Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2420549

Что вас беспокоит?

Дисплазия тбс

Здравствуйте. Ребенку 2,5мес. Беременость с тазовым предлежанием, роды плановое кс. При рождении вес 3210, 48см. По рентгену и узи выявлена дисплазия тбс. Врач ортопед сказал, что у нас серьезная картина, если не приложить все усилия, то это прямой путь к инвалидности. Пока только назначена перинка фрейка. На приеме в детской поликлинике еще не были, запись ждать очень долго. Хочется услышать еще мнение. И совет, чтобы не упустить время.

32 года
6 Сентября 2024·Просмотров: 131·Регина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Насчёт инвалидности - это перебор, но ситуация серьёзная и лечиться нужно срочно.
Сейчас наиболее благоприятное время для коррекции. Потом всё будет сложно.

Норма углов для девочки в 2,5 мес 25 +\- 5 градусов. 36 - это критично много.

С перинкой Фрейка при такой дисплазии я бы играться не начинал.
Тем более, что после 3-х мес она, вообще, не особо эффективна. Это слабая шина.

Рекомендовано:
- Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на гигиену.
- Витамин Д3 1000 - 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Пока больше ничего не нужно. Пока нужно достичь положительной динамики и лечение в стременах - это основное.
ЛФК и физиопроцедуры начнём через 2 месяца, когда, надеюсь, ситуация уже существенно улучшится.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Чем это все грозит? То есть мы не будем нормально сейчас развиваться (ползать, лежание на животике)? В стремне Павлика положение постоянно только на спине?

Чем это все грозит?
Невылеченная дисплазия ТБС приводит к раннему диспластическому коксартрозу и замене суставов до 30-ти лет.

То есть мы не будем нормально сейчас развиваться (ползать, лежание на животике)?
Ну, у Вас всегда есть выбор. Можете ползать на животике без стремян и заменить суставы в 25 лет.
Вы родители - Вам и решать. Мы только даём рекомендации в соответствии с Протоколами лечения ДТБС.

В стремне Павлика положение постоянно только на спине?
В стременах Павлика, как угодно можно себя вести.
Всё, что стремена позволяют - не запрещено. Но стремена должны быть правильно надеты и затянуты.
Первично это делает и обучает Вас врач или м\с, которая умеет это делать.

Спасибо большое за ответ. Конечно, мы все выполним без каких-либо раздумий.

Ребёнок по развитию всё догонит быстро. Не сомневайтесь.
Такое лечение назначается часто. Никто не отстал.
А вот вылечить дисплазию не у всех получается. ((

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов.
Крыши вертлужных впадин скошенные.
Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж.
Витамин D3 1200 Ед. в день.
По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур.
Так же электрофорез с кальцием 12 процедур.
Рентгеноконтроль через 3 месяца.

Здравствуйте, спасибо за ответ.

Пожалуйста, поправляйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, при дисплазии тазобедренных суставов основное лечение – это лечение положением.
Принцип лечения дисплазии – это длительная центрация головки бедра в вертлужной впадине.
Крыша вертлужной впадины скошена и сустав без лечения не удержит на своем месте. Подушка Фрейка в данном случае не работает. Нужны стремена Павлика на круглосуточное ношение. Помимо этого необходи курс массажа от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 дней с повтором через 1 мес. Курс физиотерапии -электрофорез с кальцием и эуфиллином на тбс с повтором через 3 мес.
Через 2 мес рентген контроль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.