Консультация гематолога /

Эритропоэтин — вопрос №163995

4347 просмотров

Здравствуйте!
81 год. Вторичный миелодиспластический синдром.Рефрактерная анемия с мультилинейной дисплазией.Спленомегалия неуточненная.
Сейчас гемоглобин 77.Три недели назад переливали эритроцитную массу(с 76 поднялся до 81).Тромбоциты 52.Гематолог назначил эритропоэтины 10000 3 р/нед или 20000 2р/нед. Фармацевт в аптеке сегодня дала не ту дозировку "ЭРИТРОПОЭТИН 2000". Подскажите,пожалуйста,как правильно проколоть уже купленный препарат ,пока не куплю нужную дозировку. И можно ли начать с Эритропоэтина,а потом поменять на другой?Не хочется откладывать еще на неделю.Чувствую себя очень плохо.Слабость ,но больше беспокоит одышка. Что -то с ней можно сделать?Заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Как ад?
Клиент
Маргуба, здравствуйте!
Давление верхнее от 115до 130
Нижнее 54-58
Таблетки ежедевно
Лориста 25
Конкор 5
Индопамид 2,5
Педиатр
Температуры, кашля нет?
Клиент
Маргуба,
Температуры ,кашля нет
"Стоит ком в горле"
Дыхание перехватывает
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Чтобы соблюсти дозировку, нужно колоть по 5 амп 3р/д. Сколько их в упаковке? Все равно придется покупать нужную дозировку, ведь не хватит надолго.
Клиент
Виктория, зравствуйте!
Я понимаю,что надо покупать.
В данный момент ни в одной аптеке нужной дозировки нет.Смогу привезти только через5-7 дней.. А проколоть по 1 каждый день.В упаковке 10 шт



Терапевт, Гастроэнтеролог
Вообще, в РФ есть Эритропоэтин 2000. 20.000 нет.Рецепт доктора есть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
От одышки можете подавать бабушке Предуктал.
Педиатр
Недельную дозировку можно разложить на ежедневные п/ к инъекции, те по 1 мл * 3 РД
Клиент
Маргуба, спасибо.
А переход на другой препарат не вызовет проблем?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если будете вводить подкожно, то по 1 мл*3р/д под кожу плеча, бедра или передней брюшной стенки, если в/в то делать инъекцию медленно (3-5 мин) на 10 мл р-Ра NaCl
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Колите по 5 амп 3 р в день
Врач КДЛ
Добрый день, в аптеке можете пожаловаться, что Вам фармацевт выдала не тот препарат, думаю Вам смогут поменять, чтобы не делать 5 уколов вместо 1. Хотя законно лекарственные препараты обмену не подлежат, поэтому жалуйтесь.
Клиент
Евгений, добрый день!
Уже нет сил ни на какие жалобы.Нужная дозировка будет через неделю.

Педиатр
Разок попробуйте при т аком сомтоянии дать нитроглицерин или нитросорбит под язык. Надо бы ЭКг сделать и эхокг
Клиент
Маргуба, все это делали
Педиатр
Для возникновения проблем нет почвы
Педиатр
Что по этим данным?
Клиент
Маргуба, посмотрите,пожалуйста данные(2 последних файла )
Терапевт
Здравствуйте судя по вашей дозировке нужно колоть по 5 ампул 3 раза в день
Педиатр
ЭКг я не увидела . По эхо не критично
Невролог, Терапевт
Я просто к тому, что надолго такой дозировки не хватит. Это упаковки не хватит на сутки.
Врач КДЛ
Эритропоэтеин вводят либо через капельницу либо внутривенно.Начальные дозы - 50-150 МЕ/кг, частота введения - в среднем 3 раза в неделю, согласно инструкции к препарату. Поэтому, либо Вы вызываете медсестру которую с помощью капельницы делаем Вам инфузию эритропоэтина 5 по 2000 ЕД 3 раза в неделю на физ.растворе. Либо Вводите по по 1 ампуле утром, днем и вечером по 2000 ЕД эритропоэтина (получается 6000 ЕД в сутки) 5 дней подряд, 2 дня отдыхаете от уколов, и затем опять 5 дней по 3 раза в день, 2 дня отдыхаете. пока не купите 10 000 ЕД ампулы.
Клиент
Евгений, спасибо за ответ.
Если можно,поскажите..Препараты с дозировкой
10000/20000 это такие как РЕКОРМОН,ЭПОСТИМ?
Врач КДЛ
Но вообще часто внутривенно вводить лекарственный препарат сложно и опасно побочными эффектом на вену, поэтому лучше либо инфузионно капельницой, либо 1-2 укола в день 7 дней курс.
Врач КДЛ
Рекормон и Эпостим бывают как на 10 тыс. ЕД так и на 2000, 20 000, 30 000. Поэтому, надо всегда уточнять у фармацевта в аптеке.
Клиент
Евгений, я имею ввиду,что они подходят по действующему веществу. Названия эти нашли сами,к сожалению.Возможно не поверите,но в четырех аптеках сегодня было сказано,что эритропоэтин бывает только 500 и 2000 и это ,наверное,гематолог ошибся.
Спасибо а помощь.
Врач КДЛ
Да это все торговые названия действующего вещества эритропоэтина. Гематолог не может ошибиться в таком серьезном рецепте. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению миелодиспластических синдромов взрослых 2015 года, говорят нам о том что нужно эритропоэтина 150 ед./кг 3 раза в неделю
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу
1
Лариса
2019-09-22 09:09:39
22 сентября 2019
Лариса Медведева, 22 сентября 2019
Эритропоэтин колется подкожно, в домашних условиях. Или Внутривенно в диализную магистраль, у пациентов на гемодиализе. Колите самостоятельно подкожно в область плеча. Сейчас в основном препараты эритропоэтина и альфа и бета выпускаются в виде готовых шприцев, так что сложностей с введением не возникнет!
Похожие вопросы по теме
Мдс, агранулоцитоз
14 мая 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Анализы миелограммы, ОАК, железа и пр.
4 июня 2024
Павел, Москва
Вопрос закрыт
МДС, Инвалидность
8 августа 2024
Асия
Вопрос закрыт
Расшифруйте миелограмму понятным языком
25 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна