Консультация терапевта /

Отёки ног при ХСН — вопрос №980239

407 просмотров

Страдаю ХСН 4ст., и иные заболевания сердца, диабет, диабетическая полинейропатия нижних конечностей, плечелопаточный артроз обоих суставов. Принимаю кучу препаратов от заболевания сердца, от диабета. Отеки ног были практически постоянно, диуретическими препаратами не убирались. Несколько лет на ногах были язвы и лимфорея. Затем в ходе лечения все постепенно залечили и примерно чуть больше месяца отеки сошли всем на удивление. Затем у меня обострился артроз плечей, были жуткие боли и мне были назначены опиоиды. Из НПВС боли немного притуплял диклофенак который я колол с дексаметазоном и витамином в 12. Появились на ногах отёки ещё больше чем были ранее. Диуретики не помогают. Возможно из-за НПВС.Подскажите диклофенак и дексаметазон могли вызвать такие сильные отёки или они наоборот должны их устранять?

Возраст: 59

Хронические болезни: я указал их в тексте обращения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Доброе утро.У вас недостаточность кровообращения очень серьезной стадии.И по всей видимости есть поражение почек со снижением их функции.И любой провоцирующий фактор может вызвать усугубление этих двух процессов и нарастание отеков.
В данном случае. Да,это нестероидные и стероидные препараты.
Сложно что либо советовать в данном случае.Можно ли усилить дозу мочегонных,нужно знать насколько снижена функция почек.
Клиент
Елена, спасибо всё ясно и от этого грустно. Устал болеть, уже 6-ой год пошёл. А для ХСН это много.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Действительно была необходимость принимать сочетанно и гормоны и нестероидные?
Если есть возможность,лучше этого не делать.
Если бы вы написали схему свою приема лекарств и скорость клубочковой фильтрации,возможно можно было бы что то подправить…
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, да, НПВС задерживает жидкость! Приём мочегонных усиливает боли в суставах, тут порочный круг. Вам нужно менять путь введения мочегонных в таблетках на капельницы
Клиент
Анна, спасибо большое за консультацию. Но с капельница все проблематично т.к. я не хожу -диабетическая полинейропатия ног.
Кардиолог, Терапевт
На дом нет возможности? Или хотя бы в мышцу
Клиент
Анна, да на дому делать капельницы возможности нет. Фурасемид колоть могу.
Терапевт
Здравствуйте! Противовоспалительные препараты оказывают негативное влияние на почки, а с учётом Вашего анамнеза, вероятно, есть и почечная недостаточность.
Вам необходимо сдать кровь на уровень креатинина, мочевины, СКФ. Лечение в зависимости от результатов.
Клиент
Евгения, мочевая кислота повышенная, подагра. пью таблетки от подагры.
Терапевт
Нет, я не про мочевую кислоту. Необходимо сдать анализ крови на уровень МОЧЕВИНЫ, КРЕАТИНИНА, СКФ. Эти показатели отображают функцию почек.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, ясно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснения и чешутся
23 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в ноге, повышен СРБ, сахар в крови
30 мая 2024
Елена, Алексеевка
Вопрос закрыт
Ползание волоча ноги
21 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
19 августа 2024
Рамиля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анастасия Александровна  Бусаркина
79 отзывов
Терапевт, Функциональный
Высшее медицинское, СамГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна