Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение диабета? Полинейропатия?
10 ответовЗдравствуйте. В августе 2024г., мужу впервые установлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Назначены метформин 500мг / 1раз в день, алоглиптин 25 мг / 1 табл. в день. Сахар всегда зашкаливает, натощак 12-14-16 ниже не бывает, после еды 19-22, на днях был 26. Помимо этого...
Здравствуйте! Единственный самый эффективный способ улучшения течения диабетической нейропатии - это контроль глюкозы крови, поддержание ее в целевом диапазоне. Дополнено: увидела фото заключений. Подскажите, сдавали анализы на исключение СД 1 типа? Глюкоза очень высокая, в таких ситуациях обычно для снижения глюкозотоксичности (из-за которой могут такие жалобы) рекомендуют назначение инсулинотерапии. Обычно рекомендуют начать Инсулин Длительного действия (например, Лантус/Туджео/тресиба) в начальной дозе 10 ЕД п/к в 21:00. Метформин обычно рекомендуют увеличить до 1000 мг утром и вечером, Алоглиптин 25 мг утром- оставить, также к терапии обычно рекомендуют добавить Форсига 10 мг утром (на фоне этого препарата иногда могут возникать инфекции мочеполовой системы- рекомендовано более тщательное соблюдение гигиены мочеполовых органов, соблюдение питьевого режима). Также рекомендуют потребление большого количества жидкости -2-2.5 д/сутки (так как из-за высокой глюкозы может быть обезвоживание). Необходимо постоянно измерять глюкозу крови по глюкометру не менее 4 раз в сутки: утром, на ночь, перед едой, через 2 часа после еды. Целевой уровень: глюкоза плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью < 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды < 8,0 ммоль/л. При ухудшении самочувствия - рекомендована госпитализация (так как высокая глюкоза крови- это потенциально опасная ситуация). Подскажите, цифры давления какие на препаратах?
Отёки ног при ХСН
11 ответовСтрадаю ХСН 4ст., и иные заболевания сердца, диабет, диабетическая полинейропатия нижних конечностей, плечелопаточный артроз обоих суставов. Принимаю кучу препаратов от заболевания сердца, от диабета. Отеки ног были практически постоянно, диуретическими препаратами не...
Нет, я не про мочевую кислоту. Необходимо сдать анализ крови на уровень МОЧЕВИНЫ, КРЕАТИНИНА, СКФ. Эти показатели отображают функцию почек.
Здравствуйте. Маме 72 год.. Стала жаловаться на глаз, что побаливает и часто не видит, как пеленой. Свозили к врачу .Она предложила свозить ее в др.город (у нас нет таких больниц) на операцию витректомию в офтальмологическуб больницу. Диагноз:полный гемофтальм....
Благодарю за фото, операция показана на все 100% без неё никак. И нет другого способа лечения. Вмешательство будет серьезным- надо будет хирургу удалить стекловидное тело вместе с кровью и закачать вместо него газ или силикон, а затем провести ревизию сетчатки. Это делается только в стационаре. Период реабилитации может занять несколько месяцев. Даже не думайте, соглашайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ковид 2021 года проявилось много болячек.Сейчас креатинин 116 ( первый анализ месяц назад 101),мочевая кислота 521.принимаю: Вит.Д3, индапамид 2,5 - 1 р/д,сермион 10-3 р/д,фулфлекс-1 р/д,сигдуо Лонг 10+1000-утро,бисопролол 5,периндоприл 4,колхицин 0,5 утро
Добрый день Перенаправьте свой вопрос терапевтам
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста срок беременности 31.5, поставили по узи диабетическую фетопатию, крупный плод по весу и двойной контур головы. Делала узи в двух местах подтвердили. Сахарный диабет у меня 1 тип, конечно за всю беременность периодически вылеты...
Здравствуйте. В вашем случае действительно диабетическая фетопатия связана с сахарным диабетом. Данный срок родоразрешения обусловлен тем что при продолжении вынашивания увеличиваются риски для малыша, поэтому рисковать лучше не стоит.
Добрый день! Хочу уточнить про свою маму. Правильно ли был поставлен диагноз. Как лечить данное состояние. Что еще перепроверить в организме. АНАМНЕЗ: Возраст: 73 года Рост: 156 см Вес: 80 кг Диагнозы / болезни: - Диабет 2 типа (уже 3 года). Принимает: Джардинс 12.5 и...
Здравствуйте! По анализам СРБ-20,4 мг/л(норма до5мг/л) Это объективное подтверждение активного системного воспаления.Значение 20,4 — умеренно выраженное воспаление, но в сочетании с клинической картиной (отёк суставов, слабость, похудание) это весомый аргумент в пользу системного воспалительного заболевания.Это не проявление полинейропатии,поэтому лечение-неэффективно Необходимо исключение системного ревматологического заболевания,включая ревматоидный артрит,то,что ревмопроба отрицательная,означает,что он может быть серонегативным. АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) — более специфичный маркёр РА, который может быть положительным при отрицательном РФ.В таких случаях необходима консультация ревматолога,анализы на АЦЦП, СОЭ, КФК, ферритин и осмотр суставов.Пульсирующее образование на запястье — это отдельная история, требующая УЗИ сосудов-консультация сосудистого хирурга(исключение аневризмы лучевой артерии или артериовенозной мальформации).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 1 типа
1 ответобратилась к терапевту с болью в спине и бедрах. сказал что у меня остеохондроз, назначил Комбилипен, целекоксиб, мельгамму. спустя 2 недели боль не прошла. другой терапевт сказал что возможна диабетическая нейропатия и мне ничего не поможет. направил к эндокринологу....
Добрый день. Необходимо чтобы пациента с признаками полинейропатии осмотрели в кабинете диабетической стопы и при необходимости направили на электронейромиографию для определения тактики лечения. Сахара необходимо корректировать, надо увеличивать дозу длинного, пока натощак сахара не будут 7-8 ммоль/л, только после этого корректируется доза короткого инсулина.
Болят ноги,
13 ответовДИАГНОЗ: Фоновые и сопутствующие заболевания.Ожирение 2степени\ИМТ=36кг\м2\ вес-86 кг рост=158 НРС Пароксизм ФП,тахисистология С Пароксизм ФП,тахисистология Гипертония ст2 риск IVXCH 1 ФКII\ NYHA\ ДДЗП шейно-грудного, поясничного отдела позвоночника....
Здравствуйте! Напишите, какие препараты принимаете на данный момент.
Покалывания иголочками в стопе
3 ответаДобрый вечер. Год назад поставили диабет второго типа. Сахар в крови натощак был 8,6, гликированный гемоглобин 7, после нагрузки глюкозой 11. Я начала соблюдать диету, активно занимаюсь на беговой дорожке, принимаю глюкофаж лонг 1000 однократно в сутки. Контроль уровня...
Здравствуйте! Диабетическая полинейропатия чаще всего возникает при длительном течении сахарного диабета и при высоких цифрах глюкозы. В таких случаях, в особенности, при большом снижении веса, в первую очередь рекомендуется исключить дефицитарные состояния: ферритин (нижняя граница 40), витамины В9, В12, которые часто могут давать неврологические симптомы при снижении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием тромбо асс при ХПН
2 ответаМаме врач кардиолог,а также хирируг рекомендовали прием тромбо асс 100 или кардиомагнил 75. В инструкции к тромбо асс написано КК более 30 мл/мин противопоказан, получается нам его нельзя принимать? Тромбоасс мама пьет уже около года, стали замечать синяки на руках....
Здравствуйте. Ситуация вашей мамы действительно требует очень пристального внимания: синяки на фоне приема аспирина при такой тяжелой почечной недостаточности -это тревожный сигнал. Вы абсолютно правы, что насторожились. Ваше беспокойство по поводу инструкции обоснованно. Согласно официальной инструкции к препарату Тромбо АСС, его применение противопоказано при «выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин)» . У Вашей мамы креатинин 190 мкмоль/л. Чтобы оценить функцию почек, рассчитывают клиренс креатинина. Укажите пожалуйста: рост и вес Вашей мамы.