Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия, вывих тбс
12 ответовЗдравствуйте. Дочке в 2,5 месяца поставили вывих правого бедра. Назначили шину Фрейка. Мы носили её 10 дней, позже мне другой ортопед сказал, что шину не информативно носить при вывихе, и нужны стремена Павлика. Мы их приобрели, носим пока привыкаем, но уже второй день с 7...
Не смогу я проверить степень натяжения по интернету. Это делается очно. Врач должен научить. По фото только общий вид оценивается. С последствиями у своих пациентов не сталкивался, потому что всех лично учил, что и как. Вам не рекомендую до последствий доводить. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте. П.С. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром обязательно.
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаНам в месяц поставили дисплазию тазобедренных суставов с подвывихом . Сразу начали лечение 2 месяца носили перинку Фрейка и 2 мес стременну Павлика. После сделали рентген . На осмотре врач сказал что все симметрично , разведение хорошее , но после просмотра рентгена сказал...
Здравствуйте. Дисплазия "на глаз" не оценивается. Нужно расчерчивать снимок, измерять углы. Я это сделал. Результаты можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/YZC55aNbvyVSRA https://disk.yandex.ru/i/rPiF0bQ5fozdgg https://disk.yandex.ru/i/y76-VnRYIy3IQw Пол ребенка неизвестен. Норма углов для мальчика в 5,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 5,5 мес 23 +\- 5 градусов. То есть, по углам, можно сказать, что для девочки норма, для мальчика на грани нормы. Линия Шентона уступчива (не норма), ядра окостенения отстают. Я бы сформулировал диагноз, как остаточные явления дисплазии ТБС. Рекомендовано: 1. Ортез оставить на месяц, а в следующем месяце надевать на ночь. Оставлять сустав без поддержки пока нельзя. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ через месяц - ради Бога, но через 2 мес рентген. Такие ситуации по УЗИ оценивать нельзя. В целом, если был подвывих, то сейчас ситуация значительно улучшилась. И если Ваш врач смог этого добиться, то продолжайте выполнять его рекомендации. Запрещать ребенку Вы ничего не сможете. Ортез должен быть надет правильно и пусть он в нем делает, что хочет.
Дисплазия тазобедренных суставов
10 ответовЗдравствуйте! В месяц на диспансеризации по узи тазобедренных суставов - патологии не было выявлено. При прохождении медицинского осмотра у травматолога, направил на рентген - диагноз дисплазия тазобедренных суставов, подвывих слева. Ацетабулярный угол: справа 27,5, слева...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики. Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях обычно рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс?
7 ответовДобрый день. Ребёнку 3,5 месяца, ортопед в поликлинике на основании снимка поставил дисплазию левого бедра и прописал шину Кошля-Волошина носить постоянно+физиопроцедуры. В частной клинике ортопед сказал,что снимок сделан некорректно (держим неправильно, а также,...
снимок, к слову, сделан криво, через левый т/б сустав. отсюда поехавшие углы и ориентиры.
Помогите с лечением
3 ответаПосле рентгенограммы один врач говорит что нужна перинка Фрейка а другой говорит что нет нужно просто пить витамин Д .Ребёнку 2 месяца Заключение Rg:ядра окостенения головок бедренных костей не визиализируются.Соотношения между проксимальными отделами бедренных костей и...
Отсутсвие ядер окостенения до 5-6 мес - это норма. Ацетабулярные углы тоже норма, НО отстояние бедер большое, и есть децентрация головок, поэтому дисплазии тазобедренного сустава нет, а есть дисплазия проксимальной части бедренной кости, это разные вещи, лечить нужно! И подушка Фрейка и Вит D нужны, а лучше весь комплекс лечения: - Перинка (подушка) Фрейка - круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). - Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3. Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Дисплазия тбс
6 ответовВ 3 месяца дочке по рентгену в поликлинике поставили диагноз дисплазия тбс, назначили подушку фрейка, я сходила с другому специалисту, при визуальном осмотре он ничего критичного не увидел, снимок ему показался сделан криво, сказал что подушку можно не носить, делать...
Здравствуйте. Было бы желательно сам снимок увидеть. Норма углов для девочки в 5,5 мес 23 +\- 5 градусов. По описанию ситуация лучше, но в норму пока не вошла. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Кошля. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. П.С. Никто не знает, как себя поведут суставы дальше без лечения. Пока Вам повезло, что ситуация без лечения улучшилась, но могло быть хуже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2,5мес. Беременость с тазовым предлежанием, роды плановое кс. При рождении вес 3210, 48см. По рентгену и узи выявлена дисплазия тбс. Врач ортопед сказал, что у нас серьезная картина, если не приложить все усилия, то это прямой путь к инвалидности. Пока...
Здравствуйте. Насчёт инвалидности - это перебор, но ситуация серьёзная и лечиться нужно срочно. Сейчас наиболее благоприятное время для коррекции. Потом всё будет сложно. Норма углов для девочки в 2,5 мес 25 +\- 5 градусов. 36 - это критично много. С перинкой Фрейка при такой дисплазии я бы играться не начинал. Тем более, что после 3-х мес она, вообще, не особо эффективна. Это слабая шина. Рекомендовано: - Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на гигиену. - Витамин Д3 1000 - 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Пока больше ничего не нужно. Пока нужно достичь положительной динамики и лечение в стременах - это основное. ЛФК и физиопроцедуры начнём через 2 месяца, когда, надеюсь, ситуация уже существенно улучшится. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответов4.09.25 моей дочери (5 месяцев) поставили дисплазию по результатам снимка. Назначили подушку Фрейка (20-22см) на постоянной основе. 20.09.25 обратились к ортопеду с Уфы, она больше склоняется к тому что у ребенка тонус, но диагноз дисплазия оставила и подушку также сказала...
Здравствуйте. По фото рентгенограммы и описанию все параметры у девочки в 5 мес соответствуют норме за исключением существенно уступчивой линии Шентона слева. Я бы по снимку поставил лёгкую дисплазию слева. Фрейка после 3-х мес не особо эффективна, ТБС не держит и назначают её в 5 мес довольно редко. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Кошля. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Вывих бедра
4 ответаЗдравствуйте! Лечим врожденных вывих левого бедра с 2 месяцев.Носили подушку фрейка до 4 мес,далее два месяца носили шину кошля,сейчас носим шину Виленского 2 месяца. Скажите,пожалуйста,как сейчас обстоят дела ? Ребенку сейчас 8 месяцев Прикрепляю снимок в шине кошля от...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген (фото) У меня получилось -Ацетабулярные углы 28градусов справа и 30 град.слева (норма для 8мес до 25 град. указывают на сохраняющуюся дисплазию, а уступ линии Шентона и латерализация бедра говорят о нестабильности сустава.Динамика лечения врожденного вывиха бедра положительная,однако суставы ребенка все еще находятся в процессе формирования и требуют продолжения ортопедической коррекции. Своевременно начатое лечение с 2мес. позволило избежать хирургического вмешательства но рентгенологические признаки дисплазии пока сохраняются. Лечение требует продолжения, ношение шины должно быть непрерывным.Вертикализация и попытки сестьЭто крайне нежелательно.1)Вертикализация (вставание) и попытки сесть создают осевую нагрузку на ещене сформированный тбс.Ограничивайте попытки вставать, отвлекайте ребенка, чтобы он больше ползал.Ползание физиологически правильный навык, укрепляющий мышцы.У грудничков щелчки и хруст в коленях часто связаны с незрелостью хрящевой ткани,ее ьэластичностью или временным отставанием окостенения. Если щелчки безболезненны, не сопровождаются отеком и ножка неблокируется, это может быть вариантом нормы.Целесообразно обратиться очно детскому ортопеду для оценки динамики по двум снимкам. Врач должен проверить амплитуду движений и положение бедер.Строго соблюдайте рекомендации поношению шины Виленского, исключите раннее вставание и присаживание до тех пор, пока суставы не будут признаны стабильными на контрольных снимках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовСыну 3-й месяц. В месяц на узи поставили дисплазию тазобедренных суставов 2а. Прописали подушку фрейка. Ребенок не смог в ней находится. Не носили. В два месяца пошли опять к ортопеду. Назначили госпитализацию, будут делать клеевое вытяжение с последующим наложением гипса....
по снимку головка в вертлужной впадине, т.е. вправлять нечего. нужно просто консервативно помочь сформировать крышу вертлужной впадины.