Что вас беспокоит?
Результаты Суточный мониторинг ЭКГ
Доброго времени суток, уважаемые доктора, обращаюсь к вам с просьбой, оценить и прокомментировать результаты холтеровского исследования, полученные мною сегодня. На данный момент ощущаю дикую слабость, несильное, но постоянное головокружение, тяжелая голова, тупая давящая боль в затылке и висках, хочется постоянно лежать, при малейшей физической нагрузке, даже быстрой ходьбе, начинает молотить сердце, появляется отдышка, снимали в поликлинике экг две недели назад, ничего криминального не нашли, синусовый ритм, иногда сердце внезапно начинает сильно трепетать, на несколько секунд не могу вздохнуть.. еще в позапрошлом году стала замечать за собой, что тяжело выдерживать физические нагрузки, занималась до этого три года в тренажерном зале, бег на дорожке по 7-10 км был нормой, не уставала, не задыхалась... за последний год физические нагрузки пришлось резко ограничить в связи с тем, что устанавливала зубные импланты, затем режим изоляции в связи с пандемией. .в общем к весне этого года чувствовала себя не очень.. по лестнице поднимаюсь с трудом.. давление обычно около 110-70, когда занималась спортом регулярно, пульс не поднимался выше 70 в спокойном состоянии, после тренировки восстанавливался быстро, сейчас пульс при нагрузке резко учащается, до 120 при быстрой ходьбе, и сама его слышу постоянно, давит тяжесть в затылке, врачи по результатам мрт лечат шею, хотя она у меня не болит, повороты наклоны не ограничены, только тупая боль в затылочной части и у основания черепа.. не знаю, в чем причина моего нынешнего плохого состояния, сделала уже массу обследований, дуплексное сканирование сосудов шеи и мозга, без отклонений, сделала холтеровское обследование, к кардиологу записалась, у нас запись на две недели вперед, быстро не попасть, может быть вы мне что то посоветуете..
Принятый ответ
Здравствуйте гормоны сдавали?
Елена, Добрый вечер, да, в июле, весь комплекс, при котором исключили предклимаксное состояние
Елена, гормоны щитовидной железы так же проверила, все в норме
По исследованиям ни чего страшного
Мрт головного мозга делали?
Елена, да, сделала, мрт мозга, смотрели три нейрохирурга, сказали ничего криминального
Принятый ответ
Здравствуйте по обследованию суточное мониторирование экг патологии не вижу, когда чувствуете появление этих симптомов? Связано с нервным перенапряжением?!
Регина, бывает конечно иногда и в состоянии нервного напряжения, но чаще когда напрягаюсь физически, вчера допустим решила немного на велотренажере покататься, пуль подскочил до 140 за несколько минут.. никогда такого раньше не было, спортом занималась постоянно, за исключением последнего года.. только немного в домашних условиях, стараюсь так же больше ходить пешком, опять таки при длительных прогулках, в кроссовках, при шаге примерно два метра в секунду, начинает так же сильно колотить сердце, отдышка появляется, задыхаюсь, мне это вообще не свойственно, и плюс давление в затылке усиливается..
Регина, узи сердца так же приложила
Магне в6, панангин принимать не пробовали? Узи сердца в норме.
Регина, нет, не принимала, весной, и летом, периодами, примерно по неделе, в день по полтаблетки аспирина, и еще пропивала курсом магнерот, как будто меньше сердце трепыхалось после этого...
Необходим не аспирин а именно магнев6(магне рот) 2 таб 3 раза в день 1 месяц, панангин курсом 1 месяц и можно добавить пустырник или валериану.
Регина, поняла вас, валериану принимала часто, невролог так же советовал, потом стала капать валимедин, хотя со сном у меня проблем нет, сплю нормально, режим соблюдаю, до ночи за компом не сижу)
Регина, магне в6 пропью, уже купила, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Какое у Вас в среднем АД?
Принимаете ли какие-то лекарственные препараты?
Юлия, Добрый вечер!)
Юлия, среднее давление 110-80, пульс обычно в спокойном состоянии около 80
Юлия, только витамины в12 на данный момент уколы, ибо лечат мой остеохондроз с июня
Елена, а Вы сдавали кровь на содержание железа и ферритина, так как даже при нормальном гемоглобине может быть снижено железо в организме??
Юлия, нет, не сдавала, думала об этом, читала, что при нормальном холестерине может быть недостаток железа, какие конкретно показатели нужны?
Елена, вспомните , что могло произойти, что спровоцировало эту ситуацию ??? Не простывали Вы ??? ОРЗ, ОРВИ??? Может быть стресс сильный ? Или ещё что-то???
Елена, нужно сдать железо сывороточное, ферритин крови, также важно оценить электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион.
Какие-то хронические заболевания у Вас есть??? Травмы, операции за последнее время???
Юлия, самый сильный стресс для меня за последний год-это с октября прошлого года угробленных два передних зуба, с поломанной костной перегородкой, затем их удаление, наращивание костной ткани, и установка имплантов, как раз таки в марте месяце...я еще думала, не они ли причина моего нынешнего состояния, но прижились они быстро, воспаление, отек прошел за 4 дня, врач стоматолог хирург отверг напрочь подобные подозрения.. мелкие стрессы бывали, ну может быть эффект выгорания есть какой то, кризис среднего возраста.. сейчас могу усугубить и напридумывать) но в целом ничего такого серьезного, простываю очень редко, весной тоже в марте немного продуло ухо и шею, шумело в ухе пару недель, потом все прошло, два лора сказали, без патологии мое ушко, шейные проблемы лечу, может быть и они дают о себе знать таким образом.. а сердце беспокоить начало два года назад, задолго до этих событий, думаю, я его перегрузила на тренеровках, потом в силу обстоятельств пришлось интенсивность резко снизить.. может быть и это повлияло..
Юлия, Хронических заболеваний окромя гастрита с пониженной кислотностью и дискенезией желчных путей не наблюдалось, ну вот еще остеохондроз примерно в 36 лет проявляться начал.. плавать я уже 6 лет как научилась качественно, на спине, это спасало, только в этом году не получалось, и вот, лечусь теперь
Юлия, спасибо, по показателям посмотрела, все сдам, постараюсь завтра-послезавтра, сама уже думала проверить ферритин, в добавок к нему проверю все, что вы мне назвали
Юлия, забыла Вас спросить, в силу моих жалоб и проблем с шеей, показанных по мрт, неврологи назначали мне препараты для мозгового кровообращения, такие как цераксон, мексидол, фенибут, бетасерк от головокружений, толку по моему ноль от них, не могли ли препараты подобного плана оказать какое то негативное влияние на работу сердца?
Юлия, и еще вопросик, если можно, т.к. мне сейчас ставят уколы с вит. в12 плюс новокаин, не исказит ли результаты анализов данный препарат, или лучше сдать анализы после окончания курса, осталось пара уколов....
Елена, эти все препараты оказывают хорошее , положительное влияние на сосуды головного мозга, бетасерк уменьшает головокружение. Я наоборот, хотела посоветовать Вам эти препараты. Для сердца эти препараты также необходимы, вреда точно не сделают.
Елена, анализы сдайте лучше после курса лечения.
Юлия, хорошо, спасибо огромное, в ближайшее время пойду сдавать анализы, может что то прояснят
Юлия, хорошо, поняла вас, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По результату Холтера - склонность к тахикардии и на этом фоне небольшое количество экстрасистол, в том числе парных, которые Вы можете ощущать как трепетание сердца. Но эти изменения не могут быть причиной выраженной слабости и головокружения. Для стабилизации пульса принимайте панангин 1т*2 раза 1 месяц. Нет ли у Вас депрессии, похоже на синдром хронической усталости? Какой гемоглобин?
