Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Десквамативный глоссит? Причины?
7 ответовДобрый день! М 4года. С рождения щёки шершавые. Периодически появляется сыпь в виде красных точек (проходят за несколько часов) и наблюдается глоссит. Примерно 2 недели язык нормальный, потом появляются проплешины и в течение 1-2 недель эпителий полностью слабеет. И все...
Добрый день! Сделайте копрограмму и сдайте кал на фекальный кальпротектин. Да, на рисунке верно-географический язык и обострения бывают при неполадках в кишечнике.Но не исключается иммунодефицитное состояние.Я бы заострила свое внимание на вирусе эпштейна барр, т.к. моноцитов много( обязательно узи обп, лимфоузлов всех групп, консультация инфекциониста и гематолога
Повышенный кальцитонин
6 ответовРецидив узлового зоба левой доли щитовидной железы в 2019 году, после удаления правой доли в 1998 году. В 2025 году сдал анализы, УЗИ. По УЗИ TIRADS 3, сделали пункцию узлов - BETHESDA I, II, III. Вроде бы никаких тревожных симптомов, НО анализ на кальцитонин показал более...
Здравствуйте. Кальцитонин более 100 пг/мл практически на 100% подтверждает диагноз медуллярного рака щитовидной железы. Пересдать анализ на кальцитонин конечно можно, но лабораторная ошибка маловероятна. "Что ещё сделать для исключения МРЩЖ" - для диагностики медуллярная рака используется только кальцитонин.
Основной диагноз: I20.8 - Другие формы стенокардии. Подтверж-ден. ИБС. СН ФК II. ЧТКА огибающей артерии от 13.01.2020 и ЧТКА ПНА (2013).Холестерин общий 3,5 на фоне лечения длительно: бисопролол 2,5 мг 1табл. 1 раз в день- после еды, - розувастатин 20 мг1 табл. на ночь, ...
Здравствуйте. Все перечисленные препараты совместимы. Принимайте так как вам назначено. Коррекция дозировок не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗаклЮЧЕНИЕ МРТ диагностики МР признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы (I тип). Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР-картина остеоартроза правого плечевого сустава I стадии по Kellgren. Синовит...
Здравствуйте. По описанию исследований можно предположить сочетание перегрузочного повреждения ротаторной манжеты (частичный надрыв сухожилия надостной мышцы), повреждения верхней части хрящевой губы (SLAP) с вовлечением сухожилия длинной головки бицепса, реактивного воспаления сустава и начальных возрастных изменений хряща. Такая картина нередко дает боль при поднятии руки, слабость и «защемление». В протоколах встречается несоответствие сторон по импинджменту, поэтому обычно требуется сверка клиники с изображениями и, при необходимости, повторное УЗИ у травматолога. Для лечения таких состояний наиболее эффективны консервативные меры: обычно рекомендуют курс ЛФК с акцентом на стабилизацию лопатки, постепенное укрепление ротаторной манжеты (включая эксцентрические упражнения) и мягкое растяжение задней капсулы; временное ограничение провоцирующих движений над головой; краткий курс НПВП с учетом противопоказаний; по показаниям обсуждаются инъекции глюкокортикостероидов в субакромиальное пространство или полость сустава при синовите. Для уточнения источника боли может оказаться полезным диагностически-лечебная инъекция под контролем УЗИ в борозду бицепса. Оперативные варианты (артроскопия, бицепс-тенодез или рефиксация SLAP у молодых спортсменов) как правило обсуждаются при сохранении выраженных симптомов через 6–12 недель полноценной терапии. Рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда/врача ЛФК для составления программы упражнений и сопоставления МРТ и УЗИ.
Диагноз - инфильтративный туберкузел с распадом. Лечусь в стационаре третий месяц по первому ряду: рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол. Динамика положительная, устойчивость не обнаружена, побочек нет (кроме сыпи, которая не беспокоит и проходит сама), печень в...
Здравствуйте, если вы третий месяц принимаете препараты первого ряда, и наблюдается положительная динамика, значит ваш организм успешно справляется с заболеванием. Сыпь на теле - результат длительного приема пиразинамида, но она не стойкая, "проходит сама". Повышение мочевой кислоты не критическое, но имеет место. Это может быть на фоне лечения плюс богатая пуринами пища. Протионамид хороший препарат, он не взаимодействует с этамбутолом, их можно принимать. Но протионамид сам по себе- "тяжёлый" препарат, труднее усваивается организмом, могут быть побочные явления на печень, перепады настроения. Параллельно с протионамидом необходимо принимать витамин В6. Если у вас наблюдается положительная динамика, значит скоро вас должны перевести на поддерживающую фазу лечения с отменой одного-двух препаратов. Откорректируйте диету, через 2-3 недели пересдайте анализы. Если количество мочевой кислоты будет резко расти, в поддерживающей фазе пиразинамид можно уже отменить.
Розувастатин вызызывает нарушение сна
14 ответовПринимаю 1,5 года Розувастатин 5 мг после еды, перед сном. И мой сон длится всего 2-3 часа. После этого пробуждаюсь и больше не могу уснуть. До приема Розувастатина мой сон длился 7-8 часов. Что мне делать? У меня СД II типа. ЛПВП - 1.64 (>1.2); ЛПНП - 1.89...
Да, но под контролем липидов через 2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привет. В целом, описывал ранее всю ситуацию, если коротко, у невесты C18.7 Аденокарцинома сигмовидной кишки pT3N0M0, II стадия. Her2 - негативный, MSI. Состояние после операции Гартмана с выведением стомы от 07.05.2025г. по 31.08.25 XELOX Дата рождения:...
при MSI - на фоне прогрессии при первой линии - основное лечение - иммунотерапия Все очень непредсказуемо Часто иммунотерапия работает по принципу "все или ничего" - то есть либо помогает отлично,либо вообще никак
Помогите расшифровать ЭКГ + вопрос
8 ответовДобрый день. Помогите расшифровать прикрепленные ЭКГ. Разница в снятии - несколько минут. Со второй чуть переставили V5/V6 (просто для информации). Дополнительно прикрепил бумажный вариант для удобства интерпретации. Вопрос: На первой ЭКГ (первый файл) фиксируются различные...
Здравствуйте, Максим На всех трех снимках + на фото обычной наружной (бумажной) ЭКГ = нормальные варианты ЭКГ. На 1 снимке - не удачно стоят 1й и 2й грудной электроды, поэтому есть артефакты от подвижности электродов одновременно с дыханием (эффект раскачивания электродов ЭКГ). Но патология не зарегистрирована Что касается аритмии на вдохе - она как раз должна быть в виде замедления и последующего ускорения частоты сердцебиений - это признак нормы
У нас поставили диагноз низкорослость, проходили обследование в Саратовской больнице , гормон роста выявили,поэтому уколы не назначили. Наблюдаемся у эндокринолога , он посоветовал сдать на аллергию к казеину , нашли II класс, + лактозная генотип СТ. с 22 года ( после...
Здравствуйте! Какая дата рождения сына? Какой рост родителей? Началось ли половое развитие? Не могли бы вы прикрепить все результаты проведенного обследования (в частности из стационара, где исключали дефицит гормона роста, и последние результаты обследований)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты цирроз печени
8 ответовЗдравствуйте. У свекрови Цирроз печени алиментарного генеза, класс С по CTP (11 баллов). Синдром портальной гипертензии: ВРВП II ст. Отечно-асцитический синдром: ненапряженный асцит. Синдром печеночно-клеточной недостаточности: гипопротромбинемия, коагулопатия,...
Здравствуйте! По анализу снижены тромбоциты - тромбоцитопения и анемия, чьо характерно для декомпенсированного цирроза с гиперспленизмом (селезёнка разрушает клетки крови) и портальной гипертензией При уровне тромбоцитов ниже 50 риск кровотечений резко возрастает, но уже при текущем уровне возможны носовые, ЖКТ кровотечения, особенно с учётом коагулопатии Гемоглобин на нижней границе, но не критический, важно следить за динамикой Поднять тромбоциты медикаментозно в такой ситуации сложно и симптоматически — чаще переливанием тромбоцитарной массы при критических значениях или кровотечениях В подобных случаях рекомендуют срочнуюгоспитализацию, так как спутанность сознания и заторможенность могут быть проявлениями печеночной энцефалопатии — жизнеугрожающего состояния, требующего немедленного вмешательства.