Что вас беспокоит?
Дисплазия тбс?
Добрый день. Ребёнку 3,5 месяца, ортопед в поликлинике на основании снимка поставил дисплазию левого бедра и прописал шину Кошля-Волошина носить постоянно+физиопроцедуры. В частной клинике ортопед сказал,что снимок сделан некорректно (держим неправильно, а также, вероятно,ребёнок дернулся) и даже если и есть небольшая дисплазия -хватит массажа, самомассажа и иногда можно на сон использовать подушку Фрейка 20см. Подскажите,пожалуйста,кто прав и кому верить.
Здравствуйте, Норма ацетабулярного угла в 3 мес 25+5 град, у ребенка по снимку 37 град. это очень много.
Слева выраженная дисплазия, ни Фрейка и Кошля здесь недостаточно, нужны стремена Павлика и полный комплекс лечения:
Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
ЛФК ежедневно.
Рентген контроль через 2 мес
Норма углов для ребенка в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
в 4-6 мес для мальчика 21 +\- 5, для девочки 23 +\- 5
На рентгенограмме есть убедительные данные за дисплазию ТБС.
Рекомендовано согласно Протоколам лечения:
1. Стремена Павлика или подушка Фрейка носится 24\7 с перерывами на процедуры и купание.
2. Электрофорез с кальцием на оба ТБС № 10 в месяц.
3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц.
4. ЛФК ежедневно 2 раза в день.
5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа.
6. Рентгенография через 2 мес.
Подробнее можете посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Да, не исключено, что в процессе роста кости и хрящи "догонят" свой возраст и без шины. Но так же велика вероятность прогрессирующей дисплазии. Поэтому положено проводить лечение во всех случаях, а не надеяться на наше "авось".
Но решать, конечно, Вам.
и снова вынужден обрадовать.. тут нет дисплазии. суставы развиты нормально. лечение не требуется, есть волнение, сделайте через 1 мес УЗИ по методике Графа.
Принятый ответ
снимок, к слову, сделан криво, через левый т/б сустав. отсюда поехавшие углы и ориентиры.
Сергей, спасибо большое за ответ! Теперь тоже вижу, что снимок «кривой». Мы сделаем УЗИ через месяц для контроля
Принятый ответ
Здравствуйте. Определить дисплазию по данному Р - снимку затрудняюсь. Снимок сделан с нарушением фасной укладки. По снимку ребенок несколько завален вправо, о чем говорит условное пересечение паховых складок проксимальных эпифизов бедренных костей и туловище ребенка в фасной проекции наклонено вправо.
Виктор, спасибо большое за ответ! Теперь тоже вижу, что снимок «кривой». Мы сделаем УЗИ через месяц для контроля
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202112 ответов
- 15 Сентября 20216 ответов
- 21 Апреля 20221 ответ
- 20 Февраля 20237 ответов