Что вас беспокоит?
РМЖ лечение
Мне 47 лет. Матка удалена 2020г(миома). 03.08.2023 Бала проведена мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой справа. Установлен имплант. Удалены все подмышечные лимфоузлы. Диагноз при поступлении РМЖ справо мультицентричная форма. Диагноз при выписке: С50.5 St. IIA, KГII рТ2рN0M0,люминальный В(HER2отрицательный)тип. Гистология: инвазивная карцинома неспецифического типа (NST) с выраженной лимфоидной инфильтрацией стромы. G3 компонент протоковой карциномы in situ (DSIC)- есть. Иммуногистохимия : Her2 - 0 - Er до 100% ,Ts -8 (ps5+is3) -PR до 100%, ts-8(ps5+is3) - ki67 80%. Назначено лечение ПХТ 4 курса DC . Гармонотерапия тамоксифен 20мг в сутки длительно. Каков прогноз и правильно ли лечение? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вас лечат грамотно!
При люминальном В подтипе РМЖ с высоким ki67 и Grade 3 показано проведение адъювантной химиотерапии (что и назначено!)
Далее должна следовать длительная (минимум 5 лет) гормонотерапия - она тоже назначена!
Проноз при правильном лечении - благоприятный!
Владислав, скажите пожалуйста, а гармоны после химии или вовремя? Ещё скапливается серома под мышкой,до какого объема откачивают?
Гормонотерапия назначается после завершения химиотерапии.
Обычно когда начинает скапливаться менее 20 мл - уже жидкость не эвакуируют
и DC - актуальная схема в Вашей ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас есть факторы риска как G3 ( низкодиференцированная ) и высокий ki67 ( индекс пролиферации т е активности опухоли). При наличии данных факторов показано проведение химиотерапии в адъювантном (профилактическом режиме) и предпочтительной схемой является DC 4 курса ( сто Вам и назначено). Далее, после завершения химиотерапии проводится длительная гормонотерапия до 10 лет .
Лечение назначенное Вам является адекватным и соответствует всем стандартам терапия рака молочной железы.
Прогноз благоприятный
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае учитывая низкодифференцированный рак и высокий индекс пролиферативности вам показаны адьювантные курсы химиотерапии с последующей длительной гормональной терапией.
Лечение правильное является стандартом.
Прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, лечение у Вас назначено в соответствии с рекомендациями, тактика абсолютно верная.
При люминальном В подтипе опухоли и данной стадии адъювантную терапию назначают в зависимости от факторов риска, в Вашем случае-это высокий индекс пролиферативной активности и степень злокачественности G3. Из схем лечения предпочтение отдается таксанам ( доцетакселу)+ циклофосфамид 4 курса каждые 21 день. После завершения всех курсов лечения показано проведение гормонотерапии тамоксифеном или анастразолом до 7-10 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение назначено правильное! Стадия небольшая у вас, л/у чистые! Гормонотерапия продолжается до 5 лет в целях профилактики!
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20221 ответ
- 26 Июля 202411 ответов
- 9 Октября 202421 ответ