Если двойной контур головы это обязательно диабетическая Фетопатия?

Юлия Майданкина10 Января

2.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае действительно диабетическая фетопатия связана с сахарным диабетом.
Данный срок родоразрешения обусловлен тем что при продолжении вынашивания увеличиваются риски для малыша, поэтому рисковать лучше не стоит.

Яна Ковярова10 Января

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату скрининга выявлено диабетическая фетопатия плода, которая отображается не только двойным контуром головки, а так же толщиной складки на шее, окружностью животика более 99 процентиля и весом плода, который так же выше 99 процентиля. Все эти показатели вместе говорят о диабетической фетопатии плода, в таком случае необходимо наблюдение в стационаре , возможно , даже родоразрешение раньше срока гестации 38 недель

Анна Серебрякова12 Января

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию УЗИ действительно отмечается крупный плод и умеренный «двойной контур» головы и такие изменения могут встречаться при колебаниях сахара у женщин с диабетом. Но важно, что допплер нормальный, кровоток не нарушен, плацента без патологий и это говорит о хорошем состоянии малыша. «Двойной контур» сам по себе не является признаком тяжёлой фетопатии и не означает опасности. При диабете 1 типа часто предлагают плановую госпитализацию ближе к 33–34 неделям, чтобы точнее подобрать дозы и спокойнее наблюдать за ребёнком, это стандартная мера, а не признак угрозы беременности. При вашем контроле сахара и стабильных показателях УЗИ оснований для паники нет.

Резеда Шагалиева12 Января

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не стоит волноваться, двойной контур вовсе не обязательно означает наличие фетопатии. В таком случае важно что по доплеру все спокойно все кровотоки в норме и нет гипоксии. Рекомендуется плановое наблюдение, контроль Сахаров, может быть назначена досрочная госпитализация для определения тактики родов.

Айтен Бедиева12 Января

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным двух независимых УЗ-исследований кровотоки по допплерометрии сохранены, признаков фетоплацентарной недостаточности нет, количество околоплодных вод в норме. Это очень важные и благоприятные моменты. При этом у плода выявлены признаки начальной диабетической фетопатии. Признаков генерализованного отёка плода, поражения сердца или ухудшения кровоснабжения на данный момент нет. «Двойной контур» головки отражает подкожный отёк и сам по себе не опасен. Он требует наблюдения в динамике. Опасность возникает только при его прогрессировании в сочетании с нарушением допплеровских показателей или ухудшением состояния плода, сейчас этого не наблюдается. Предложение о госпитализации на данном сроке является обоснованным, так как при диабете 1 типа и признаках фетопатии необходимо более частое наблюдение, коррекция инсулинотерапии, регулярное КТГ и контроль УЗИ. Однако сама по себе госпитализация не означает обязательное родоразрешение в 34 недели. По современным акушерским рекомендациям при сахарном диабете 1 типа родоразрешение в 34 недели проводится только при тяжёлой диабетической фетопатии или признаках ухудшения состояния плода. На текущий момент ситуация не является критической, но требует внимательного динамического наблюдения. Основной задачей сейчас является максимально стабильный контроль уровня сахара крови, наблюдение за состоянием плода и принятие решения о сроках родоразрешения не заранее, а по совокупности клинических данных в динамике.