Консультация онколога /

РМЖ лечение — вопрос №1526638

205 просмотров

Мне 47 лет. Матка удалена 2020г(миома). 03.08.2023 Бала проведена мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой справа. Установлен имплант. Удалены все подмышечные лимфоузлы. Диагноз при поступлении РМЖ справо мультицентричная форма. Диагноз при выписке: С50.5 St. IIA, KГII рТ2рN0M0,люминальный В(HER2отрицательный)тип. Гистология: инвазивная карцинома неспецифического типа (NST) с выраженной лимфоидной инфильтрацией стромы. G3 компонент протоковой карциномы in situ (DSIC)- есть. Иммуногистохимия : Her2 - 0 - Er до 100% ,Ts -8 (ps5+is3) -PR до 100%, ts-8(ps5+is3) - ki67 80%. Назначено лечение ПХТ 4 курса DC . Гармонотерапия тамоксифен 20мг в сутки длительно. Каков прогноз и правильно ли лечение? Заранее спасибо!

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Вас лечат грамотно!
При люминальном В подтипе РМЖ с высоким ki67 и Grade 3 показано проведение адъювантной химиотерапии (что и назначено!)
Далее должна следовать длительная (минимум 5 лет) гормонотерапия - она тоже назначена!
Проноз при правильном лечении - благоприятный!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, скажите пожалуйста, а гармоны после химии или вовремя? Ещё скапливается серома под мышкой,до какого объема откачивают?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Гормонотерапия назначается после завершения химиотерапии.
Обычно когда начинает скапливаться менее 20 мл - уже жидкость не эвакуируют
Онколог, Маммолог
и DC - актуальная схема в Вашей ситуации
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
У Вас есть факторы риска как G3 ( низкодиференцированная ) и высокий ki67 ( индекс пролиферации т е активности опухоли). При наличии данных факторов показано проведение химиотерапии в адъювантном (профилактическом режиме) и предпочтительной схемой является DC 4 курса ( сто Вам и назначено). Далее, после завершения химиотерапии проводится длительная гормонотерапия до 10 лет .
Лечение назначенное Вам является адекватным и соответствует всем стандартам терапия рака молочной железы.
Прогноз благоприятный
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае учитывая низкодифференцированный рак и высокий индекс пролиферативности вам показаны адьювантные курсы химиотерапии с последующей длительной гормональной терапией.
Лечение правильное является стандартом.
Прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Да, лечение у Вас назначено в соответствии с рекомендациями, тактика абсолютно верная.
При люминальном В подтипе опухоли и данной стадии адъювантную терапию назначают в зависимости от факторов риска, в Вашем случае-это высокий индекс пролиферативной активности и степень злокачественности G3. Из схем лечения предпочтение отдается таксанам ( доцетакселу)+ циклофосфамид 4 курса каждые 21 день. После завершения всех курсов лечения показано проведение гормонотерапии тамоксифеном или анастразолом до 7-10 лет.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Лечение назначено правильное! Стадия небольшая у вас, л/у чистые! Гормонотерапия продолжается до 5 лет в целях профилактики!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПЭТ-КТ или остеосцинтиграфия
15 октября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Рак молочной железы
1 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Плохо заживает шов после операции!
9 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Рмж и повышение алт и аст
27 декабря 2024
Юля, Рязань
Вопрос закрыт
Увеличился лимфоузел во время химиотерапии
29 декабря 2024
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя