Консультация онколога /

РМЖ лечение — вопрос №1526638

240 просмотров

Мне 47 лет. Матка удалена 2020г(миома). 03.08.2023 Бала проведена мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой справа. Установлен имплант. Удалены все подмышечные лимфоузлы. Диагноз при поступлении РМЖ справо мультицентричная форма. Диагноз при выписке: С50.5 St. IIA, KГII рТ2рN0M0,люминальный В(HER2отрицательный)тип. Гистология: инвазивная карцинома неспецифического типа (NST) с выраженной лимфоидной инфильтрацией стромы. G3 компонент протоковой карциномы in situ (DSIC)- есть. Иммуногистохимия : Her2 - 0 - Er до 100% ,Ts -8 (ps5+is3) -PR до 100%, ts-8(ps5+is3) - ki67 80%. Назначено лечение ПХТ 4 курса DC . Гармонотерапия тамоксифен 20мг в сутки длительно. Каков прогноз и правильно ли лечение? Заранее спасибо!

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Вас лечат грамотно!
При люминальном В подтипе РМЖ с высоким ki67 и Grade 3 показано проведение адъювантной химиотерапии (что и назначено!)
Далее должна следовать длительная (минимум 5 лет) гормонотерапия - она тоже назначена!
Проноз при правильном лечении - благоприятный!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, скажите пожалуйста, а гармоны после химии или вовремя? Ещё скапливается серома под мышкой,до какого объема откачивают?
Онколог, Маммолог
Гормонотерапия назначается после завершения химиотерапии.
Обычно когда начинает скапливаться менее 20 мл - уже жидкость не эвакуируют
Онколог, Маммолог
и DC - актуальная схема в Вашей ситуации
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
У Вас есть факторы риска как G3 ( низкодиференцированная ) и высокий ki67 ( индекс пролиферации т е активности опухоли). При наличии данных факторов показано проведение химиотерапии в адъювантном (профилактическом режиме) и предпочтительной схемой является DC 4 курса ( сто Вам и назначено). Далее, после завершения химиотерапии проводится длительная гормонотерапия до 10 лет .
Лечение назначенное Вам является адекватным и соответствует всем стандартам терапия рака молочной железы.
Прогноз благоприятный
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае учитывая низкодифференцированный рак и высокий индекс пролиферативности вам показаны адьювантные курсы химиотерапии с последующей длительной гормональной терапией.
Лечение правильное является стандартом.
Прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Да, лечение у Вас назначено в соответствии с рекомендациями, тактика абсолютно верная.
При люминальном В подтипе опухоли и данной стадии адъювантную терапию назначают в зависимости от факторов риска, в Вашем случае-это высокий индекс пролиферативной активности и степень злокачественности G3. Из схем лечения предпочтение отдается таксанам ( доцетакселу)+ циклофосфамид 4 курса каждые 21 день. После завершения всех курсов лечения показано проведение гормонотерапии тамоксифеном или анастразолом до 7-10 лет.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Лечение назначено правильное! Стадия небольшая у вас, л/у чистые! Гормонотерапия продолжается до 5 лет в целях профилактики!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РМЖ, Асцит, Рецидив
14 октября 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Определение метостаз в костях
24 января 2023
Людмила, Рязань
Вопрос закрыт
РМЖ лучевая терапия
4 сентября 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Рак молочной железы
10 октября 2024
Лика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса