Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа поставили диагноз (до ПЭТ КТ): сТ3аN1M0. Глисон 9. Консилиум в ЦОАПе вынес решение : гозерелин 10,8, цикл 90 дней. Поскольку заключения МРТ МТ и КТ с контрастом разнились, сами дополнительно сделали ПЭТ КТ, на основании которого диагноз поставили:...
Здравствуйте. При раке предстательной железы стадии cT3bN1M1a (метастазы в лимфоузлы, без костных очагов) стандарт первой линии это немедленная комбинированная андроген-депривационная терапия (агонисты/антагонисты ЛГРГ + ИАС: абиратерон или энзалутамид). Такой подход повышает выживаемость по сравнению с одной гормонотерапией. Краткий приём бикалутамида 50 мг в течение 10–14 дней после первой инъекции гозерелина нужен, чтобы предотвратить «вспышку» тестостерона это общепринято. Откладывать ИАС на 9 месяцев при наличии метастазов в лимфоузлах не соответствует современным рекомендациям.
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Мужчина 1950г.р. Год назад был поставлен диагноз рак предстательной железы T2NxM1, мтс в кости, psa 21.8, Gleason 8 Проведено 6 курсов доцетаксела, золедроновая к-та раз в 28 дней, и ЛГРГ(колет и сейчас) Химиотерапия завершилась в марте 2024. ПЭТ КТ в апреле 2024 дал такие...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу актуальную выписку и анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты с 2009 Т3Н0М0, ПСА был 5,8. Прошел все стадии лечения: HIFU, роботизированную простатектомию (ложе простаты до сих пор чисто), лучевую на тазовые лимфоузлы, АДТ, химиотерапию Доцетакселом и Кабазетакселом при резистентности гормональной терапии, есть единичные...
удивительно каким образом вообще был назначен Апалутамид!! этой опции вообще нет НИ в одних клинических рекомендациях ни в одной стране в мире, в том числе и в РФ Это явная ошибка! Никто не знает и никто не изучал действие этого препарата при мКРРПЖ! Энзалутамид для мКРРПЖ - одобренная опция, она есть во всех клинических рекомендациях И Апалутамид обязаны заменить на Энзалутамид
Можно ли уменьшить дозу Эликвис
16 ответовЗдравствуйте, уважениемы доктора. Поделитесь пожалуйста своим мнением. Мужчина, 75 лет, основной диагноз рак простаты с метастазами в кости и лимфоузлы. С февраля 2024 года получает гормональное медикаментозное лечение (Золадекс и Абиратерон+Преднизолон) , также прошел 6...
Результаты коагулограммы как раз такие, которые и можно ожидать на фоне приема антикоагулянтов, так что не переживайте.
Мой дедушка болеет 4 стадией рака предстательной железы, живёт с этим уже 4 года, так же метастазы в костях и поражение скелета 90%. Была проведена процедура по радию 223, метастазы в костях были ликвидированы, болевой порог ушёл из костей. Раньше мог сам ходить и даже водить...
Удачи Вам и здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему папе 71год. В январе 2021г диагностировали РПЖ T4N1M1a-в кл.гр II. Сразу сделали двустороннюю орхиэктомию. Последнее лечение было абиратероном с апреля 2023 по февраль 2024г. на нем начал расти ПСА и в феврале 2024г был 78. С апреля 2023года стоит одна нефростома. В...
Направляем пациентов к кардиологу
Тактика лечения
13 ответовВ сентябре 2022 года был поставлен диагноз рак простаты Т3bN1M1b mts в повздошные и забрюшинные л/у кости Глиссон 7 (4+3) 4 стадия . В течении первого года получал гормональное лечение (трипторелин 1 раз в 3 месяца+золендроновая кислота 1 раз в 28 дней ) пса в начале лечения...
Здравствуйте! какова интенсивность болей от 1 до 10?
Здравствуйте. Консультировалась уже ранее по заболеванию моего отца ( рак предстательной железы), 73 года. Болеет с сентября 2024 года, метастазы в кости: позвоночник, бедро, плечо. Лечение лучевая терапия на простату и позвоночник, золадекс, золедроновая кислота. После...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Имеющиеся данные указывают на прогрессирующий метастатический кастратрезистентный рак предстательной железы (мКРРПЖ) Прогрессия после Энзалутамида и Доцетаксела Сейчас пациент по сути БЕЗ лечения Выжидательная тактика при мКРРПЖ - недопустима! Болезнь очень агрессивна! Без адекватного лечения состояние будет стремительно ухудшаться Учитывая предшествующие линии лечения - сейчас наиболее достойный кандидат - это Абиратерон После него - Кабазитаксел Что касается Самария - это сугубо паллиативная мера для обезболивания костных очагов Целесообразность и эффект крайне сомнительны Куда эффективнее Радий 223 - он лечит рак простаты Что касается глубины кастрации - то тестостерон на самом деле должен быть не выше 1.7 Дегареликс - достойный препарат, он не в дефиците и с его получением нет сложностей - по ОМС в онкологическом учреждении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост ПСА при лечении Абиратероном
10 ответовЗдравствуйте! Пишет Климанов Андрей. Мне 64 года. Мой рост 170 см, вес -100 кг. Проживаю в Алтайском крае. В 2022 г. был поставлен диагноз: «зно предстательной железы Т2Н0М0, 2 стадия. После цистомии, ДЛТ, в процессе – г/терапия, а ЛГРГ. Прогрессирование МТС в кости....
имеющиеся данные указывают на метастатический, прогрессирующий на Абиратероюе кастратрезистентный рак простаты Абиратерон себя исчерпал! вне сомнений! И смысла в нем нет Болезнь приспособилась к нему - и эффекта больше не будет! В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Олапариб - при мутации в генах системы репацрации ДНК - HRD - этот анализ делается на опухолевых блоках - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения!