Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать падает гемоглобин
10 ответовМоей маме 89 лет. Страдает хпн. Делали вливание крови месяц назад при гемоглобине 47. Достигли 120. Сейчас уровень гемоглобина уже 84. Больная получает 4 тыс эритропоэтина подкожно через день , алопоринол, леспефрил. Может быть причина анемии не только в почках?т.к. колем...
Добрый день! Смотреть кишку!!!
Высокий уровень эритропоэтина в крови
12 ответовДва месяца назад мне делали уколы Эральфона пр низком гемоглобине 58. Гемоглобин поднялся до 118. Сейчас гемоглобин опять снизился до 65. Все остальные анализы почти в норме или в норме. Кроме Гемокрит 19.5, Эритроцит 1.96. Сдала анализ на Эриропоэтин. Показатель750, при...
Субклинический дефицит витамина В12 у вас есть, необходимо назначение Цианокабаламина по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 3 недель, далее по 500мкг 1 раз в месяц однократно в течение 12 месяцев
Прошу совета, кот 8 лет, кастрат, 19 мая сдавали анализы перед санацией и удалением зубов. Был проколот курс антибиотиков до операции 7 дней и после операции 7 дней. В общем и целом показатели были не критичные. Через месяц в анализах оказался креатинин 459, гемоглобин 78,...
Здравствуйте, Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов до операции. Узи сделать нужно обязательно, и при возможности сдать анализ мочи. Касательно переливания, спорный вопрос. А вот использовать стимуляцию созревания эритроцитов можно рассмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжение 2 лет сдаём анализы на гемоглобин. Он повышен, 150 г/л, девочка, 6 лет. Сдали эритропоэтин, 1.76 Уровень снижен. Сдали также трансаминазы, мочевую кислоту и бх крови. Ожсс, сыв, железо. Эти показатели в норме. Мочевая кислота 350. Верхняя граница. Общий белок 82
Здравствуйте, до 155г/л гемоглобин считается нормальным. Ни к какой гематологической патологии не относится. Тенденция к повышению может быть при хронических заболеваниях, проблемах в ЖКТ, воспалительно-инфнкционный процессах. Клинического значения уровень эритропоэтина не имеет, гемоглобин хороший.
У мужа РПЖ 4 стадии. Дефицита железа нет (сывороточное железо 23,4 мкмоль/л, трансферрин 2,61 г/л, ферритин 1125 мг/л). Гемоглобин от 23.10.23 был 84 г/л, Витамин В12 составлял 350 пг/мл, фолиевая кислота 4,2 нг/мл. После приёма в течение двух недель фолацина 5 млг три раза в...
Здравствуйте. Дополнительно нужно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина. Если он будет выше 20%, то да, необходима терапия препаратами эритропоэтина, к примеру, эпоэтином альфа по 12 тыс МЕ 3 раза в неделю.
Эритропоэтин
29 ответовЗдравствуйте! 81 год. Вторичный миелодиспластический синдром.Рефрактерная анемия с мультилинейной дисплазией.Спленомегалия неуточненная. Сейчас гемоглобин 77.Три недели назад переливали эритроцитную массу(с 76 поднялся до 81).Тромбоциты 52.Гематолог назначил эритропоэтины...
Да это все торговые названия действующего вещества эритропоэтина. Гематолог не может ошибиться в таком серьезном рецепте. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению миелодиспластических синдромов взрослых 2015 года, говорят нам о том что нужно эритропоэтина 150 ед./кг 3 раза в неделю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия на химиотерапии
39 ответовЗдравствуйте. Мама получает ХТ mFOLFIRINOX, упал сильно гемоглобин. Последняя ХТ была с 07.04 по 09.04. Было выделения крови из прямой кишки, назначали этамзилат, сначала в таблетках, затем в уколах. Кровь меньше выделяется, только при сильном натуживании при дефекации,...
Здравствуйте! В подобном случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе химиотерапия, опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты могут т способствовать нарастанию анемии. При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л предлагается обычно переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложено, если у пациента проявления гемодинамической нестабильности при уровне гемоглобина выше 75 г/л. Витамины группы В могут быть показаны при доказанном дефиците ( дефицит В12, В9). Эритропоэтин входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных, с врачом обычно обсуждаются дозировки индивидуально. Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин желательно до начала приема железа/витаминов.
Противоанемичная терапия
24 ответаХПН 4 ст. Развивается железодефицитная анемия.10 февраля поступила в стационар с гемоглобином 103 и сыворот.железом 6,35. Уровни витаминов в 12 и в 9 в норме. В стационаре за 8 суток приняла 4 капельницы с препаратом железа и одну инъекцию 100 мг эритропоэтина (мирцера). На...
Да, витамин В12 можно начать уже завтра, 25 февраля - мирцера. Через месяц после последней капельницы железа - сдать анализ на ферритин и КНТ (коэффициент насыщения трансферрина железом, это и есть НТЖ).
Здравствуйте. У моей мамы выявили ЗНО головки поджелудочной железы, после операции по удалению и повторного КТ выявили метастазы в печени. В настоящее время она получает капецитабин 6 табл. в день, закончила 2 курс. Дополнительно для поднятия гемоглобина, делаем уколы...
Удачи Вам и здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина (мама) 71 год, вес 74.2 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г. (папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ). 28 ноября прошла первый курс имуннотерапии препаратом «Ниволумаб» - выписку с подробным описанием прилагаю. В...
Здравствуйте! Пациентка сложная и коморбидная. Чтобы ничего не упустить из важных обстоятельств лучше согласовать тактику с очным врачом. Согласно выписке по низкомолекулярным гепаринам подойдёт клексан 0.4 в сутки подкожно. Из пероральных препаратов (антикоагулянтой терапии) можно выбрать эликвис 2,5 мг 2 раза в день (уже вне гепаринотерапии). Пероральное железо у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, болезнями онкопрофиля скорее всего не сработает. Коэффициент НТЖ ниже 19% подтверждает железодефицит. Ферритин повышен ложно как острофазовый белок воспаления. Коррекция анемии будет проводиться по средствам эритропоэтина ( например 10.000 МЕ 3 раза в неделю). При необходимости введения железа- можно рассмотреть Феринжект внутривенно и аналоги( исключительно в стационаре ).