Замена пиразинамида на протионамид. Есть ли необходимость? — вопрос №137746

Question

Замена пиразинамида на протионамид. Есть ли необходимость? — вопрос №137746

1113522@mail.ru

1452 просмотра

14 июня 2019

Диагноз - инфильтративный туберкузел с распадом. Лечусь в стационаре третий месяц по первому ряду: рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол. Динамика положительная, устойчивость не обнаружена, побочек нет (кроме сыпи, которая не беспокоит и проходит сама), печень в норме, суставы не болят. Последние анализы показали повышение мочевой кислоты и врач решила поменять пиразинамид на протионамид. Слышал, что протионамид лекарство II ряда, с кучей побочек и не "дружит" с этамбутолом. Есть ли такая необходимость менять лекарство если итак все нормально? Какие возможны последствия? Не появится ли устойчивость к препаратам? Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

1113522@mail.ru, 14 июня 2019

Клиент

Татьяна, анализ попробую в ближайшее время сфотографировать. А без них можете пока что-нибудь сказать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 14 июня 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Протионамид и этамбутол не взаимодействуют друг с другом. Каждый окажет свой эффект.

Пожаловаться

1113522@mail.ru, 14 июня 2019

Клиент

Татьяна, анализы сфоткать не получилось, но есть информация что мочевая кислота у меня была порядка 240, сейчас 531. Врач сказал - ничего страшного, пейте в течении дня утром, в обед и вечером и смотреть за состоянием. Анализы будут проводить каждую неделю. Что скажете?

Пожаловаться

1113522@mail.ru, 14 июня 2019

Клиент

Елена, а как же "Протионамид и этамбутол не взаимодействуют друг с другом"? Не пропадет эффект от этамбутола?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 июня 2019

Педиатр

Нет не взаимодействуют
Принимайте их в разное время и все

Пожаловаться

1113522@mail.ru, 14 июня 2019

Клиент

Елена, у меня мочевая кислота была 240, сейчас 530. Это о чем говорит?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 14 июня 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

То что не взаимодействуют, наоборот хорошо. Принимайте их с интервалом в час. Или как Ваш доктор назначил.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 июня 2019

Педиатр

Есть вовлечение почек
Без осмотра точно не скажу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать снимок рентгена

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Анастасия

Очеговый эфект

1 ответ

11 часов назад

Роман

Положительный результат T-SPOT теста

2 ответа

вчера, 10:14

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Т-спот расшифровка

2 ответа

5 апреля

699.00 р.

Мальчик

Вопрос закрыт

Кт легких пневмония/аллергия

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Курс проф.лечения и повторный диаскин. тест

4 ответа

4 апреля

699.00 р.

Юлия

Вираж манту

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Кирсанова, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 14 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-14T10:25:25+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 14 июня 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Загрузите фото анализов.

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 14 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-14T11:00:57+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 июня 2019

Педиатр

Здравствуйте есть конечно, тем более это решил врач который видит вас

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 14 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-14T16:01:17+03:00

Здравствуйте, если вы третий месяц принимаете препараты первого ряда, и наблюдается положительная динамика, значит ваш организм успешно справляется с заболеванием. Сыпь на теле - результат длительного приема пиразинамида, но она не стойкая, "проходит сама". Повышение мочевой кислоты не критическое, но имеет место. Это может быть на фоне лечения плюс богатая пуринами пища. Протионамид хороший препарат, он не взаимодействует с этамбутолом, их можно принимать. Но протионамид сам по себе- "тяжёлый" препарат, труднее усваивается организмом, могут быть побочные явления на печень, перепады настроения. Параллельно с протионамидом необходимо принимать витамин В6. Если у вас наблюдается положительная динамика, значит скоро вас должны перевести на поддерживающую фазу лечения с отменой одного-двух препаратов. Откорректируйте диету, через 2-3 недели пересдайте анализы. Если количество мочевой кислоты будет резко расти, в поддерживающей фазе пиразинамид можно уже отменить.