Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №505529

Что вас беспокоит?

Месяц лечусь, а не проходят боли в пояснице и ноге

Сильные боли в пояснице справа, правый пах, правая голень и стопа, левая стопа. Уже 30 дней. В положении лежа (сон нарушен, 2-3 часа в сутки): поясница- не болит, правый пах - не болит, правая голень и стопа – не дает уснуть ощущение жжения стопы и голени снаружи, прикосновения болезненны, иногда возникают похожие на «фантомные» колющие боли в своде стопе и голени, жжение поднимается до колена. ( Более 25 лет назад были травмы: перелом винтовой осколочный берцовой кости и разруб щиколотки топором). левая стопа - потеря 5-10% чувствительности пальцев. В положении сидя, стоя и при ходьбе : поясница- через 2 минуты появляется нарастающая боль, отдающая в правый пах. Для снятия боли нужно лечь или откинуться на спинку сиденья ( в автомобиле). остальные зоны – отходят на задний план.

20 Мая 2021·Просмотров: 691·Игорь Анатольевич

Здравствуйте.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проходили? Чем пробовали лечиться?

Алина, Да, Заключение по МРТ приложено.
Лечился:
15 дней уколы: НПВП поочередно (вольтарен, ксефокам,
диклофенак, дексалгин)
Мидокалм и т.п. Сейчас Сирдалуд
Мильгамма, Комбилипен.
Сейчас таблетки: Аркоксиа, Мидокалм, Омез. В/м Комбилипен.
Ночью для снятия боли - парацетамол или свечу Диклофенак.

Принятый ответ

По МРТ признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжами. Одна из грыж сдавливает нервный корешок. Это может быть причиной болей.
Такой длительный приём НПВС не желателен.
Можно попробовать паравертебральные блокады с дипроспаном и лидокаином, их делает невролог.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты (габапентин, прегабалин, карбамазепин).
Рекомендую габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При неэффективности и хорошей переносимости препарата увеличить дозу максимум до 600мг 3 раза в день. Препарат рецептурный.
Затем смотреть по динамике. Если этого недостаточно, то добавить антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин). Они показаны при хронических болевых синдромах.
При длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его. Спите на ортопедическом матрасе на боку.
Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.

Благодарю за грамотный и подробный ответ!

Не за что, выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.