Консультация эндокринолога /

Болят ноги, — вопрос №60080

2006 просмотров



ДИАГНОЗ:

Фоновые и сопутствующие заболевания.Ожирение 2степени\ИМТ=36кг\м2\ вес-86 кг рост=158

НРС Пароксизм ФП,тахисистология С Пароксизм ФП,тахисистология Гипертония ст2 риск IVXCH 1 ФКII\ NYHA\ ДДЗП шейно-грудного, поясничного отдела позвоночника. Синусные кисты правой почки.

В данный момент диагноз Сахарный диабет-2 типа \показание глюкозы-март 2018 утро 6.2 обед 5.1 вечер-5.4-иногда падает до 4.2-на диете.

Осложнение-диабетическая ангиопатия нижних конечностей\очень колют


Анализ: Лейкоциты-0.82 Фибриноген-5.14 число лейкоцитов=8.9 эритроцитов=5.92 Гемоглобин=163 Гематокрит=36.4 число тромбоцитов=237 Глюкоза натощак=6.0 билирубин общий =4.0 билирубин прямой=11.3 АЛТ=82 АСТ=55 Общий белок=51 Мочевина=3.02 Креатинин=68 Холестерин=2.94 Кали1=2.0

Чем и как лечить это осложнение? Заранее ВАМ благодарна.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Напишите, какие препараты принимаете на данный момент.
Клиент
Виктория, Здравствуйте! Я принимаю -лозап, предуктал мв-легалон-увеличенная печень 180.нейромультивит. аллергия или просто реакцию происходит на все препараты с липоевой кислотой.\на данный момент меня беспокоят ного -болят колют ранки синеватым оттенком, вчера был приступ-колотило сердце я приняла корвалол через 5 минут похолодело все тело , я остолбенела -побелела сердце остановилось, я успела выпить таблетку капотен-врачи сказали , что это был якобы спазм сосудов.Врач сказала , что это все с вами происходит\все болезни от гепатита С\

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте, сейчас вам необходимы препараты улучшающие питание тканей нижних конечностей, попробуйте капсулы берлитион 300 мг по 2 кап в сут
Клиент
Наталья, ИЗВИНИТЕ, Я ПИСАЛА, ЧТО НЕ ПЕРЕНОШУ ЛИПОЕВУЮ КИСЛОТУ. СПАСИБО
Хирург
Здравствуйте Людмила, полностью согласен с коллегой гневно логос. При диагнозе сахарный диабет, самой частой причиной болей в ногах является не столько ангио-, сколько нефропатия.
Для уточнения диагноза рекомендую пройти электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей с консультацией неврологами.
Даже, если диагноза данного нет с профилактической целью принимайте препараты Тиоктовой кислоты по 3 месяца каждые полгода. А если подтвердится диагноз старайтесь принимать круглогодично.
Клиент
Михаил, УВАЖАЕМЫЙ МИХАИЛ.Я ПИСАЛА.ЧТО У МЕНЯ РЕАКЦИЯ НА ВСЕ ТИОКТОВАЯ КИСЛОТА-ЛИПОЕВАЯ. Я ПРОЛЕЖАЛА В РЕАНИМАЦИИ.ДОКТОРА НЕ ЗНАЮТ. ЧТО ИНЕ МОЖНО ПРОПИСАТЬ ИЗ ЛЕКАРСТВ.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ АНГИОПАТИЯ
Мне 57 лет\ пол-женск\, 1991 году был удален желчный пузырь -занесли гепатит С. В 2007 год-удалена

миома.

ДИАГНОЗ:

Фоновые и сопутствующие заболевания.Ожирение 2степени\ИМТ=36кг\м2\ вес-86 кг рост=158

НРС Пароксизм ФП,тахисистология С Пароксизм ФП,тахисистология Гипертония ст2 риск IVXCH 1 ФКII\ NYHA\ ДДЗП шейно-грудного, поясничного отдела позвоночника. Синусные кисты правой почки.

В данный момент диагноз Сахарный диабет-2 типа \показание глюкозы-март 2018 утро 6.2 обед 5.1 вечер-5.4-иногда падает до 4.2-на диете.

Осложнение-диабетическая ангиопатия нижних конечностей\очень колют , пекут-подошвы, появляются на правой стопе –темные пятна-болезненные, и на правой икре как звездочки\при пальпации болят\ и тянет икра. Ноги как ватные-хаотичность мурашек . В стационаре покапали кавентон, уколы-мильгама

После капельницы ОКТОЛЕПЕНА-ПОПАЛА В РЕАНИМАЦИЮ\реакция поднялось давление 180 на 136 пульс-130\ не переносимость ЛИПОЕВОЙ к-ты.

Анализ: Лейкоциты-0.82 Фибриноген-5.14 число лейкоцитов=8.9 эритроцитов=5.92 Гемоглобин=163 Гематокрит=36.4 число тромбоцитов=237 Глюкоза натощак=6.0 билирубин общий =4.0 билирубин прямой=11.3 АЛТ=82 АСТ=55 Общий белок=51 Мочевина=3.02 Креатинин=68 Холестерин=2.94 Кали1=2.0

Чем и как лечить это осложнение? Заранее ВАМ благодарна. ЕЩЕ РАЗ ПРОЧТИТЕ .ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ЖЕЛАНИЕ МНЕ ПОМОЧЬ
Хирург
Людмила, в вопросе не указана была информация, что у Вас реакция на тиоктовую кислоту.
Хорошо, скорректируем лечение.
- Комбилипен в ампулах 2,0 мл в/м инъекции ежедневно № 10, далее Комбилипен в таблетках по 1 таблетке 3 раза в день до 30 дней;
- Актовегин по 10 мл внутривенно инъекции в течение 20 дней; далее Актовегин в таблетках по 1 таблетке 3 раза в день до 6 недель;
- Конвалис 300 мг в первый день по 1 капсуле 1 раз в день; второй день по 1 капсуле 2 раза в день; с третьего дня по 1 капсуле 3 раза в день курсом до 3 месяцев.
Клиент
Михаил, СПАСИБО ОГРОМНОЕ, скажите пожалуйста мне в начале нужно прокапать\капельницу\-Актовегин, а потом таблетки или все же можно пропить сразу таблетки. Дело в том, что эти симптомы появились в январе, а в конце января 20 сахар после еды поднялся через час 18, скорая ответила мы не ложим до 20 глюкоза, я обратилась в поликлинику, они дали направление на 1 марта, ноги стали болеть, сердце.Врачи говорят, что все вам дает -гепатит С. в больнице прокапали 2 капельницы октолепена и сразу в реанимацию, больше ничего не делали -выписали Сейчас жду 27 марта -дали направления на консультацию эндокринологу-а время идет и здоровье ухудшается. СПАСИБО ВАМ -ВЕЧНОЕ
Невролог, Терапевт
Людмила, хотелось бы добавить вот что: помните о важности соблюдения диеты для нормальных показателей сахара крови. Каждый его скачок- новый удар по сосудам. Также, если не принимаете кроверазжижающих препаратов, то необходимо их включить в свой "рацион". Либо на основе ацетилсалициловой кислоты, либо посовременнее, типа Апиксабана, Дабигатрана. Обязательно контроль давления, пульса 2 р/д, можно чаще. И гипотензивные, т.к. повышение давления негативно сказывается на сосудах.
Клиент
Виктория, МНЕ НЕЛЬЗЯ РАЗЖИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ-УВЕЛИЧЕНА ПЕЧЕНЬ-180 СПАСИБО ВАМ ВИКТОРИЯ
Невролог, Терапевт
То, что Вы описываете вчера, похоже на приступ фибрилляции предсердий.
Ноги требуют длительной терапии. Доктор-хирург дал хорошие рекомендации. Настройтесь на постепенный эффект, сразу не пройдет. И диета!!!! обязательно.
Хирург
Людмила, лучше начните с внутривенных инъекций (не обязательно капельниц, просто струйное введение на 20 мл шприц). Держитесь.
Клиент
Михаил, СПАСИБО-ВЕЗЕНИЕ ВАМ ВО ВСЕМ...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повысился уровень ТТГ при приёме Эутирокса
9 мин. назад
1000.00 р.
Ирина, Жуковский
Ожирение инсулинорезистентность
35 мин. назад
700.00 р.
Гульфия
Высокий ттг
1 час назад
800.00 р.
Язиля
Описание УЗИ и анализа
2 часа назад
699.00 р.
Оксана, Волгоград
Вопрос закрыт
Ремиссия? Что с ТТГ?
3 часа назад
800.00 р.
Наталья
Расшифровка анализов
4 часа назад
800.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел