Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Мне 36 лет, женщина. Болею около месяца. Один день была температура 38,1, затем появился сильный насморк, болело горло. К врачу я обратилась не сразу, примерно через неделю. Лор поставил диагноз катаральный гайморит справа, средний отит. Прошла курс...
Здравствуйте. Необходимо УЗДГ сосудов головного мозга и шеи, МРТ ШОП. Можно таблетку верошпирон или Фуросемид утром. Андипал
Боли в спине, левой ноге
2 ответаНа текущий момент беспокоит тупая боль в пояснице и области крестца, отдающая в левый тазобедренный сустав, усиливающаяся при движении. Стреляющая боль (особенно ночью) в ягодицу, копчик, по внутренней стороне бедра, в голень, стопу. Боль носит постоянный характер, но...
Здравствуйте! По вашим исследованиям выявлен спондилолистез L4-L5 2 стадии с выраженной нестабильностью (антелистез до 16 мм при разгибании), экструзия диска L4-L5 с компрессией корешков, относительный стеноз позвоночного канала. Это серьезная биомеханическая проблема — позвонок L4 "соскальзывает" вперед, создавая динамическую компрессию нервных корешков при движении, что объясняет усиление боли после нагрузки и ночью. По поводу эпидуральной блокады: Да, эпидуральная блокада возможна. Однако, стоит учитывать отдалённые последствия. Наиболее эффективна трансфораминальная эпидуральная блокада (ТФЭБ) под рентген-контролем на уровне L4-L5 слева. Она доставляет препарат точно к компрессированному корешку, подтверждая источник боли и снимая отек. Ограничения при вашем состоянии: 1. Диабет 2 типа - стероиды в блокаде могут повысить уровень глюкозы на 3-7 дней, требуется тщательный контроль сахара. Риск инфекций выше. 2. Остеопороз - исключает агрессивные мануальные техники, требует осторожности в ЛФК. 3. Возраст 67 лет - более медленное восстановление. В такой ситуации рекомендовано: 1. ТФЭБ под рентген-контролем 2. После купирования острой боли — реабилитация: мягкие изометрические упражнения для стабилизации сегмента, исключение наклонов, поворотов, осевых нагрузок 3. Иглорефлексотерапия для устранения мышечного спазма и улучшения микроциркуляции 4. Контроль диабета и лечение остеопороза (препараты кальция, витамина D, бисфосфонаты) Важно:блокада — симптоматическое лечение. При таких нарушениях биомеханики позвоночника и неэффективности консервативного лечения в течение 3-6 месяцев может быть показана операция. Это если не повезёт найти специалиста который может восстановить эти нарушения консервативно.
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Здравствуйте. Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться. На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более. Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится. Рекомендовано при обострении болей: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Делал гастроскопию под наркозом, диагноз: хронический гастритассоциированный нв-р, обострение. И дистальный неэрозивный рефклюкс-эзофагид. Перед исследованием из жалоб был желтый налет на языке и при интенсивной работе поднимая тяжести в среднем 1-6кг и...
Здравствуйте, нет, повторно делать гастроскопию нет необходимости. После поднятия тяжести , вероятнее всего, было перенапряжение мышц грудной клетки, защемление нервных корешков (межреберных нервов) - поэтому такая характерная боль. Если в настоящее время беспокоят боли в животе, изжога, отрыжка, можно повторно пропить поддерживающий курс ИПП, прокинетика, антацида. Стараться соблюдать антирефлюксный режим: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Болит голова уже год. Помогите
19 ответовТоварищи врачи помогите кто может, уже не знаю к кому обращаться, уже 11 месяцев болит левая часть головы. Боль в затылке за ухом ( тоже наверное затылок считается, висок, лоб. Боль идёт спазмами, минут от 10 до 40 бывает спазм длится, во время спазма обычно начинается с...
Здравствуйте! Как сказал коллега выше, у Вас действительно симптомы кластерной головной боли. Купировать приступ можно одним из этих препаратов: Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. ИЛИ Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. Также Аэрозоль или раствор 4%-го лидокаина (1 мл интраназально; при неэффективности возможно повторное введение через 15 минут). Можно рассмотреть профилактическую терапию на постоянной основе: Таб.Верапамил 120 мг в сутки в течение 6 месяцев; ИЛИ таб. Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев.
Боли в эпигастрии
6 ответовЗдравствуйте. Вопрос в следующем, 06.10 вечером разболелся желудок принял альмогель А, пару дней прошли нормально. В понедельник на работе опять началось, вечером сам поехал в больницу не вызывая скорой. Взяли кровь на биохимию, мочу, сделали ЭКГ, рентген, УЗИ. Обнаружили...
Показаний для приема Креона и Де-нола у Вас по обследованиям нет. Креон дополнительно закрепляет стул, он Вам однозначно не подходит. ИПП можно принимать до 6 месяцев, это не вредно. Вы лучше сначала пройдите курс лечения, а потом сдавайте на хеликобактер. Просто получится, что прежде чем сдать на хеликобактер Вам придется Нексиум не принимать 2 недели сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В январе 2023 при ходьбе был сильный прострел от поясницы в правую ягодицу. После этого при ходьбе прострелы идут, когда правая нога отклонена назад относительно оси туловища. Боль локализуется ТОЛЬКО в области ареала указанных триггерных точек , в бедро или...
Нужно делать МРТ или КТ тазобедренных суставов , нужно исключать патологию именно в этой области .
Результаты Суточный мониторинг ЭКГ
45 ответовДоброго времени суток, уважаемые доктора, обращаюсь к вам с просьбой, оценить и прокомментировать результаты холтеровского исследования, полученные мною сегодня. На данный момент ощущаю дикую слабость, несильное, но постоянное головокружение, тяжелая голова, тупая давящая...
Здравствуйте по обследованию суточное мониторирование экг патологии не вижу, когда чувствуете появление этих симптомов? Связано с нервным перенапряжением?!
У меня перед новым годом стало немного ныть спина когда я лежала в ровном положении и стала болезненно делать очень сильные наклоны. Я массировала мазала мазями согревающими. После нового года села на больничный чтобы пролечить спину. Была на больничном до 28 января, кололи...
Здравствуйте МРТ, даже с контрастом - достаточно неточный метод визуализации костей. Для уточнения характера изменений и полной объективности нужно выполнить МСКТ поясничного отдела позвоночника без контраста Но косвенно по данным МРТ образование очень подозрительно на костный метастаз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз МРТ прикрепляю ниже. Хотелось бы услышать мнение Физиотерапевта. На сколько рекомендовано и не опасно ли заниматься по системе Бубновского на тренажерах с моим диагнозом по МРТ? Симптомы следующие: На данный момент при прохождении пешком 200-300 метров...
Здоавствуйте ,да вы можете обратиться в центр и пройти лечение .Также вам рекомендована консультация невролога/нейрохирурга