Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Декомпенсированный тонзиллит, боли в суставах, необходимость удаления миндалин, повышенное асло
56 ответовДобрый день. Хоть уже и был у трех лоров, хочу ещё сюда обратиться за советом. Месяца три назад начались боли в суставах(локти, колени), делали рентген, воспаление ,артроз, делал ультразвук, мазал мазями, пил НПВС , особо результата не было. Потом сдал много анализов, мочевая...
Добрый день. Приложите к вопросу фото горла с подсветкой, чтобы были чётко видны миндалины и задняя стенка глотки, а также результат посева (важно, какой стрептококк высеян). Только повышение АСЛО, без повышения ревматоидного фактора и/или СРБ не даёт основания 100% утверждать, что причина болей в суставах-хр.тонзиллит. АСЛО -это показатель накопления антител к бетагемолитическому стрептококку группы А, который растет после контакта с ним, может подразумевать его внутриклеточную персистенцию при отсутствии снижения в динамике.У вас превышение почти в 1,5 раза (не очень много),имеет тенденцию к снижению. Для установления диагноза Хр. Тонзиллита не достаточно только найти высокий АСЛО, собирается анамнез/жалобы,выполняется осмотр и посев с миндалин на флору с чувствительностью к антибиотикам и стрептотест (можно выполнить самому). На основании собранного материала ставится диагноз о ФОРМЕ хр. Тонзиллита, что предполагает разные варианты лечения, в т.ч. консервативное. Согласно клиническим рекомендациям, в первую очередь при большинстве форм хр. Тонзиллита назначается курс промывания лакун н/миндалин 7-10 процедур с подбором препарата, учитывая результат посева. Если сттрептококк положителен, может быть рекомендован курс антибиотика пеницилинового ряда (Амоксициллин клавулонат 1000мг 2р/день до 10 дней). Если стрептококк -отрицательный, но есть симптомы хр.тонзиллита +повышение АСЛО, рекомендуется курс лечения препаратогруппы Макролидов не менее 14 дней (Кларитромицин, Джозамицин) После окончания курса лечения ориентировочно через 1-2 мес повторно сдаётся АСЛО и оценивается результат.
Добрый день! Мне 30, есть ожирение (судя по ИМТ 1 степени), малоподвижный образ жизни, сидячая работа за компьютером (письменный переводчик). Почти год назад (где-то в марте) за новым столом начали болеть локти и ощутила дискомфорт в коленях, которые более-менее прошли после...
ЛФК не рекомендуется делать в период обострения. ЛФК используют для поддержания ремиссия.
Здравствуйте. Мне не могут поставить точный диагноз, но говорят, что есть какое-то аутоимунное заболевание. Лежала на обследовании в мединст., Жалобы - температура в вечернее время 37-37,4, постоянная усталость, утром просыпаюсь уже уставшая, практически все время хочется...
Сульфасалазин не сработает. при СКВ принимают плаквенил. Плаквенил оптимален при такой иммунологии. При СКВ не бывают положительны цент-б, это анализ на системный склероз. С-м Шарпа отличается от других аутоимунных более мягким течением, долго разворачиваться может. Последняя моя пациентка наблюдалась 10 лет просто с плохими анализами, пока не заболела окончательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, У меня давняя проблема с прошлого лета после удаления 6-ки на верхней челюсти. Через месяц после удаления образовался "свищ", инфекция проникла в пазуху и начался гнойный гайморит. По КТ гадали долго что там может быть, решили вначале, что "инородное тело" (оно...
Здравствуйте! А ранее вопрос не задавали уже? Инородное тело действительно могло выйти самостоятельно, если был свищ. Это ведь сообщение в костной ткани, через него он спокойно мог выйти. У 7 действительно каналы хорошо пролечены, но пропущен дополнительный канал( MB2). Он очень маленький. Он врятли будет давать такие симптомы. У 14 зуба очаг воспаления возле верхушки корня. Очаг с четкими границами, поэтому скорее всего киста сформировалась. Рекомендую перелечивание. У вас операция запланирована? По кт да материл лежит на границе пазухи, но тут не это главное. Есть орантральное сообщении, то есть нарушение целостности нижней стенки пазухи. Сообщение уже не зарастет самостоятельно, поэтому рекомендована пластика. Вот она может давать такие симптомы вполне.
добрый день. последние 2 года начал замечать пробуждения. Сначала 1 раз за ночь, потом 2-3 раза за ночь. Не придавал этому значение и списывал на неправильный образ жизни, позднее засыпание и тд. Последние 4 месяца очень сильно беспокоят проблемы со сном. Была операция 4...
Здравствуйте. Серьезных апноэ сна не выявлено. Но они есть, поэтому ЛОР-патологию необходимо исключить. Полипы если мешают носовому дыханию, могут являться причиной. Лишний вес есть? Прием триттико оправдан, т.к. препарат хорошо влияет на сон. Но дозировку нужно подбирать постепенно.
