Консультация ревматолога /

Приступ подагры долго не проходит — вопрос №2136245

110 просмотров

Добрый день. Подагра у меня около 10 лет. Приступы в среднем раз в 2 года. 12 мая утром случился очередной. Выпил таблетку акроксии, как обычно. Наступило облегчение. Появились аллергические? реакции в виде зуда, а потом и воспаления и позже ранки на крайней плоти и в уголках губ. Это уже второй раз такая реакция на акроксию. Всё шло как обычно, думал, через пару дней всё пройдёт, купил алопуринол. Раздражение не проходило. Купил мазь бепаптен. Но до сих пор так и не прошло, кстати. 17 мая вечером вдруг опять началось ухудшение со стопой. Боли были очень сильные. Но так как я был на даче и там дежурных аптек не было, терпел всю ночь в полудреме. Утром сосед привёз уколы диклофенака. Сделали 1 укол. Наступило облегчение. Но вечером опять состояние ухудшилось. Боли были послабее, чем в предыдущую 8ночь. На следующее утро ещё один укол диклофенака сделали. Опять улучшение наступило. Но вечером опять ухудшение. 20 мая приехал в Москву, пришёл к терапевту по записи. Сказал купить колхицин и мазь дермовейт. Схема колхицина: 3 таб в 1-й день, 2 во 2и 3-й, одну дальше до 7-10 дней. Выпил я вечером вчера 3 таблетки с интервалом в час. Но улучшения так и не наступило до сих пор. Сегодня вывил еще таблетку колхицина. Состояние не улучшается. Что мне делать? Никогда не было такого затяжного приступа. Обычно 2-3 дня и всё. А тут уже дней...

Возраст: 56

Хронические болезни: Подагра, простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Бывают случаи затяжного приступа, когда вовремя не начато полное лечение. Нельзя прекращать терапию после 1-2 дней лечения. Хотя бы 7 дней нужно принимать терапию купирования острого приступа.
Колхицин сейчас нужно принимать по 1мг/день, бОльшая доза не обладает лучшим эффектом. И можете добавить намесил по 100мг 2р/день. Намесил когда-то принимали?
Аллопуринол не начали принимать?
Клиент
Виктория Владимировна, добрый день. Намесил раньше не принимал. Алопуринол не начинал. Его же принимают в ремиссии. Кстати, через сколько дней после полного купирования можно его принимать? И забыл раннее написать, что диету сразу стал соблюдать.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Про аллопуринол Вы верно написали. Можно начинать принимать не ранее чем через 7-10 дней после полного купирования приступа. Перед этим сдайте АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту.
Начинать нужно с дозы 50мг/сут, повышая дозу на 50мг один раз в 10 дней. 50мг 10 дней, 100мг 10 дней, сдаете мочевую кислоту, если уровень ниже 360мкмоль/л, то остаетесь на дозе 100мг/сут, если мочевая кислота выше 360, то аллопуринол 150мг 10 дней, 200мг/сут 10 дней, сдаете мочевую кислоту, если норма, то остаетесь на 200мг/сут, если выше, то аллопуринол 250мг/сут 10 дней, 300мг/сут 10 дней, контроль мочевой кислоты. Самостоятельно выше 300мг аллопуринола не принимать.
В первые 3 месяца приема аллопуринола обязателен прием колхицина 1мг/сут с целью профилактики возникновения новых приступов.
Клиент
Виктория Владимировна, а нимисил сколько дней нужно пить?
Ревматолог, Терапевт
До полного купирования припухлости и боли. Нет четкого количества дней. Самое главное это полностью купировать приступ.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно загноение?
3 января 2023
Василиса
Вопрос закрыт
Консультация по результатам проведенного КТ
8 февраля 2024
Василий, Дятьково
Вопрос закрыт
Свист на выдохе
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр