Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать ИГХ
6 ответовБыла проделана операция Эвисцерация малого таза: удаление конгломератной распадающейся опухоли малого таза, экстирпация матки с придатками, резекция влагалища, внутрибрюшная резекция прямой кишки, цистэктомия. Дренирование брюшной полости. Часть выписки тоже...
Здравствуйте После такого объемного оперативного лечения гемоглобин может восстанавливаться до 2-3 месяцев, нужно оценить показатели ферритина, начать прием препаратов железа, например тардиферон 1 т. 2 раза. При таком показатели гемоглобина курсы химиотерапии проводят, но с учетом игх, предпочтительнее было бы назначение иммунотерапии, так как показатель CPS более 1. Таргетная терапия с учетом отрицательного статуса Her-2-neu не показана, но иммунотерапию можно назначить. Тем более, если пациентка ослаблена. Здесь нужно сейчас оценить ее состояние, как правило, иммунотерапию назначаем во второй линии, но если ранее уже проводилась лекарственная терапия и на основании соматического статуса, врач сейчас может изменить схему лечения
Расшифровка биопсии
26 ответовЗдравствуйте! По результатам биопсии у меня инвазивный РМЖ t2n0m0. В одной железе 2 образования и в описании присутствует фраза: 1 образование: Единичные структуры карциномы in situ. 2 образование Структуры карциномы in situ достоверно не определяются. Что означают эти...
Здравствуйте, в одном образовании точно онкология но на ранней стадии в другом нет
Расшифровка результата анализа ИГХ
19 ответовДобрый день. Получила результат анализа ИГХ. Понимаю что расшифровывать должен свой местный онколог, но он пока не принимает. Мне понять общую картину, уровень опасности для меня. Какие виды лечения предполагаются? Химия, оперативное лечение? 48 лет, пол женский, опухоль...
Да, все просмотрела. Обследование нужно в любом случае пройти, если не будет обнаружено отдаленных очагов( скорее всего их не будет, учитывая гистологическую картину и описание узи), достаточно будет проведения гормонотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома и результат ИГХ
12 ответовДобрый день. Основное заболевание онкология кишечника. 2019 год - Удалена прямая кишка, ЛТ, ХТ, ТТ. Февраль 2026 год меланома спины. Июнь 2026 года- БСЛУ подмышечных ЛУ. Иссечение пигментного пятна (меланома) на голени и БСЛУ ЛУ в паху. Пришел результат гистологии и ИГХ....
Добрый день,Любовь! В одном из двух подмышечных лимфоузлов слева выявлен субкапсулярный метастаз. Опухолевые клетки попали в узел, но находятся только под его капсулой и не прорастают за ее пределы. С учетом этой находки стадия заболевания повышается до третьей. При этом сама первичная опухоль остается благоприятной: толщина 0,4 мм, без изъязвления, края резекции чистые. Лимфоузлы справа и в паху без признаков поражения. При таком генетическом профиле ( это так называемый дикий тип опухоли) таргетная терапия не применяется, поскольку в клетках нет мишени для действия таких препаратов. В таких ситуациях рекомендуется адъювантная (послеоперационная) иммунотерапия. Используют препараты группы анти-PD-1, например пембролизумаб или ниволумаб, курсом до одного года для снижения риска рецидива. Вопрос по пораженному лимфоузлу решается на консилиуме: либо выполняется лечебная лимфодиссекция (хирургическое удаление всех узлов этой зоны), либо узел оставляют под строгим ультразвуковым наблюдением на фоне системного лечения. Первое, что сейчас необходимо исключить, это отдаленное метастатическое распространение. Для этого выполнить КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом ,МРТ малого таза с контрастом, УЗИ всех зон регионарного лимфооттока. По результатам обследований будет определяться дальнейшая тактика на консилиуме.
Деносумаб при РМЖ
12 ответовЗдравствуйте! Гормонозависимый РМЖ. Т4М1N0. 34 года. Активное лечение пройдено (химия, мастэктомия, лучи), сейчас гормонотерапия (Аримидекс). По результатам денситометрии в поясничном отделе позвоночника остеопороз. Было одно вливание Зометы. Эндокринолог предложила поколоть...
