Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры долго не проходит
6 ответовДобрый день. Подагра у меня около 10 лет. Приступы в среднем раз в 2 года. 12 мая утром случился очередной. Выпил таблетку акроксии, как обычно. Наступило облегчение. Появились аллергические? реакции в виде зуда, а потом и воспаления и позже ранки на крайней плоти и в уголках...
До полного купирования припухлости и боли. Нет четкого количества дней. Самое главное это полностью купировать приступ.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Периодически случаются приступы подагры. Уровень мочевой кислоты повышен. По замерам в разное время 420,460,560. В октябре был 400. 9 ноября случился приступ. К сожалению МК не измерил. Приступ снял колхицином. 04.12.23г МК 374.С 07.12.23г....
Здравствуйте! Мочевая кислота- это показатель, который меняется в зависимости от вашего питания в том числе, одинаковой прям цифра быть не может постоянно и контролировать ее часто не имеет никакого смысла, сдавать каждые 3 дня уж точно. Целевой уровень мочевой кислоты - 360 мкмоль/л, при налии камней в почках ( не знаю есть ли у вас, это обязательно нужно смотреть на узи почек) - 300 мкмоль/л. Начинают обычно прием уратснижающей терапии с небольшой дозировки, через 1 месяц- контроль. Я бы оставила 40 мг/сут азурикса сейчас. И колхицин 0,5 мг 2 раза/сут на 1 месяц для профилактики присупов. Через месяц уже контроль мочевой кислоты. Плюс обязательно посмотреть узи почек, креатинин, мочевину для оценки функции почки.
Воспален сустав - подагра?
3 ответа4 дня назад начал болеть сустав большого пальца левой ноги. 3 дня назад боль усилилась, сустав опух, боль при сгибе пальца и при нажатии на подушечку под пальцем, больно наступать на ногу, начал принимать костарокс 120 мг и нимесулид 200 мг/день. без изменений, стало только...
Добрый вечер! При мочевой кислоте 308 - это не подагра. Приложите, пожалуйста, фотографию проблемного сустава. Другие суставы беспокоят? Спина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра Лечение Аденурик или аллопуринол
16 ответовЗдравствуйте.Обострение подагры у пожилого человека-78 лет. Диагноз подагра поставлен терапевтом в январе 2023 г. Две недели назад обострение подагры.Уровень мочевой кислоты 570. Под утро приступы боли под правым коленом. Терапевт в момент обострения назначила аллопуринол 100...
Здравствуйте! Можете, если он эффективен для вас, достигаются нормальные показатели мочевой кислоты. При обострении - нельзя принимать аллопуринол, аденурик, усугубит ситуацию. При обострении- препараты нпвс(найс),не натощак!( при заболеваниях ЖКТ- параллельно прием омез 20 мг). Колхицин можно, в первые 12-24ч приступа. Диета обязательно: бульоны и соусы исключить, ограничить употребление мяса, томатов, фасоли, гороха, чечевицы, шпината, отказ от алкогольных напитков. Будьте здоровы!
На протяжении 6-7 лет раньше реже теперь чаще появляются сильные боли на суставах ног, когда большой палец, когда голеностоп или колено. Раньше при начале боли помогал Нимесулид, последние присутпы блыи очень сильные нога сильно опухала, передвигаться не мог, ничего не...
Основополагающим моментом будет отнюдь не лекарственная терапия, а соблюдение диеты и поддержание здорового индекса массы тела. Эти принципы должны быть на переодическим, а пожизненным и постоянным. Пиво, газированные напитки и энергетики должны полностью исчезнуть из рациона. Полная версия диеты это диета 6, более лояльная версия это принципы Средиземноморской диеты. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно будет только диеты. Необходим дополнительный постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. Лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа! Полного купирования! Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП + местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Препараиы выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб, эторикоксиб При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). Проверьте насколько достаточными и эффективными дозами вы пользовались 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Подагра у мужа
3 ответаЗдравствуйте. Мужа в течение нескольких месяцев беспокоила боль в большом пальце правой ноги. Появилась мягкая шишка (по виду похожа на тофус) в том месте, где обычно бывает вальгусная шишка. Последнюю неделю мучил боль, отёк и покраснение в этом месте. Теперь боль в этом же...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 46 лет. Из хронических гипертония и панкреатит. Приступ подагры с 08.05.2023. Ранее таких серьезных приступов не было, была периодически небольшая болезненность в области сустава большого пальца ноги которая быстро проходила без применения лекарств....
Добрый вечер! Колхицин нужно было принимать до купирования симптоматики. Общая схема купирования приступов выглядит так: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно Сейчас, в виду затянутости приступа, я бы рекомендовала уже однократно уколоть дипроспан или дипромету.
Подагра и Артериальная гипертензия
8 ответовЗдравствуйте, в феврале выписался из больницы с постковидным синдромом с осложнением на Нервную систему, кардионевроз, повышенное давление, печень, также диагностировали повышенную мочевую кислоту, назначили лечение: Грандаксин, Амитриптилин, Омез, Урсосан, Лозартан,...
Добрый день! Не совсем понятно на основании чего 22.03 диагностирована именно подагра. Какой был уровень мочевой кислоты? Что в общем анализе крови? Что на узи сустава? С учётом того, что жалобы возникли после интенсивной физической нагрузки - исключили ли повреждение связочного аппарата? О каких цифрах мочевой кислоты изначально шла речь, чтобы возник вопрос о приёме пуриноснижающей терапии? Аркоксия не рекомендуется пациентам с нестабильным артериальным давлением. Выбирайте другие типы НПВП, кардиопротективного типа: напроксен, целекоксиб.
Здравствуйте, после начала приёма варфарина 1.5 таблетки (2,5мг. - 1шт.) после первой сдачи анализа мно был 1.6, после чего дозировка была увеличена до 2 таблеток (5мг), первый анализ через 3 дня показал 2,7, второй через 5 дней был уже 3,5, все анализы сдавались в одной мед....
Здравствуйте! Не переживайте 3,5 это не критично повышенное МНО. В таком случае нужно уменьшить дозу на 1/4 таблетки и сдать кровь через 3 дня . При пластике клапанов как правильно оптимально 2.0-3.0, но у молодых пациентов и до 2,5. Доза подбирается постепенно. Насчет жидкости в легком - как правило достаточно приема НПВС - чаще назначают ибупрофен на 7-10 дней по схеме . Принимаете?и обязательно-многие считают это не важным - это дыхательная гимнастика- упражнения с надуваем мяча пляжного или дуть в бутылку - первое более эффективно. Прикрепите данные выписке для оценки жидкости и диагноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра обострение
4 ответаДобрый день! Третий раз за месяц обострилась боль в ноге голеностопного сустава.Врач поставил диагноз подагра.Назначил 1 мг. колхицин и аллопуринол 120.Во время приема у врача показатели мочевой кислоты были 414 ммоль.Я пропил 12 таблеток колхицина и в место аллопуринола я....
Здравствуйте, Владимир. 1. Нельзя начинать уратснижающую терапию (аллопуринол или фебуксостат) во время острого приступа. Необходимо сначала его полностью купировать и подождать 5-7 дней после полного купирования приступа. 2. Колхицин в начале уратснижающей терапии нужно принимать ежедневно 3-6 месяцев с целью профилактики новых приступов. 3. Дозу фебуксостата повышают в процессе лечения. Обычно рекомендуют начинать с 40мг/сут 4 недели, затем при необходимости повышают до 80мг/сут. 4. Любые резкие колебания мочевой кислоты, хоть в сторону ее увеличения, хоть в сторону снижения могут приводить к обострению. 5. Избыточна физ нагрузка также является провоцирующим фоктором обострения. 6. Если Вы выполняли массаж стоп, то это также могло спровоцировать обострение.