость от алкоголя и психостимуляторов (ремиссия более 1 года и 3 месяцев), патологическое влечение к азартным играм. (не создает проблем без комбинации с психостимуляторами)....
Здравствуйте,в сколько по-времени вы принимали Золофт? А так же сколько по времени принимаете Флуоксетин в дозировке 40мг? Аминазин и Сонапакс не являются основными препаратами для лечения тревожного расстройства,поэтому их прием не обязательный,они могут выполнять только вспомогательную функцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сколько себя помню засыпал долго, жена уснуда, а я еще нет, всегда режим сна сбивался в сторону ночи, ложился в среднем около 1 часа ночи, вставал в 7, мог час поспать на работе. В декабре не смог уснуть. Не обратил на это внимание, в начале января эпизод...
Здравствуйте, бессонница чаще всего выступает симптомом тревожного, депрессивного расстройства. Лечится подбором антидепрессантов с седативным действием, противотревожных препаратов. Если от триттико появилась заложенность носа, лучше его заменить. Корвалол не лучший выход, вызывает привыкание и зависимость. В Вашем случае можно на ночь попробовать таб. Кветиапин 25-75мг или таб труксал 25-50мг, в сочетании с таб. феварин 50-100мг длительно до 3-6месяцев и более.
Гтр с вегетацией? Или проблема в другом?
10 ответовЗдравствуйте! У меня такая проблема, не знаю в какую сторону копать Уже год как появились кувырки в сердце, случилась первая паническая атака днём (это я поняла позже, сразу подумала, что всё🙈), потом через месяц ночью, я поехала в больницу, ЭКГ в норме, потом они стали чаще,...
Да, Вы правы. Этот тремор тоже связан с тревогой.
Генерализованное тревожное расстройство
37 ответовСкажите пожалуйста, я беспокоюсь о своей бессоннице(что могу не уснуть) в след.ночь. Хочу применить метод ограничения сна, но у данного метода есть противопоказание, это ГТР. Так вот можно ли назвать беспокойство о сне ГТР? Других беспокойств(семья, ребенок и т.д.) нет
Нет, у Вас просто тревожность)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подъемы давления и пульса при ГТР
6 ответовЗдравствуйте! Предистория. Мне 33 года, ГТР, гипертония. Постоянно принимаю коронал 2.5мг, эдарби 10мг, ситуационно - адаптол. Начал заниматься с психологом. Работаем пока с беспокойством по поводу подъемов давления и пульса. В принципе получилось осознать, что в моей...
Здравствуйте,на мой взгляд без приема медикаментозной терапии ваш сон не восстановить. Так как тревога не уходит,следовательно нужно решать вопрос с ней. Можно пробовать бороться с ней симптоматически,транквилизаторами,но вы должны понимать,что они могут только стирать симптоматику,но не лечить саму проблему. Поэтому основным препаратом который именно лечит заболевание считается именно антидепрессант. По поводу потенции,все можно корректировать и не факт,что у вас будет этот побочный симптом. Удлинение интервала тоже совсем не обязательно. Поэтому вам нужно начинать лечение ,так как сон это очень важно.
Влияние кофе на психику
2 ответаМожно ли пить кофе при ГТР и приеме антидепрессантов?
Здравствуйте. Прямых противопоказаний конечно же нет. Но кофе является психостимулятором, который вызывает зависимость и возбуждающе действует на центральную нервную систему, что для ГТР крайне нежелательно. Важно взвесить в каком состоянии вы находитесь. Далеко ли до ремиссии. Как вы себя чувствуете после кофе. Можно взять для себя лайфхак. Как бы оперантное подкрепление. Например: вы делаете успешно задания от психолога (психотерапевта) или справились с трудной работой и сразу же после этого «награждаете» себя чашкой кофе. В остальное время лучше исключить кофе после 15:00, так как оно может перевозбуждать и мешать спать, повышать тревогу к вечеру. Максимально выпить одну чашку в день. Далее как показывает практика тревога усиливается
Здравствуйте! Сейчас плавно отменяю Паксил, и буду переходить на Анафранил, страдаю ГТР, у меня резистентность (особо эффекта от Паксила, Триттико и Золофта я не получил). Скажите пожалуйста, какая самая максимальная доза Анафранила в день при ГТР? Врач мне расписал схему с...
Можно и до 300, но это уже при ОКР обычно и в стационаре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я хотела бы задать следующий вопрос. На фоне болезни и температуры у меня развилась бессоница. После двух бессонных ночей и невозможности уснуть на третью ночь до часу ночи в таком состоянии я не увидела ничего лучше, как принять половинку Имована, который...
Здравствуйте! Нарушение сна (бессонница) именно частый симптом тревожного состояния, вероятно, что вирусный процесс привел к истощению работы нервной системы. Серената назначена верно, продолжайте прием. Атаракс препарат симптоматический и к сожалению не всегда и всем подходит и в данной ситуации надо просто его заменять на другой, например тералиджен (если так же не пойдет, что то же может быть, то Кветиапин/хлорпротиксен). Как подберете препарат для сна, то в имоване потребности не будет. Зависимость у Вас еще никоим образом не сформировалось, но учитывая, что требуется замена препарата, то в любом случае надо обращаться к врачу, так как препараты рецептурные.
