Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите, я в отчаянии 😭 Нахожусь на сроке 22 недели беременности. Обострился кровоточащий геморрой (до беременности он был, достигли ремиссии). Делала до беременности колоноскопию и ФСГ, с кишкой и желудком все в порядке, только внутренний...
Светлана, на фоне Дюфалака "ураган" опять повториться. Лучше сразу Форлакс, он не приведет в усиленному газообразованию. А вот ураган - это дисбактериоз. Можно принимать средства для нормализации кишечной флоры. Лучше просто стимуляторы роста собственных нормальных микроорганизмов. Стимбифид 2т х 3 раза в день, 30 дней.
Физ.нагрузка при ГЭРБ
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, уже почти год периодически мучаюсь с застоем желчи и гэрб, началось после ковида и вот за год уже раза 4 были обострения. Биохимия в норме, общий тоже, по узи в желчном взвесь, начинается все с боли в правом подберерье (жжение и тяжесть), потом...
1. пантопразол -нольпаза 40 мг или контролок 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака 2-4 нед 2. альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном по 1 пак, не запивать -1 мес 3. итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 2 нед
Здравствуйте! Первая беременность, 31/32 неделя. СД 1 типа, ИЦН, стоит пессарий. Гастрит. Примерно с 26 недели пью Утрожестан 600 мкг в сутки (по 200 3 р/д). Запоры были и до беременности, но в беременность особенно, ещё усилились во втором триместре и сейчас...
Учитывая многодневный запор при беременности с неэффективностью микроклизм и отсутствием позывов, требуется коррекция схемы лечения. Обычно рекомендуют срочно применить глицериновые свечи ректально — они мягко стимулируют прямую кишку и безопасны при ИЦН и пессарии. При отсутствии стула в ближайшие 12 часов допустимо увеличить дозу Дюфалака до 60 мл в сутки, разделив на 2 приема (утро/вечер), запивая стаканом воды. Если стул не появится в течение 24 часов после этих мер или возникнет боль в животе, тошнота, рвота — необходимо срочно обратиться в стационар для исключения кишечной непроходимости. Вздутие в верхних отделах живота может быть связано как с запором, так и с гастритом; важно исключить перерастяжение желудка. Для долгосрочной регуляции моторики рекомендуют: Заменить Донат магния на магния цитрат в таблетках (200–400 мг/сут), чтобы снизить газообразование. Добавить симетикон (Эспумизан) непосредственно к приему пищи (3–4 раза в день) для контроля газов. Белок получать из легкоусвояемых источников: греческий йогурт, тофу, куриная грудка. Творог ограничьте до 100 г/сут — он может замедлять перистальтику. Включить в рацион теплую воду с лимоном натощак и компот из чернослива (до 200 мл/сут). Дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание 5–10 мин 3 р/д) — доказанный метод стимуляции блуждающего нерва для усиления перистальтики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли и тяжесть в животе
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста что это может быть (анализы прикрепляю)? Периодически (а сейчас весной все чаще и чаще) начинаются какие то странные проблемы с кишечником. Раньше было такое но редко достаточно и не так сильно. А в прошлом году серьезно переболела два раза...
Добрый день ! колофорт по 2 таб 4 раза в день 2 нед,далее колофорт 2 таб 2 раза в день рассасывать-2 мес 2. пепсан р 1 саше 3 раза в день 1 ме 3. пробиолог срк 1 кап 1 раз в день 1 мес
Добрый день. Последние лет 8 была успешным человеком. Зам.начальника,купила квартиру,вышла замуж,родила двоих погодок. Конечно,сидя в декрете мне было очень тяжело,плюс ипотека. Но я всегда любила работать. Посидев год с младшим я вышла на основную работу,но не сложилось....
Здравствуйте! Это простая конкуренция, она будет всегда, везде и во всём. Поэтому Вы правильно делаете, что не хотите стоять на месте, а узнавать больше и развиваться. То что Вы боитесь критики, с этим конечно нужно поработать, найти в чем скрыта основная причина. Но и без критики никуда, критика необходима, это как обратная связь, что воспринимается, а что не работает и возможно найти в своей работе какую-то альтернативу. Как Вам получать оплату это только Ваше личное дело. Не делитесь всеми "фишками" своей работы. По поводу диагноза, БАР нельзя установить без диагностики, наблюдения и общения.
Непроходящая экзема у ребенка
17 ответовУважаемые доктора, очень просим Вашей помощи!!! Ребенок,мальчик,1.5 года. С 5 месяцев поставлен диагноз атопический дерматит,монетовидная экзема,микробная экзема. Обострение случилось в феврале этого года,возможно после прививки АКДС. Сухие очаги на теле удавалось...
Здравствуйте, Вера. Вы в КВД обращались? Контакт с животными был? Вы посев на флору с очагов сдавали? Очень долго не проходят очаги. Действительно, по фото инфицированные очаги экземы. Сейчас рекомендую по лечению Водный рр хлоргексидина 2 р в день 10дней. Мазь Офломелид 3 р в день 10дней. Не мочить. Вещи менять каждый день и стирать на высоких температурах и Проутюживать с 2х сторон. Внутрь зиртек 5 кап 2 р в день 10дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не возможность прочиститься
6 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста как мне экстренно помочь : Я не хожу сама в туалет уже на протяжении года на колоноскопии ничего не нашли делала в прошлом году . Ситуация такая я ходила в туалет с клизмой ( кружка эсмарха по не сколько раз вводила делая массаж живота при...
