Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
6 ответовЗдравствуйте. Принимаю ламотриджин 225 утром(было пару дней назад 250),вечером 100.Назначил невролог,по д-зу соматофорная дисфункция(назначался также оланзапин,спитомин-принимала месяц-очень снижает давление,вызывает апатию. Заметила что на более низких дозах...
Здравствуйте! К ламотриджину можно подключить мелипрамин. Такое сочетание препаратов возможно. Скажите пожалуйста, а почему выбор был сделан в пользу ламотриджина? Мелипрамин допускается наращивать до 350 мг в сутки
Скачки давления, подбор терапии!!!
10 ответовДобрый день. Папе 67 лет. Три дня происходят скачки давления, максимальное было 200/100 кратковременно, сейчас удалось стабилизировать в районе 160/90 - 150/90. Принимает: Утро - Телзап Плюс 40мг (увеличили дозу до 80мг, не помогло), Форсига 10мг. Вечер - Леркамен 10мг,...
Здравствуйте. По представленным обследованиям очень хорошо, что сосуды чистые и бляшек нет. По узи сердца есть небольшие изменения, свойственные гипертонику, но общая сократимость в норме, что отлично. По анализам есть снижение почечной функции, но приём сартанов как раз будет защищать почки от дальнейшей прогрессии. В данной ситуации, обычно советую заменить телмисартан на гипосарт в дозе 8-16 мг утром, а вечером произвести увеличение дозировки леркамена до 20 мг
Подбор терапии при симптомах ПМДР
6 ответовДобрый вечер! Прошу вашей консультации относительно возможного предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и подбора терапии. Мне почти 35. Двое детей. Никаких заболеваний не диагностировано. Не курю. Выпиваю редко. Моя основная жалоба: Катастрофическое ухудшение...
При ПМДР доказанной лечебной эффективностью обладают СИОЗС. Прием СИОЗС рекомендуют после консультации с психиатром. Кокрановские обзоры и клинические рекомендации (FIGO, ACOG) считают допустимым интермиттирующий приём СИОЗС (сертралин, флуоксетин) для тяжёлого ПМС/ПМДР. Например, стартовая доза сертралина при ПМДР — 50 мг/сут с 14-го дня цикла до начала менструации. При недостаточном эффекте через 2-3 цикла возможен переход на 100 мг/сут во 2-ю фазу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
63 ответаЗдравствуйте! На протяжении 10 лет принимала энап 20, Конкор 10, норваск 5. За последний месяц энап перестал действовать. Давление стало подниматься 140-145 / 90-100, пульс 90-95. Пыталась перейти на эдарби ( слишком сильный), престариум очень нехорошо себя чувствовала на...
Здравствуйте. 1. Ноющий характер боли не характерен для сердца, особенно справа. И у лизиноприла таких побочек нет. 2. Престариум (перинлоприл) так же относится к группе иАПФ («прилов»). В связи с чем вопрос. Что именно вас беспокоило на фоне его приема? Как быстро эти ощущения появились после начала приема препарата? 3. При смене препарата новому лекарству нужно время, что бы накопилась его концентрация в крови. Обычно на это уходит 7-10 дней. Поэтому эффективность нового препарата оценивается только со второй недели приема. Как долго вы пьете лизиноприл? 4. Диастолическое («нижнее») давление зависит от многих факторов. В том числе от «жесткости» сосудов, их способности к расслаблению и тп. обычно при стойком его повышении рекомендуют препараты группы блокаторов кальциевых каналов в максимально переносимых дозах. Вы принимаете амлодипин из этой группы. Максимальная доза у него 10 мг. Возможно стоит увеличить его дозу. Обсудите это с вашим лечащим врачом И главное. Как давно вы проходили обследование. В случае декомпенсации стоит его пройти. Обычно, в соответствие с клиническими рекомендациями, назначается общий анализ крови и мочи, креатинин, глюкоза, мочевая к-та, уровень калия и натрия, липидограмма, АЛТ АСТ, билирубин, общ белок. УЗИ сосудов шеи брюшной полости сердца. Так же подумайте, что изменилось с тех пор как вы стали отмечать повышение давления: может стали хуже спать, стресс, набрали вес итп.
Подбор терапии
15 ответовЗдравствуйте,посоветуйте,пожалуйста,как правильно сейчас поступить-поставлен диагноз генерализированное тревожное расстройство.Психиатр назналил сначала элицею и адаптол,но начало приема было неудачным-врач назначил сразу по 1 таблетке и из-за сильных побочных эффектов...
Если от атаракса сон плохой, то можно габапентин на ночь. Ощущение жжения - скорее всего от тревоги. Адаптол принимать 2-3 раза в день.
Подбор очков
35 ответовЗдравствуйте! Недавно задавала здесь вопрос по поводу лечения кератита (эрозия) от 19 июня. Сегодня последний 7й день капаю сигницеф и флоксал. Ранее использовала МКЛ Alcon -5.5 (неполная комфортная коррекция). На время лечения исключила. Но так как большой минус, очень...
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией, по порядку постараюсь ответить на все вопросы. -Очки уже можно подбирать (минус немаленький, некомфортно с ним без коррекции), если нет выраженного спазма, то можно подобрать очки вместе с диагностикой в один день, если все же будет большая разница в минусе на узкий и широкий зрачок, то придется подбирать в другой день. -Капать капли, расширяющие зрачок, можно, никак не повлияют на течение и лечение кератита. - учитывая немаленький минус, рассматривать асферические линзы/линзы с двойной асферикой, обязательно с утончением (материал 1,6/1,67), все это необходимо, чтобы уменьшить искажение изображения, а также сделать линзы тоньше и легче -вопрос о лазерной коррекции зрения решается через 6-12 месяцев после перенесенного кератита (делаются необходимые исследования (кератотопограмма), для определения отсутствия противопоказаний к лазерной коррекции зрения). Наиболее лучший вариант в молодом возрасте среди всех оперативных методов коррекции это лазерный, имеет меньшие риски и возможные осложнения. Если остались еще вопросы, пишите!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менопауза , подбор гормональной терапии
19 ответовНаступила менопауза, и стали беспокоить приливы, резкая смена настроения, бессонница, отеки, и стала быстро набирать вес (появился гормональный живот) - хотя присутствует физическая активность, рацион сбалансированный. Понимаю, что без гормональной терапии не обойтись, начала...
Это может быть связано с расширением вен таза, рекомендуется УЗИ , может быть от дефицита феритина и от гормональных изменений
Подбор терапии
39 ответовВ целом работа была тяжелая и сопряжена со стрессом. На медосмотре в декабре 2025 обнаружили на ЭКГ короткий PQ. 19 января 2026 вечером была сильная стрессовая ситуация. Через 5 мин повысилось сильно давление до 180 пульс до 146. Очень плохо себя почувствовала, сердце...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией По поводу гипертонии:телмиста принимается однократно так как препарат суточного действия Для лучшего поддержания АД посоветую перейти на комбинированный препарат Телмитча АМ 5+40 мг утром Вечером ничего принимать не нужно,чтобы на утром у вас не было низким давление По поводу пульса и аритмии:в ночные часы снижение АД до 90/60 и пульса до 40уд/мин считается нормой,так как активируется парасимпатическая нервная система Аллапинин-хороший антиаритмический препарат,но единственный его минус-он может вызывать тахикардию (побочное явление).Поэтому дозу Беталока можно увеличить до 50мг А вы сдавали липидный профиль? На узи сосудов шеи у вас бляшки до 50%,это означает очень высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений По холтеру и эхокг отклонений нет
Подбор кок
9 ответовЗдравствуйте, впервые сталкиваюсь с проблемой подбора кок, как осуществляется подбор? Обязательны до анализы и посещение гинеколога. Возраст-25 лет, курю, менструация сопровождается тянущими болями. Давление временами бывает пониженное, обычное в норме. Из...
Здравствуйте. Если кок только с целью контрацепции, выбор большой. Перед приёмом КОК сделать УЗИ матки и придатков, узи молочной железы и мазок на онкоцитологию из шейки матки. Если все хорошо, для вашей возрастной категории хорошо подходит Джес, Эстеретта, Логест
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор МГТ
34 ответа48 лет. Подбор ЗГТ с 2024. Пробовала разные формы ЗГТ. Из за варикоза таблетки не подошли. На трасдермальных чуть полегче, но очень беспокоит сильная отечность всего тела, +12 кг с начала ЗГТ, тело как будто раздуто, особенно вырос низ живота, надлобковая зона, ступни и...
Здравствуйте Какие и его препараты были использованы? Что из трансдермальной терапии? В такой ситуации важно исключить патологию щитовидной железы, сдав ТТГ и антитела к тпо. Оценить работу сердца, проведя ЭКГ. Функцию почек - общий анализ мочи, анализ крови на мочевину и креатинин