Марина, гемоглобин послединий раз сдавала в августе, был 137, депрессии нет, скорее наоборот, замучило подобное состояние, дел очень много, а я как вареная с утра до ночи, вообше как будто подменили меня((((
Марина, подскажите пожалуйста, а эпизоды блокад - 31, это что? я далека от кардиологии, на редкие трепыхания сердца, которые у меня бывали с детства, внимания особого не обращала
Марина, эпизоды желудочковых эс - 85, это норма?
Елена, на Холтере, который Вы прикрепили нет фрагментов ЭКГ блокад. Но поскольку только 1 пауза и небольшая, это блокады незначимые и они не требуют лечения. Желудочковых экстрасистол немного, такое количество возможно у здорового человека. Но поскольку Вы их ощущаете и они создают дискомфорт принимайте панангин. Посмотрела еще раз Холтер и УЗИ, нет никакой патологии сердца, которая могла бы вызывать сильную слабость и головокружение.
Марина, т.е. данное обследование изложено не полностью, если я правильно поняла.. панангин пропью, надеюсь станет легче, потому что даже если не учитывать мои проблемы с шеей, сердце дает о себе знать довольно часто, я хочу заниматься спортом, но теперь уже боюсь, т.к. стоит поднапрячься, и сильно учащается сердцебиение, и не быстро успокаивается.. скажите пожалуйста, может ли тут сыграть фактор растренированности, т.е. ранее были достаточно серьезные нагрузки, бег, силовые упражения, и потом резкое их прекращение?
Елена, если Вы прикрепили все страницы Холтера, то фрагменты ЭКГ блокад не приложены, только описание. Фактор детренированности однозначно есть, поэтому физическую нагрузку наращивайте постепенно. Пропейте еще курс милдроната 250 мг*2 раза 1 месяц, он увеличивает энергетический ресурс.
Марина, да, прикрепила то, что выдали, к сожалению, так у нас делаются обследования(( панангин обязательно пропью, спасибо)
Марина, с милдронатом конечно знакома, принимала одно непродолжительное время, тоже связанное с тренеровками, но как то больше мне нравился l-карнитин, более ничего не принимала.
Если лучше эффект был от л-карнитина, пропейте сейчас его, он тоже хорошо при детренированности.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Проблемы с шеей у Вас однознано есть, но не столь значительные, чтобы определять Ваше плохое самочувствие - это можно сказать по результатам УЗДГ сосудов шеи - кровоток по правой позвоночной артерии снижен, но не выходит за пределы нормальной границы. По Холтер ЭКГ - есть нюансы в виде описанных 31 эпизодов блокад (??- неопнятно каких) и одной паузы более 2 секунд. Все остальное - небольшое количество экстрасистол - опасности не представляет. Выложите фото всех страниц Холтер ЭКГ, пожалуйста
Илья, добры вечер, выложила уже)
Илья, да, в шее есть протрузии, нестабильность исключили, поэтому сама не понимаю, в чем причина.. сердце однозначно стало беспокоить два года назад при стабильном не беспокоящем состоянии моего остеохондроза.... я понимаю, что заочно консультировать очень сложно, но хотя бы в общих чертах, что не так с моим сердечком, хочется понять.. почему два года назад я носилась как угорелая, и не было ни отдышки, ни усталости, вес лишнего тоже нет, а тут как бабка старая, до пятого этажа еле еле... и трепыхания сердца в спокойном состоянии, отчего... вот сегодня вечером лежу на кровати, читаю книгу, вдруг ни с того ни с сего, затрепыхалось, не хватает воздуха, я приподнялась, села, продышалась, успокоилось через несколько секунд..
то, что Вы ощущаете - это короткие "пробежки" суправентрикулярной тахикардии. Хотя они не попали в запись Холтер ЭКГ, они присуствуют. Вам необходимо, следя за уровнем АД (чтобы оно не понижалось) добавить очень небольшую дозу таб. Небилет (Небиволол) 5 мг - по 1/4 таб (1.25 мг) х 2 раза в день, перед завтраком и ужином
Илья, поняла вас, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 7 Августа 201913 ответов
- 1 Октября 20191 ответ
- 4 Декабря 201913 ответов