Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я в отчаянии и уже не знаю, куда обратиться. Моя история, как мне кажется, началась в 2022 году, летом, когда на море меня накрыл внезапный кашель. Я кашляла очень долго и уже начала терять сознание, когда меня отпустило. На этом фоне я словила паническую...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно сочетание функциональных нарушений верхних дыхательных путей и верхних отделов ЖКТ на фоне тревожного расстройства. Эпизоды увеличения язычка при этом больше похожи не на истинную аллергию, а на неаллергический ангиоотек или реактивный отек слизистых. Такая реакция может возникать при ночном микро-рефлюксе кислоты или желчи в глотку, дыхании ртом во сне, сухом воздухе и спазме мышц глотки на фоне тревоги. При этом кожные пробы и IgE могут оставаться полностью нормальными, а антигистаминные и гормоны дают временное облегчение за счет противоотечного действия, не устраняя первопричину. Выраженная ночная сухость во рту чаще всего связана не с заболеванием слюнных желез, а с нарушением вегетативной регуляции слюноотделения при тревоге, поверхностном сне, гипервентиляции и рефлюксе, даже если ФГДС не показывает выраженный ГЭРБ. Болезненность и изменения языка обычно вторичны и обусловлены пересыханием и микротравмами слизистой. В таких ситуациях обычно исключают ночной рефлюкс немедикаментозными мерами и при необходимости применяют ИПП, например эзомепразол 20 мг вечером курсом 4-6 недель, уделяют внимание увлажнению воздуха и стабилизации вегетативной нервной системы. Тералиджен в дозе 5-10 мг на ночь и постепенное подключение эсциталопрама чаще дают эффект не сразу, а в течение 3-4 недель. Дополнительно имеет смысл проверить С4-компонент комплемента и С1-ингибитор для исключения редких форм ангиоотека, а также оценить ночное дыхание, храп и дыхание ртом во сне. Также стоит обратить внимание на уровень ферритина и витаминов группы B, так как их дефицит часто усиливает сухость и изменения языка.
Добрый день! В ноябре обращалась к частному психиатру на первый прием. Беспокоили сильные перепады настроения. То эйфория по несколько недель или месяц, куча мыслей и идей и не за одну не ухватиться, говорливая была до ужаса, тратила деньги на всё подряд, то ужасная...
Странно в любом случае, что не назначали нормотимики (которые выравнивают настроение) учитывая описанные колебания настроения.
Тошнота, горечь во рту, боль в жкт
5 ответовЗдравствуйте. Пару дней назад с утра после завтрака начало подташнивать и появилась горечь во рту, в связи с этими состояниями появилась слабость и немного кружилась голова. В течении дня появилась боль в желудке, как будто его сжимает, раньше так не болело. За день до этого...
Здравствуйте, Анна, связываете это состояние с каким-либо продуктом, погрешностью в диете? Стресс сейчас испытываете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
(Анастасия, 21 год) Началось всё в 21 году, переезд в другой город с семьей, я думаю это дало толчок, после просто заболел живот, начиталась всего в интернете (я была абсолютно не тревожным человеком) но после того как посмотрела симптоматику накрутила себя что у меня такая...
Анастасия, здравствуйте! Описываемые симптомы могут быть проявлением смешанного тревожного и депрессивного расстройства и послеродовой депрессией, поэтому помощь очень важна. К сожалению,большая половина назначенных препаратов не обладает доказанной эффективностью, но множеством побочных эффектов. В таких случаях лучше обратиться на очный прием к другому специалисту. Обычно терапия таких состояний : антидепрессанты СИОЗС (золофт или эсциталопрам + транквилизаторы коротким курсом для "прикрытия-уменьшения симптомов адаптации"). Ну и, конечно, психотерапия в когнитивно-поведенческом подходе . А еще :полноценный сон, возможность побыть наедине с собой хотя бы час в сутки, полноценное питание. Важно делегировать часть домашних дел тем, кто рядом с Вами.
Тяжелое ОКР
7 ответовДоброго времени суток. Помогите пожалуйста разобраться. Мне хочется узнать, ваш ли я пациент, или мне стоит начать с психотерапии. Мне 25 лет. С 19 накрыли тяжелые навязчивые состояния, которые не купировались ничем. Основа- все что связано со смертью. Боязнь пройти мимо...
Здравствуйте! Понимаю как Вам тяжело, любое расстройство с навязчивыми мыслями и действиями обычно переживается крайне мучительно, так как затрагивает абсолютно все сферы жизни, включая даже бытовые моменты. К счастью, такие нарушения считаются функциональными, а не органическими, поэтому достаточно успешно поддаются медикаментозной терапии и психотерапии. В такой ситуации оптимальной тактикой считается начать лечение с посещения врача-психиатра или врача-психотерапевта, в рамках очного приема можно уточнить диагноз и определиться с линией терапии. Обычно для лечения используются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, например, Золофт или Феварин. Они не только значимо снижают тревожность и убирают навязчивости, но и положительно влияют на настроение, чувство выгорания и сниженную мотивацию.
Тревожные мысли
8 ответовЗдравствуйте! Раньше у меня была одна цель, и казалось, что вот я достигну эту цель и у меня все станет в жизни прекрасно, но по итогу все пошло не так как я задумывала. Я словила очень сильное разочарование, как будто все ради чего я жила стало уже бессмысленным. Через время...
