Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура после травмы
15 ответовЗдравствуйте! 22.05 была сбита машиной на пешеходном переходе. Сотрясение мозга и сломан крестец (несложно), хотят отпустить домой из больницы, чтобы там лежала, пока не срастется. Но вчера, в субботу, поднялась температура 37.3, сегодня тоже держится. Врач дежурный занят...
сильно ли это опасно? - это не опасно, после перелома в период рассасывания гематомы может подниматься температура тела, требуется контроль термометрия и контроль общего анализа крови. Осложнения? - гематома может воспалятся, при более высоких цифрах температуры, лучше подключать антибиотики, даже с профилактической целью. 2)Еще вопрос: можно ли лежать на животе, подняв немного голову? - в целом положение подбирается такое, при котором вам удобно и нет боли. 3)Что обычно служит сигналом, что можно вставать: отсутствие боли или снимок на рентгене? - в первую очередь снимок (лучше КТ), ваши симптомы вторичны.
Боли в голеностопе
7 ответовЗдравствуйте. В начале августа появилась боль в голеностопе. Запустилась тогда, когда я активно на высокой горке контролировала дочь, как таковой травмы не получала(потом на той же горке 2 раза опять запускалась боль). 2 недели я лечила ногу сама, но пришлось обратиться в...
Добрый день! Здесь клиника поражения связочного аппарата, а не сустава. МРТ делать необязательно, но хотя бы УЗИ необходимо. Пока приём НПВП при наличии сильного болевого синдрома, подбор мягкого ортеза на голеностоп в ортопедическом салоне, ЛФК дозировано. После уточнения локализации проблемы по УЗИ - ортопед и физиотерапия.
Сильные боли в пояснице справа, правый пах, правая голень и стопа, левая стопа. Уже 30 дней. В положении лежа (сон нарушен, 2-3 часа в сутки): поясница- не болит, правый пах - не болит, правая...
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжами. Одна из грыж сдавливает нервный корешок. Это может быть причиной болей. Такой длительный приём НПВС не желателен. Можно попробовать паравертебральные блокады с дипроспаном и лидокаином, их делает невролог. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты (габапентин, прегабалин, карбамазепин). Рекомендую габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При неэффективности и хорошей переносимости препарата увеличить дозу максимум до 600мг 3 раза в день. Препарат рецептурный. Затем смотреть по динамике. Если этого недостаточно, то добавить антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин). Они показаны при хронических болевых синдромах. При длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его. Спите на ортопедическом матрасе на боку. Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене + мрт
2 ответаЗдравствуйте! Месяц назад начало беспокоить колено. Какой-то травмы не было, физ нагрузок непривычных тоже. Сначала просто болело, когда я его сгибала, разгибала и при опоре на правую ногу, потом явная боль прошла, остался дискомфорт до сих пор плюс добавился хруст , также...
Здравствуйте. Оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и существенной хондромаляции в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 в каждый сустав. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс по 1 в каждый сустав. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Артроз, боли в плеча
10 ответовСделал МРТ по причине болей в плече, левое начало болеть после травмы даже и не думал что там какой-то разрыв недавно заболело правое сделал МРТ и вот такая картина, как теперь все это дело лечить? И если в 2 плечах артроз это значит надо проверить остальные суставы? Как...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию. Сейчас прикреплено 2 одинаковых фото только заключения. Этого не достаточно.
Гипоплазия, уплотнение ТМО
54 ответаЗдравствуйте уважаемые специалисты, прикрепляю мрт пациента головного мозга с контрастом и мр-ангиографию. Беспокоят боли распирающие в голове, головокружение, в правой части головы жжение в сосудах и распирание. Была травма мягких тканей головы. Расширение субарахноидального...
Ольга, я когда увидел снимки сами МР-ангио. Не нравятся мне эти два синуса и сам термин гипоплазия синуса. По этим синусам может просто не проходить кровь. Поэтому и контраст с кровью на МР не проходит и скорость кровотока в левой яремной вене в два раза меньше чем в правой и данные УЗИ разнятся с МР. Исключайте тромбоз поперечного и сигмовидного синусов в первую очередь. Делайте КТ-ангиографию. А если все будет хорошо, тогда уже можно продолжить дальнейшее обследование. Вообще, мы с коллегами нейрохирургами, МР-ангио делаем при подозрении на сосудистую патологию только пациентам с высоким креатинином, как метод выбора. В остальных случаях КТ-ангио. МР- ангио даёт много погрешностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при хотьбе
6 ответовДобрый день! Неделю назад начались боли при хотьбе в колене. Не возможно наступать на ногу. Болит именно когда наступаю, если сидеть-стоять-лажать при сгибе не болит, только в момент хотьбы. Врач в поликлинике смотрел, сказал ни чего не опухло, значит продуло нерв,попей но...
Добрый день! Трабекулярный отек коленного сустава развивается при травме либо при артрите, но данных за артрит по МРТ нет. Травма- это не обязательно падение и удар обо что-то. Достаточно оступиться, неудобно опереться на ногу и будет проблема. Можно НПВС наружно либо внутрь (как пример- Мелоксикам), до 5-ти дней, после еды, если нет гастрита или язвы.А также компрессы (доктор Рыбакин выше указал). Поправляйтесь!
Разрыв ПКС + другие травмы Колена
8 ответовЗдравствуйте. Играл в футбол, вывернулось колено и встало обратно, продолжать матч не смог, поскольку невозможно было опереться на колено. Сразу же поехал в больницу, где травматолог сказал, что просто растяжение боковых связок колена, дать покой и холод. Спустя 3 дня сделал...
Здравствуйте. Посмотрел фото. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление = картина острой травмы. Если справились сами, медикаментозное лечение не требуется. Пройдите массаж, физиотерапию (см ниже). Контрактуру продолжайте разрабатывать, Вы уже многого достигли. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. В таких случаях при обострении обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Удачи.
В 2014 году из-за болей в плече сделал МРТ плечевого сустава с контрастом (контраст вводили в сустав). Был диагностирован надрыв суставной губы плеча в результате спортивной травмы (X-fit). По рекомендации врача тренировки изменил, симптомы ушли в течение нескольких...
Что делать? - МРТ. Можно ли сделать просто МРТ? - Да, достаточно обычного МРТ без контраста. Возьмите диск с исследованием 2014, чтобы рентгенолог сравнил динамику. Может ли быть просто воспаление, которое можно пролечить медикаментозно? Лечат ли такие надрывы без операции? Нужно понимать, что происходит в суставе, чтобы отвечать на эти вопросы. Поэтому сначала МРТ - потом рекомендации. Делайте МРТ, прикрепляйте сюда заключение и получайте адекватные рекомендации. Иначе никак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.Находусь 3 месяца на больничном.Диагноз по МРТ: признаки артроза коленного сустава 2ст,синовита,дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска(2ст.мрс по stoller),переднего и заднего рогов латерального мениска(2ст),лигаментоза...
Здравствуйте. Ваш лечащий врач не ревматолог, а травматолог-ортопед. По результатам МРТ план такой: 1. Активная консервативная терапия внутрисуставными уколами левого сустава и достижение ремиссии. 2. Параллельно встать в очередь на плановую артроскопию правого сустава. Иначе, когда заболит справа, уже консервативно ничего сделать будет нельзя. Там оба мениска повреждены критично. Но для артроскопии справа, левый сустав не должен болеть, чтобы расходиться на костылях. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки на время лечения и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных уколов надеяться на ремиссию сомнительно. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.