Нужна помощь....
14 ответовВ 2023 году из за перенесенного ковида и смерти близкого родственника у меня возникла депрессия. Я обратилась к психотерапевту мне диагностировали тревожно-депрессивное расстройство. Врач назначила мне ципралекс. Однако я долго не решалась начать прием антидепрессантов и в...
Здравствуйте! Действительно эсциталопрам эффективен при тревожных расстройствах, а бринтелликс - при депрессивных. Если вы уезжаете через неделю, то смену антидепрессанта проводить не стоит. Можно рассмотреть увеличение бринтелликса до 20мг. Атаракс не рекомендуется принимать с эсциталопрамом(удлинение интервала qt), а с бринтелликсом можно в средних дозах:1/2т-1/2т-1т.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболели плечи
13 ответовПосле кесерево прошло месяц заболели плечи сильно не могла поднимать руки , и челюсть тоже , укалола диклофинак все прошло, но потом решила пойти к терапевту сдать анализы ревматоидный фактор был 198 при норме 14, сказали идти к ревматологу , пошла назначили кучу анализов...
Здравствуйте! Правильно ли я понимаю, что на данный момент никаких болей нет? Скажите, пожалуйста, до этого боли в суставах кистей рук были? Нет ли у Вас утолщения, уплотнения кожи на руках? Отека пальцев на руках? А на лице (вокруг губ)? Нет ли нарушения глотания (не приходится ли запивать еду чтобы проглотить)? Нет ли сосудистых звездочек? КТ грудной клетки когда-то делали? Предварительно отвечая на Ваш вопрос, при отсутствии жалоб но при наличии выявленных антител Scl-70 диагноз ССД не устанавливается. Максимум - можно иметь ввиду, и при появлении характерных жалоб просто знать к кому идти - к ревматологу. То есть, быть информированной, настороже, но спокойной. Судя по всему, диагноз РА у Вас достоверный. Хочу так же сказать, что бывают смешанные формы заболеваний - они так и называются - СЗСТ - смешанное заболевание соединительной ткани. И далее идет уточнение: к примеру, с чертами ревматоидного артрита и системной склеродермии. Но для того чтобы такой диагноз устанавливать, опять таки должны быть эти самые «черты» заболевания, а не только анализ.
Девушка, 26 лет. Здравствуйте, 8 июля мне поставили диагноз М05.8- другие серопозитивные, ревматоидные артриты, очень рання стадия За два месяца до этого начал болеть указательный палец на руке, появилась скованность по утру, и заболела поясница, как я тогда подумала что это...
Здравствуйте. Не увидела результата МРТ крестцово-подвздошных сочленений, выполняли? Боли сзади пятки могут быть связаны с ахиллотендинитом, что чаще характерно для спондилоартритов. Скажите, есть ли боль в пояснице? Если есть, то побольше по утрам или к вечеру? Она усиливается после физической нагрузки или, наоборот, становится лучше? Есть ли скованность в пояснице, ягодицах? Псориаз у Вас или близких? Болезнь Крона или НЯК знакомы заболевания? Выбор аравы в качестве базисной терапии для молодой девушки, возможно, планирующей беременность в будущем, не совсем понятен. Решался ли вопрос о назначении метотрексата? Все базисные препараты оцениваются в эффективности спустя 3 месяца терапии, первый эффект может проявиться только спустя 6-8 недель регулярного приема, поэтому о результатах говорить рано. Однако в качестве временной терапии назначается гормональная терапия, например, преднизолон. Обсуждался ли вопрос о его назначении? По МРТ шейного отдела есть дегенеративные изменения по типу остеохондроза. В данном случае обычно рекомендуют регулярную ЛФК для укрепления мышечного каркаса спины, подбор ортопедической подушки и матраса, прием НПВС по потребности
Помогите расшифровать анализ крови
11 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста по анализу крови, есть ли что-то критичное?. К какому врачу обратиться? Пол мужской - 34 года. По анамнезу следующее: Летом(где-то в августе) возникла ситуация поднялась температура. Значения полнимались до 38, в мышцах возникали...
Признаки бактериальной инфекции. Начните принимать амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Для защиты кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах
12 ответовМуж обратился к ортопеду с жалобами на ноги, перед сном постоянно ломит ноги, часто болит поясница и болят ноги. Изначально думал, что проблема с плоскостопием, оно есть давно. По итогу приема ортопеда и проведения узи ног был поставлен диагноз. При постановке диагноза не...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Насколько есть необходимость в назначенных процедурах? ➡️ Мы не вправе оценивать назначения врача после очного осмотра специалиста и насколько мы понимаем по заключению нужна консультация ортопеда, а не ревматолог? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется осмотр ревматолога. Вам врач, который может помочь только ревматолог. Подскажите, какой диагноз и лечение нужно на основании всех исследований? ➡️ В похожих ситуациях рекомендуется лечение у ревматолога: В27 положительный, АСЛО более 200 единиц