Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота и горечь во рту
13 ответовДобрый день, в начале январе случился рецидив ГЭРБ эзофагафит, сделал ФГС и узи брюшной полости , прикрепляю ниже. Гастроэнтеролог назначил лечение: рабепразол по 20 мг -4 недели, Ганатон 3 раза в день -4 недели ,фосфалюгель 1 пак - на ночь 14 дней, ребагит 100 мг, 1 таб -3...
Алексей, Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. В подобных ситуациях погрешности в питании могут дать рецидив заболевания, поэтому соблюдение диеты важный момент. В связи с усилением симптомов фосфалюгель обычно рекомендуется увеличить - до 2-3 пакетиков на период 3-5 дней— принимать после приема пищи через час. Также по данным Фгдс у вас описаны забросы желчи. В подобных ситуациях рекомендуется дополнительно использовать урсосан 250 мг 1 кап на ночь 2 недели, далее дозу увеличить в связи с наличием густой желчи в жёлчном пузыре.
Обострение гастрита
5 ответовЗдравствуйте! У меня имеется хронический гастродуоденит и ГЭРБ. Последний раз ФГДС делал в 2014 году. Сейчас похоже началось обострение. Появились голодные боли тупого ноющего характера, изжоги (даже после выпитой воды или кофе, выкуренной сигареты),неоформленный стул (то...
Здравствуйте! ЭГДС важно провести - для исключения эрозивно-язвенных поражений желудка и ДПК! Для купирования симптомов на данный момент : - Разо 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (вместо пантопразол) - Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 2 недели (вместо Гевискона, если не помогает).
Высыпания на слизистой рта
5 ответовВ конце августа закончил недельную терапию антибиотиком "Цефтриаксон" в дозировке 1г 2р./д. по причине острого гнойного тонзиллита. После антибиотикотерапии неделю болела задняя стенка глотки (миндалины не болели). До этого ставились диагнозы: хронический тонзиллит,...
Здравствуйте В горле признаки острого тонзиллофарингита, наиболее вероятно вирусного учитывая ваши симптомы В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я периодически пропивала курс Разо и Ганатон , но после отмены симптомы возвращаются , особенно изжога при погрешности в питании , кислота во рту,Альмагель и Фосфалюгель не помогают , Ранее помогал Пепсан-р , теперь мало помогает . Подскажите , что можно принимать при...
Здравствуйте. По описанию картина больше соответствует проявлениям гастроэзофагеального рефлюкса на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При таком состоянии содержимое желудка легче забрасывается в пищевод и выше. Поэтому могут появляться изжога, кислый привкус во рту, кашель после еды, першение в горле. Если ингибитор протонной помпы отменяется рано, симптомы нередко возвращаются, особенно при погрешностях в питании. В таких ситуациях обычно проводят более продолжительный курс антирефлюксной терапии. Чаще используют рабепразол (Разо) 20 мг утром за 30 минут до еды курсом около 6-8 недель. Для улучшения моторики желудка часто применяют итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день до еды около 4 недель. Для защиты слизистой пищевода при рефлюксе может использоваться Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и дополнительно перед сном курсом около 3-4 недель. Для уменьшения вздутия и газообразования нередко применяют симетикон по 80-125 мг 3 раза в день после еды 10-14 дней или тримебутин 200 мг 3 раза в день до еды 3-4 недели. Вздутый и увеличенный живот чаще связан не с печенью, а с метеоризмом и нарушением моторики кишечника. Болезни печени обычно проявляются иначе. Повторный рентген с барием обычно делают, если нужно уточнить размеры грыжи или решается вопрос о лечении у хирурга. УЗИ брюшной полости имеет смысл выполнить планово, чтобы оценить состояние желчного пузыря и исключить застой желчи или желчнокаменную болезнь, так как они могут усиливать рефлюкс.
Микоз пищевода
6 ответовОколо 10 лет появилась кислая изжога, обильное слюноотделение по ночам, боль в горле. После обследования был поставлен диагноз ГЭРБ, назначена стандартная схема: ингибитор на основе омепразола (хорошо помогал некстум), денол, антациды (в основном помогал гевискон). Сначала...
Здравствуйте, лечение микоза пищевода проводится 14 дней, в какой дозировке вам прописали препарат? То что улучшений нет? Какую схему лечения вы сейчас проходите? Вам необходимо гэрб совметно с микозом пищевода проводить.
Рефлюкс, ком в горле
16 ответовОколо 8 месяцев есть жалобы на ком в горле и изжогу , проходила обследования (фэгдс) и лечение у гастроэнтеролога (альфозокс , тримедат, нексиум , креон, урсофальк +диета), ушла только изжога на время лечения , ком в горле остался. Приложила 2 заключения , ноябрьское и...
Здравствуйте! Как долго вы принимали терапию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат копрограммы
9 ответовЗдравствуйте, мне 31 год, есть проблемы с кишечником, особенно взаимосвязь с циклом, частое вздутие, запоры при малейших перебоях в питании. Во время месячных начинается изжога сильная, по фгдс поставили гэрб и эзофагит. сдала анализы копрограммы, результаты что-то совсем...
Здравствуйте. Данный вид обследования может быть полезен при общей оценке работы пищеварительной системы, но для более точной диагностики обычно используют такие показатели: эластаза кала, кальпротектин, иммунохимический анализ на скрытую кровь, пцр кала на инфекции. Каким методом подтвердился хеликобактер, есть возможность прикрепить результат? Это важно, так как при обнаружении врачи назначают схему лечения для успешной эрадикации. Возможно, что симптомы связаны с поражением хеликобактером.
У мамы (83 года)после еды не усваивается пища, постоянно отрыжка, тошнота , в правом боку тяжесть, иногда изжога. Лежит в больнице( деревня) врачей узкопрофильных нет один хирург, терапевт молодой. Сделали ФГС, колят внутривенно от желудка только омепразол 40 мл. и все. Ее...
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. Дообследование - УЗИ ОБП
Добрый день! В декабре прошлого года появилась изжога, которой раньше никогда не было. Беспокоила сразу после первого приема пищи (завтрака) в течение всего дня до самой ночи, пока не ложился спать. Ночью ничего не беспокоило и утром до еды тоже. Самостоятельно стал...
Здравствуйте. По описанию и ФГДС картина типична для ГЭРБ с дуоденогастральным рефлюксом, на фоне недостаточности кардии. То, что симптомы хорошо отвечают на ИПП, подтверждает кислотозависимый характер, а возврат после отмены - частая ситуация, это не ухудшение, а незавершенное подавление воспаления. Ребамипид в таких случаях обычно применяют по 100 мг 3 раза в день курсом 4-8 недель для восстановления слизистой. При сохраняющемся жжении дискомфорте он уместен, даже если изжога почти ушла. Урсодезоксихолевая кислота при дуоденогастральном рефлюксе может использоваться по 250-500 мг на ночь 4-8 недель, она снижает агрессивность желчи. При камнях до 6 мм без признаков обструкции препарат обычно безопасен, но важно наблюдение: если появляются боли типа желчной колики, его отменяют. Фосфалюгель или Пепсан допустимы как симптоматическая защита, но эффект чаще временный. Важнее курс ИПП не менее 4-6 недель с постепенной отменой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу помочь с назначением лечения моей маме (возраст 73 года) Симптомы: изжога очень частая, ощущение переполнения в желудке, поперхивание и кашель (простудного заболевания нет), частые запоры, боли в левой половине живота к вечеру давящая боль в низу живота....
Здравствуйте. По данным выраженный эрозивный рефлюкс эзофагит степени C на фоне недостаточности кардии. Именно это наиболее вероятно объясняет частую изжогу, кашель и поперхивание. По биопсии признаков злокачественности нет, эпителиальное новообразование луковицы 12-перстной кишки доброкачественное. По колоноскопии удален небольшой доброкачественный полип, долихосигма объясняет запоры и давящие боли в левой половине и внизу живота , признаков воспалительного заболевания кишечника нет. В анализе крови легкая нормоцитарная анемия, что часто сочетается с атрофическим гастритом и требует наблюдения. В таких случаях обычно применяют ингибитор протонной помпы, например рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом не менее 8 недель с последующим снижением до 20 мг 1 раз в день еще на 4-8 недель. Дополнительно для защиты слизистой используют альгинаты, например гевискон по 10-20 мл до 3 раз в день после еды и на ночь курсом 3-4 недели. Для улучшения моторики и уменьшения переполнения часто применяют итоприд 50 мг 3 раза в день до еды 4-6 недель. При запорах на фоне долихосигмы используют макрогол, например форлакс по 1 пакету 1-2 раза в день длительно с подбором дозы под мягкий ежедневный стул. Усиливаются ли изжога и кашель в положении лежа ночью и бывают ли эпизоды ночного пробуждения из-за жжения?