Здравствуйте. Синдром рикошета после отмены деносумаба действительно существует, особенно если после прекращения терапии не выполняется переход на бисфосфонаты. Но как раз предложенная вам схема деносумаб а затем бисфосфонат и используется для снижения этого риска. При гормонотерапии ингибиторами ароматазы деносумаб считается эффективным вариантом защиты костной ткани, особенно при уже сформированном остеопорозе. Золедроновая кислота тоже остается хорошей и более предсказуемой стратегией, особенно если функция почек сохранна и лечение переносится нормально. Поэтому оба варианта допустимы.
РМЖ, гормонотерапия
19 ответовДобрый вечер! У моей бабушки (75лет) подтвердили диагноз РМЖ. В 2023 году при маммографии было образование, о котором бабушка, к сожалению, не рассказала. Сейчас она стала чаще кашлять (когда начинает немного нервничать), начали обследовать и выяснилось, что образование...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив РМЖ
11 ответовЗдравствуйте. У меня гормонозависимый РМЖ 2 стадия. Операция была 2 года назад, грудь оставили, удалили только саму опухоль. Далее была лучевая. Теперь я принимаю гормональные препараты. Летом было подозрение на рецидив, делали биопсию, но ничего не показало. Сейчас, через...
Здравствуйте. Марина, по представленным снимкам явных подозрительных очагов, грубых деформаций архитектоники или типичных злокачественных микрокальцинатов не просматривается. Но! Образование за соском может плохо визуализироваться на маммографии: ретроареолярная зона часто «перекрывается» плотной тканью, особенно после операции и лучевой терапии. Поэтому ситуация когда «УЗИ видит, а маммография нет» возможна и не говорит о некомпетентности врача. С учётом вашего анамнеза ждать обычно не рекомендуют. Обычно рекомендуют очную консультацию онколога-маммолога, МРТ молочных желёз с контрастом и при необходимости - повторная прицельная биопсия. Ситуация не экстренная, но откладывать не стоит.
РМЖ лечение
8 ответовМне 47 лет. Матка удалена 2020г(миома). 03.08.2023 Бала проведена мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой справа. Установлен имплант. Удалены все подмышечные лимфоузлы. Диагноз при поступлении РМЖ справо мультицентричная форма. Диагноз при выписке: С50.5 St....
Здравствуйте! Вас лечат грамотно! При люминальном В подтипе РМЖ с высоким ki67 и Grade 3 показано проведение адъювантной химиотерапии (что и назначено!) Далее должна следовать длительная (минимум 5 лет) гормонотерапия - она тоже назначена! Проноз при правильном лечении - благоприятный!
Гормональная терапия при РМЖ
1 ответДобрый день, мне 41 год, гормонозависимая опухоль молочной железы, пройдена химиотерапия, операция, впереди лучевая терапия. Прописан тамоксифен 20мг + Золадекс. Есть ли в вашей практике пациенты, которые отказались пить тамоксифен ( и другие гормональные препараты при РМЖ),...
Здравствуйте Пациент сам выбирает лечиться ему или нет. Никто заставлять делать химию, пить лекарства не имеет права. Если вы отказываетесь, врач вам объясняет последствия (риск раннего рецидива), вы пишите отказ от лечения и в продолжаете обследоваться согласно рекомендованным срокам. Всё добровольно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Прохожу лечение РМЖ, сейчас на гормонотерапии, а именно летрозол 2,5 и Гозерелин. РМЖ, стадия 2а, N0T0M0, ki67 - 23, G3. Выполнена подкожная мастэктомия с установкой импланта в мае 2024 года, четыре курса химии Д+Ц , с сентября 2024 на гормонотерапии. Сдала...
Здравствуйте Причинами повышения холестерина в менопаузе и при лекарственной овариальной супрессии является изменение гормонального фона, а именно снижение уровня эстрогенов, так как именно эти гормоны выполняют защитную функцию для сосудов. По анализу снижены ЛПНП,это создает риск развития атеросклеротических бляшек. При таких показателях показано выполнять узи сосудов БЦА, при наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о назначении статинов. Рекомендуется консультация кардиолога с целью проведения дообследования и решении вопроса о необходимости коррекции показателей. Сейчас нужно максимально скорректировать питание: есть больше рыбы, морской капусты, овощей, зелени, икры, рыбий жир. Профилактически пропивать омега3.