Яна, нужно будет последовательно провести несколько диагностических процедур, так как повторно подготовить толстую кишку в Вашей ситуации будет так же проблематично. В первую очередь выполнить колоноскопию, так как эта процедура требует наилучшей подготовки кишки, заменять ее на виртуальную колоноскопию или КТ-колонографию не нужно. Следующее исследование, которое дополнит эндоскопическую диагностику - это в простом варианте ирригоскопия, а в более современном, как раз КТ-колонография, которая позволит уточнить особенности расположения и размера толстой кишки. Хотя у Ирригоскопии есть очень полезное дополнение - это обзорная рентгенография в положении стоя после опорожнения кишки от контрастной взвеси, этот момент позволяет понять особенности задержек содержимого в просвете толстой кишки, уточнить изменения положения толстой в положении стоя. И далее выполнить исследование толстокишечного транзита с рентгеноконтрастными маркерами. Формально каловый завал или хронический колостаз - это вариант хронической кишечной непроходимости, однако экстренного хирургического лечения обычно не требуется и вообще к хирургическому лечению прибегают в случае неэффективности консервативной терапии.
Добрый вечер, уважаемые специалисты! У нас появилась настоящая проблема. У моего ребёнка (мальчик, 5 лет) была анальная трещина и немного была кровь на попе после дефекации. Мы эту проблему лечили. Его это никогда не беспокоило, он не испытывал боли при дефекации и кровь...
Здравствуйте. Понимаю Вашу тревогу. По Вашему рассказу можно сделать выводы, что ребенок действительно испугался и испытывает страх. Могу порекомендовать следующие шаги. Во-первых возьмите паузу и снизьте градус давления на ребенка. Не ругайте, не уговаривайте, не настаивайте. Просто скажите, что "царапающая какашка" ушла и все теперь будет как прежде. Вернитесь к привычному рациону еды, медикаментозные препараты для разжижения стула используйте, только при необходимости. Во-вторых придумайте заранее и расскажите ему сказку о Зайке, у которого была царапающая какашка, но ушла и Зайка стал жить как раньше. Наберитесь терпения. Не реагируйте эмоционально при следующих попытках дефекации. Даже если он будет бурно реагировать.просто будьте рядом. Предложите горшок, вместо унитаза, чтобы прежние ассоциации не доминировали в его памяти. Если он покакает в штаны, не ругайте, не критикуйте, в некоторых случаях это помогает при стархе дефекации, как бы странно это не звучало. Ваш сын умеет хорошо какать, и обязательно вернется к прежней привычке, нужно немного ему помочь.
Женщина 49 лет Здравствуйте! Много лет мучаюсь проблемами в ЖКТ, никак не могу излечиться (хронический гастрит, дуоденит). Периодически пролечиваю. Но сейчас уже более полгода жалобы на запоры, боли (в нижнем эпигастрии, околопупочной области, правой области живота) и ...
Здравствуйте! Основная проблема которая должна быть решена, это запоры. Болевой синдром, вздутие живота они также обусловлены наличием запоров. СИБР ( синдром избыточного бактериального роста) он как правило вторичный и развивается на фоне нарушения моторики или воспаления. Предрасположенность к запорам у вас это наличие удлиненной сигмовидной кишки, взвеси в желчном пузыре. Схема лечения требует коррекции : назначение растительных слабительных (мукофальк по 1-2 пакета в день -20 дней), дополнительно форлакс 1 пакетик в день в течение - 1 месяца, тримедат 200мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение месяца. мотилегаз форте 120 мг по 1 капсуле х 3 раза в день после приема пищи - 1 месяц. Исключить лекарственные препараты, которые способствуют запорам (омез ДСР, креон ,альфа нормикс тем более он не эффективен). Диета foodmap.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление пищевода
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи ! Поздравляю вас с новым годом ! Прошу совета ! Опишу проблему сразу. Я уже на протяжении 3х лет страдаю гэрб. Но делая каждый год фгдс- все чисто. Мучает частая изжога, отрыжка воздухом, ощущение кома в горле, боль в горле и ощущение кислоты во...
Добрый день, Диана. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Здесь может быть недостаточная доза. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, до 8 недель. 20 мг утром и 20 мг вечером. И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций: Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление. Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати. Практикуем методы расслабления, массаж, медитация. Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы. Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна. В дальнейшем рекомендуется проведение 24х-часовой суточной рН-импедансометрии, если эффекта вы не увидите, чтобы убедиться, что симптомы действительно связаны с ГЭРБ (гестроэзофагеальной рефлюксной болезни). Возможно здесь следует нейромодуляторы (антидепрессанты) подключать. + провести диагностику хеликобактерной инфекции. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Кровь наименее информативна из всех тестов. И я еще бы получила консультацию ЛОРа, с проведением ларингоскопии.