Лечение генерализованного тревожного расстройства — вопрос №2143766

Question

Лечение генерализованного тревожного расстройства — вопрос №2143766

Вячеслав

924 просмотра

24 мая 2024

Здравствуйте. Выписали лекарства от ГТР - Паксил + Депакин Хроно. Причитал инструкции и пришел в ужас от побочек. По-моему безопаснее жить с ГТР, чем принимать такие препараты. Там и половая дисфункция, которая при этом может сохранится и после отмены препарата, внутренние кровотечения, какой-то сератониновый синдром и прочие прелести жизни. Скажите, пожалуйста, лечение этими препаратами кто-нибудь переживал? Кому-нибудь они помогали, не навредив при этом больше?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония Рефлюкс-эзофагит Гастрит

Вопрос закрыт

препарат

половая дисфункция

отмены препарата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вячеслав, 25 мая 2024

Клиент

Виолетта Вячеславовна, Ну это понятно, что везде есть побочка, но одно дело, когда эта побочка типа кашля, слабости и прочих мелочей, которые проходят при отмене препарата, а другое дело типа недержание мочи, половая дисфункция и которые при этом могут еще и не пройти даже после отмены препарата. Ну такая себе лотерея получается. Может конечно и пронести, но если нет, то ГТР покажется детским утренником на фоне побочек.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 25 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если данные побочные эффекты развиваются, препарат отменяется и все стабилизируется.

Пожаловаться

Вячеслав, 25 мая 2024

Клиент

Виолетта Вячеславовна, А с них вообще реально потом слезть или это пожизненное лечение? Я так понимаю, что это все очень длительный процесс и потом возможен синдром отмены и все такое.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 25 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если состояние стабилизировалось полностью, через 6 мес можно пробовать плавно отменять. При возвращении симптоматики терапия возобновляется. Слезть реально. Синдром отмены обычно длится 2 недели.

Пожаловаться

Вячеслав, 25 мая 2024

Клиент

Виолетта Вячеславовна, Еще такой вопрос, если вдруг лекарства придется принимать длительно, можно ли в это время зачинать ребенка? Не повлияют ли они негативно?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 25 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

С вашей стороны можно не переживать) жене лучше не принимать такие лекарства

Пожаловаться

Вячеслав, 27 мая 2024

Клиент

Виолетта Вячеславовна, Подскажите, пожалуйста, как работают препараты? Я буду испытывать те же эмоции, что и раньше (радость, веселье, грусть и т.д.) или они все будут притупляться? Например, если я буду смотреть что-то смешное, я буду смеяться или что-то грустное, я буду грустить?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 27 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Состояние должно полностью стабилизироваться. Вы помните себя до того как столкнулись с гтр? Вот так быть и должно.

Пожаловаться

Вячеслав, 25 мая 2024

Клиент

Артур, А с них вообще реально потом слезть или это пожизненное лечение? Я так понимаю, что это все очень длительный процесс и потом возможен синдром отмены и все такое.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 мая 2024

Психотерапевт

Конечно можно слезть спокойно, не переживайте. Пожизненно их принимать не надо.

Пожаловаться

Вячеслав, 25 мая 2024

Клиент

Артур, Еще такой вопрос, если вдруг лекарства придется принимать длительно, можно ли в это время зачинать ребенка? Не повлияют ли они негативно?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 мая 2024

Психотерапевт

Во время беременности конечно желательно будет снижать препараты, но все зависит от от течения симптоматики, в некоторых случаях оставляют препараты всю беременность и на ребенка никак не сказывается.

Пожаловаться

Вячеслав, 25 мая 2024

Клиент

Артур, При чем здесь беременность? Я мужчина ))) Имею ввиду, не повлияют ли препараты при зачатии ребенка? Может их нельзя принимать?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 мая 2024

Психотерапевт

Со стороны мужчины беспокоиться вообще не о чем

Пожаловаться

Вячеслав, 27 мая 2024

Клиент

Артур, Подскажите, пожалуйста, вы писали, что препараты не влияют на ход мыслей. Но хотелось бы понимать, а как они работают? Я буду испытывать те де эмоции, что и раньше (радость, веселье, грусть и т.д.) или они все будут притупляться? Например, если я буду смотреть что-то смешное, я буду смеяться или что-то грустное, я буду грустить?

Пожаловаться

Вячеслав, 25 мая 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Почему дагная схема не лучший вариант? Я так понял, что в плане побочек там все антидепрессанты из группы СИОЗИС плюс-минус одинаковы. И половая дисфункция там везде из-за их влияния на симпатическую нервную систему.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нет, сертралин и рокона реже всех дают такой побочный эффект.

Пожаловаться

Вячеслав, 25 мая 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Еще такой вопрос, если вдруг лекарства придется принимать длительно, можно ли в это время зачинать ребенка? Не повлияют ли они негативно?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Мужчине можно, на ребенке не отразится. Может быть временное ухудшение качества спермы( редко),но опять же это не на ребёнка влияет, а на сам факт зачатия, могут снижаться шансы, если долго не будет получаться зачатие, то сдать спермограму.

Пожаловаться

Вячеслав, 27 мая 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Подскажите, пожалуйста, как работают препараты? Я буду испытывать те же эмоции, что и раньше (радость, веселье, грусть и т.д.) или они все будут притупляться? Например, если я буду смотреть что-то смешное, я буду смеяться или что-то грустное, я буду грустить?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нет, в норме ничего не притупляется и вы должны чувствовать себя обычным и здоровым человеком.

Пожаловаться

Вячеслав, 25 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Вы меня не так поняли. Я имел ввиду не сложности зачать ребенка из-за снижения либидо, а не вызовут ли препараты каких-то изменений в сперматозоидах, которые в последствии могут сказаться на развитии плода?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 25 мая 2024

Психиатр, Сексолог

Нет, такого они не вызывают.

Пожаловаться

Вячеслав, 27 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Подскажите, пожалуйста, как работают препараты? Я буду испытывать те же эмоции, что и раньше (радость, веселье, грусть и т.д.) или они все будут притупляться? Например, если я буду смотреть что-то смешное, я буду смеяться или что-то грустное, я буду грустить?

Пожаловаться

Вячеслав, 27 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Подскажите, пожалуйста, как работают препараты? Я буду испытывать те же эмоции, что и раньше (радость, веселье, грусть и т.д.) или они все будут притупляться? Например, если я буду смотреть что-то смешное, я буду смеяться или что-то грустное, я буду грустить?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 мая 2024

Психиатр, Сексолог

Притупления эмоций не будет, будет уходить беспричинная тревога и навязчивые мысли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечиться дальше??

5 ответов

17 ноября 2020

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Молочница от антибиотиков

1 ответ

25 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Ценаризим, аспоркам, диакарб, церетонн

6 ответов

9 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T15:20:20+03:00

Здравствуйте. Побочные эффекты есть абсолютно каждого препарата, даже у того де парацетамола. Это вовсе не значит что они обязательно появятся, скорее как исключение и индивидуальная непереносимость. Конечно антидепрессанты помогают, иначе их бы вообще не использовали для лечения. Депакин Хроно конечно я бы не назначала, а лучше анксиолитик (атаракс или грандаксин) в случае гтр. Можно конечно и без препаратов с помощью психотерапии справиться с тревогой, но это будет длительнее. Если тревога выражена сильно, то мы рекомендуем медикаментозную терапию+психотерапия.

Ахкамов Артур, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T15:55:36+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, лечение адекватное, препараты зависимости и привыкания не вызывают.
Насчет побочных не переживайте, они могут возникнуть на любом медикаменте в целом, именно могут, но не факт, всегда можно поменять.

Просто вы должны понимать, что с ГТР жить не так легко, качество жизни значительно снижается. Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).

Медикаменты нужны для работы надо уровне биохимии мозга. На ход мыслей они не влияют.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T21:17:05+03:00

Здравствуйте, для начала лечения схема не лучший вариант; из перечисленных побочных эффектов проблемы с половой сферой -да, встречаются, остальное крайне редко, я не сталкивалась. В целом в плане подходов лечения есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, золофт-риски влияния на потенцию у них реже всего; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут для мягкой адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T17:04:06+03:00

Здравствуйте, Вячеслав.
У всех препаратов есть побочные эффекты. Но жить с ГТР гораздо сложнее.
Если это только начало лечения, то есть не было для этого подбора другого препарата, то лучше начать с сертралина - он более мягкий, меньше влияет на либидо.
Дополнительно к этому транквилизатор: грандаксин, атаракс, можно тералиджен.
Если есть перепады настроения, то можно и депакин.