Здравствуйте! У Вас генерализованное тревожное расстройство скорее всего. И тут надо назначать антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин) + противотревожные препараты. Они все отпускаются по рецепту. Психотерапия здесь тоже может помочь, но здесь надо заниматься именно со специалистом. Техники обычно помогают справиться именно с паническими атаками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите уточнить диагноз
7 ответовЗдравствуйте, 23.10.24 у ребенка 10 лет ночью во сне был однократный генерализованный тонико-клонический приступ (до 2 минут, судороги, посинели губы; потеря сознания до 2 минут, потом минут 10 не могла сориентироваться, не понимала что происходит, включилась только когда...
Здравствуйте. ЮМЭ (ювенильная миоклоническая эпилепсия) один из типов эпилепсии который обычно начинается в подростковом возрасте с миоклонических судорог (внезапных подергиваний или сокращений мышц), в целом проявляться может по разному и тонико-клонические давать проявления, и абсансы ( зависания, замирания), чаще имеет генетическую предрасположенность. Метаболические судороги могут быть вызваны нарушениями обмена веществ в организме (дефицит кальция, магния, витаминов, инсулинорезистентностью), такие судороги могут выглядеть эпилептическими, но их причины метаболические, а не эпилептические. В вашем случае ничего кроме не сильно и временно повышенного инсулина я не увидела. Криптогенная эпилепсия - это термин который используется когда причина эпилепсии не найдена, не ясна не смотря на все обследования, в таких случаях точно указать что вызвало приступы невозможно, но есть предположение что есть какой-то скрытый фактор или механизм который вызывает судороги. В начале болезни часто ставится более общее описание состояние как например "криптогенная эпилепсия", когда причина приступов неизвестна. Когда диагноз может быть неясным на начальных этапах, доктора используют разные термины чтобы описать одно и то же состояние в зависимости от того что они предполагают в первую очередь. Но с течением времени в процессе наблюдения диагноз может меняться. В целом все эти диагнозы которые ставят Вам - могут вызывать судороги, и в первую очередь они лечатся противосудорожными препаратами. Несмотря на разные термины лечение эпилепсии и в целом судорожных проявлений обычно не сильно меняется. Важно правильно подобрать противосудорожный препарат который поможет контролировать приступы.
Астено-невротический синдром?
8 ответовЗдравствуйте! Мне 31. В последние 3 года у меня была постоянная повышенная тревожность, мне ставили тревожное расстройство. Пробовала пить кучу разных СИОЗС: Пароксетин, Анафранил, Сертралин, Флуоксетин. Все пробовала примерно по 3 недели, с перерывами в 2 недели- месяц. На...
Даже пропуск в один день может дать откат в состоянии, а перерыв в неделю - это новый прием препарата. Сложно сказать о действии, так как не указаны дозировки препаратов. Тералиджен малоэффективен в качестве терапии прикрытия, его иногда применяют, но не при таких выраженных побочных эффектах. Венлафаксин имеет больше побочных эффектов, поэтому он относится к терапии второй линии. Препараты СИОЗС - к первой, именно потому что наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости. Также у вас был опыт приема ТЦА (анафранил), как я поняла, тоже с негативными проявлениями. Можно рассмотреть вариант приема дулоксетина - он относится к группе СИОЗСН, но имеет лучшую переносимость, чем венлафаксин. При сложностях подбора терапии обычно рекомендуется стационарное лечение.
Здравствуйте, уважаемые врачи! К сожалению, пришлось столкнуться и с такой проблемой в своей жизни. 13 лет вместе с мужем, есть сын -5 лет. Начали встречаться и очень сильно полюбили друг друга еще когда были юные. Нам было по 17 лет, первая любовь , страсть , первые...
Анна, очень сожалею, что в вашей жизни проишло и происходит данное предательство. В вашем случае вероятна созависимость из которой необходимо выходить. Ранее до 2024 года и развода, за вами это не наблюдалось, а сейчас в полной мере. Вы постоянно пишите про секс, именно заостряете внимание на этом, обычно это делается, чтобы показать: "Ему на стороне искать нечего, потому что дома он вполне удовлетворен!" Однако, возможно он переписывается с другими девушками не ради секса, а ради получения чего-то другого. Вы познакомились в 17 лет, я так понимаю вы друг у друга были первыми? И всю "юношескую" пору у вас по-сути никого не было, кроме друг друга? Если это так, то возможно, он расценил ваш уход к родителям, тем более во времена финансовых трудностей, как предательство, и после того, как добился вашего возвращения, начал таким образом отражать свои пережитые чувства в вашу сторону, через других девушек. Вам стоило бы поговорить очно с семейным психологом, это как минимум поможет начать диалог, через призму патологии отношений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начну с прошлого года. Весь предыдущий год готовилась к экзаменам (ЕГЭ), если раньше я себя настраивала на высокие баллы, в прошлом году я не ожидала ничего, будь что будет. В итоге я себя настроила на максимально наплевательское отношение к этому, при этом ответственно...
Здравствуйте, Самира! Ваши жалобы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Найдите возможность показаться врачу-психотерапевту, желательно обращаться к частнопрактикующему специалисту - это сохранит Вашу анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом удалённо (он-лайн).